GOTA

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Homem de meia idade com fatores secundários

Question 2

Fatores risco secundários

Answer 2

Álcool, obesidade, HAS, diuréticos (tiazidicos)

Question 3

Hiperuricemia assintomática (1)

Answer 3

Só hiperuricemia por anos

Question 4

Artrite gotosa aguda - características (3)

Answer 4

Monoartrite

Início súbito/ duração 3-10 dias

Pode acontecer com ácido úrico normal (grande fator deflagrador é a variação do ácido úrico)

Question 5

Articulações mais acometidas na monoartrite (5)

Answer 5

Grande artelho (podagra)

Metatarsos

Tornozelos

Calcanhares

Joelhos

Question 6

Gota intercritica - características(3)

Answer 6

Período assintomático

Diminui com o tempo

A gota evolui de uma monoartrite para uma poliartrite crônica

Question 7

Gota tofosa crônica - características (2)

Answer 7

Acúmulo de cristais + tecido granulomatoso (cartilagens, tendões)

Mulheres pós menopausa

Question 8

Diagnóstico - monoartrite = analise liquido sinovial (2)

Answer 8

forte birrefringência negativa dentro dos leucócitos (punção articular) - cristais em formato de agulha dentro do leucócito

Afastar artrite séptica

Question 9

Diagnóstico - imagem (2)

Answer 9

USG = duplo contorno na superfície da cartilagem articular

TC de dupla energia = depósitos de urato

Question 10

Tratamento - crise artrite gotosa (4)

Answer 10

AINE

Colchicina

Corticoide

Não alterar ácido úrico nesse momento

Question 11

Grande EAS colchicina

Answer 11

Diarreia

Question 12

Tratamento - Profilaxia das crises (2)

Answer 12

Colchicina (3 a 6 meses)

Avaliar fatores secundários

Question 13

Tratamento - Redução uricemia (2)

Answer 13

Redução da síntese = alopurinol

Aumento eliminação = probenecida

Question 14

EAS probenecida

Answer 14

Nefropatia por ácido úrico