Incontinencia urinaria, cistocele y cistitis: Flashcards
La pared anterior de la vagina se sostiene por:
el músculo pubococcígeo anterior, el cuello vesical y la musculatura del piso pélvico
Principal causa de cistocele en mujeres:
Múltiples partos.
Ejercicios que permiten entrenar al piso pélvico:
Ejercicios de Kegel.
De que porción del aparato urinario se genera la urgencia:
Vías urinarias bajas.
Tipo de incontinencia generada por una distención excesiva de la vejiga:
Incontinencia por rebosamiento.
Patología asociada a una incontinencia por rebosamiento:
Hiperplasia prostática benigna, estenosis uretral cáncer de prostata, cistocele,
¿A qué volumen de la vejiga postmicción, se consideraría que existe un rebosamiento?
> 200 ml.
La contracción del detrusor, genera micción o la impide:
Genera la micción.
Parte del SNA que esta involucrada en la micción:
SNP.
Nervios que median la contracción de los esfínteres ureterales internos (liso) y externos (estriado):
Nervio hipogástrico y nervio pudendo.
Si el músculo detrusor se relaja, permite que entre mayores o menores cantidades de orina:
Mayores.
Centro controlador de la micción:
Protuberancia anular.
La fase de micción se caracteriza por:
- Relajación de los esfínteres.
- Contracción del músculo detrusor de la vejiga.
El SNP activa o inhibe al músculo pudendo y al pélvico:
VERDADERO –> GENERA MICCIÓN.
Si la lesión nerviosa ocurre a nivel del sacro, que manifestaciones clínicas tendremos en una vejiga neurógena:
Hipoactividad. Disminución de la micción.
Principales exámenes de fácil acceso para buscar diferenciar entre una HPB y Cáncer prostático:
USG y Ag Prostático.
Principal causa de cisittis:
Infección por E. Coli (80%).
¿Cuándo inciar tratameitno empírico en personas?
Con 2 o > signos POSITIVOS?
Grado 1 de cistocele:
La vejiga protruye levemente por la vagina.
Grado 3 de cistocele:
La vejiga sobresale por la apertura de la vgina.
Principal factor de riesgo para desarrollar cistocele:
Tener más de dos hijos.
Si se aplica la maniobra de valsalva en una paciente con sospecha de cistocele, qué se esperaría observar? :
Prolapso vesical
¿En qué consiste el tratamiento conservador de cistocele?
Ejercicios de Kegell.
Uso de pesarios.
Estadio 2 de cistocele:
El punto de mayor prolapso esta entre 1 cm por arriba y 1 cm por debajo del himen (-1 y +1 cm).
Estudio de gabinete indicado en cistocele:
Uretrocistografía.
Signos que nos harían sospecha de un cistocele:
- Incontienencia urinaria.
- Vacilación.
- Flujo de orina lento.
- Sensación de cuerpo extraño vaginal.
- Micción frecuente.
Tratamiento quirúrgico para un cistocele:
Colporrafia anterior y uso de mallas (ELEVACIÓN DEL PISO PÉLVICO).
Tipos de incontinencia:
Transitoria y crónica
Verdadero o falso, una fístula ureterorectal que genere salida de orina, se considera una incontinencia verdadera:
FALSO.
Mecanismos que genera que la orina no se elimine:
1- Reservorio vesical (mediado por el detrusor).
2. Mecanismo esfinteriano.
Causa principal de incontinencia de esfuerzo:
Cistocele.
La pared anterior vaginal se sostiene por:
Músculo pubococcigeo anterior, cuello vesical y piso pélvico.
Medicamentos indicados en pacientes con incontinencia de esfuerzo:
Duloxetina e inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
Fisiopatología de la incontinencia de urgencia:
Hipoactividad del detrusor y baja distensibilidad de la vejiga.
Causas de sobredistención de la vejiga:
- Obstrucción y contracciones vesicales.
¿A cuántos ml de volumen residual se considera que existe rebosamiento?
> 200 ml.
¿En qué patología se podría pensar si existe una infección urinaria en masculino pediátrico?
Reflujo vesicoureteral.
Tipos de vejigas neurológicas:
Espástica e hipotónica.
Cuadro clínico esperado en un px con vejiga atónica:
- Polaquiuria, Nicturia, Incontinencia urinaria, Tenesmo vesical, Disuria inicial y Globo vesical.
Complicaciones de la vejiga neurogénica:
IVUs recurrentes, reflujo ureteral, formación de cálciones y disreflexia autónoma.
Los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa están indicados para:
Disfunción eréctil.
