Policitemias y Sx purpúrico Flashcards
Definición de policitemia:
Hto por arriba del límite normal.
Policitemia primaria es igual a:
Policitemia Vera.
Mutación que genera policitemia vera:
JACK 2.
Causa principal de una policitemia secundaria:
Aumento de EPO
Consecuencia letal de una policitemia:
Trombos.
¿Cómo sería la coloración de la cara en un paciente con policitemia?
Rubicundez.
Causas de aumento de EPO:
Fumadores e hipoxia.
Efecto adverso generado por el consumo crónico de EPO:
Aplasia pura de glóbulos rojos.
Ante la presencia de extravasación sanguínea de forma anormal (sin un mecanismo notorio desencadenante) que linaje celular esperaríamos ver alterado en la biometría hemática:
Plaquetas (trombocitopenia).
3 causas fisiopatológicas que podrían ocasionar púrpura:
- Alteración en la hemostasia primaria.
- Alteración en la hemostasia secundaria.
- Alteraciones en la pared vascular.
Tipos de púrpuras:
Equimosis, Petequias, Púrpura palpable y Púrpura Retiforme.
Sangrado característico que genera un paciente con deficiencia de vitamina C:
Escorbuto genera Hemorragia gingival y pérdida dentaria.
¿Cómo diferenciar una petequia de una lesión eritematosa?
Una petequia no desaparece con vitropresión.
¿Principal enfermedad causante de una púrpura palpable?
Vasculitis (no todas las vasculitis)
Tipos de púrpura retiforme:
Inflamatoria y no inflamatoria (por un trombo)
Principal causa de púrpura en niños:
Vasculitis por IgA (Púrpura de Henoch-Schonlein)
Otra manera de nombrarle al Sx Púrpurico:
Sx hemorragíparo.
Si el problema radica en las plaquetas que tipo de manifestaciones clínicas veriamos:
Sangrado ante heridas superficiales, petequias, equimosis, hemorragias por heridas profundas con comienzo inmediato pero pueden ser detenidas por compresión local; en piel y mucosas suelen ser más comúnes.
Si el problema radica en la coagulación plasmática que tipo de manifestaciones clínicas veríamos:
-Hemartrosis-, las heridas no se detienen por compresión local y las hemorragias más comúnes suelen ser en aparato locomotor, en SNC y mucosas).
Principal etiología a pensar en la observación de hemartrosis:
Problema de factores de coagulación
Las manifestaciones hemorrágicas de una trombocitopenia aparecen cuando el conteo está entre:
50,000-75,000
Tipo de hipersensibilidad que es la vasculitis por IgA:
Mediada por inmunocomplejos (Hipersensibilidad tipo III).
Tipo de púrpura que genera la vasculitis por IgA:
Púrpura Palpable.
Criterios para identificar con mayor sensibilidad y especificidad la púrpura de Henoch-Schönbein:
Púrpura palpable, edad de comienzo <20 años, angina intestinal y granulocitos en la pared vascular de la biopsia.
Triada de hipersensibilidad tipo III:
Nefritis, artritis y vasculitis.
Triada de vasculitis por IgA:
Púrpura, artralgia y dolor abdominal.
Características de una enfermedad autoinmune que deben de presentarse para que se exprese:
- Predisposición genética.
-Ambiente (factor desencadenante).
-Defecto en mecanismo inmunológico.
Principal desencadenante para que se presente la vasculitis por IgA:
Infecciones del tracto respiratorio superior (Haemophilus parainfluenzae principalmente).
En la vasculitis por IgA el dolor abdominal puede aparecer por:
Vasculitis mesentérica.
Principal manejo en tratamiento:
AIES, AINES y IECAS