Policitemia Flashcards
A qué se le llama policitemia verdadera
A que existe incremento absoluto de la masa eritrocitaria corporal
A qué se le llama policitemia relativa
A un incremento relativo de la masa eritrocitaria por disminución del volumen plasmático
A qué se le llama policitemia inaparente
A un aumento de los eritrocitos enmascarado por un aumento del volumen plasmático (Hto y Hb permanecen normales)
Cuál es la principal causa de policitemia y por qué ocurre esta policitemia
La deshidratación y la policitemia se presenta por hemoconcentración (policitemia relativa)
Qué estímulos pueden resultar en un aumento en la producción de eritropoyetina (EPO)
Estímulos que produzcan hipoxia (90% de EPO) como anemia, hipoxemia o hemoglobinopatías por alta afinidad por oxígeno
Por qué hay valores bajos de EPO en policitemia vera
Por un mecanismo de retroalimentación negativa que reduce la producción de EPO cuando aumenta cantidad de eritrocitos
De qué depende la sintomatología en las pollicitemias
Depende de las manifestaciones por la poliglubulia y la enfermedad causal en policitemias secundarias
Cuáles son las manifestaciones causadas por la poliglobulia en policitemias
Relacionados con aumento de las viscosidad (por aumento del Hto). Se puede presentar cefaleas, mareos, disnea de esfuerzo, alteraciones visuales y confusión mental
Cuál es el signo de mayor riesgo consecuente a la hiperviscosidad en policitemias
Un estado pro-trombótico
Son importantes los antecedentes familiares en la anamnesis en policitemia
Pueden ser importantes en las policitemias familiares
Qué se debe interrogar en los antecedentes personales de un paciente en sospecha de policitemia
Presencia de enfermedades pulmonares y cardiacas, tabaquismo, exposición a CO, procedencia (zonas altas), alteraciones durante el sueño y somnolencias
Qué puede encontrarse en el examen físico de un paciente con policitemia
Rubicundez o eritrosis, cianosis (en secundaria a hipoxia), obesidad de tronco (síndrome de cushing), hipocratismo digital y signos de enfisema y obstrucción (enfermedades respiratorias crónicas), insuficiencia cc (en poliglobulias graves)
Qué etiología sugiere la presencia de esplenomegalia en sospecha de policitemia
Policitemia vera (primaria)
Qué valores corroboran la presencia de policitemia verdadera
Hematocrito mayor a 56% (hombres) y a 50% (mujeres), así como Hb mayor a 18.5 g/dL (hombres) y a 16.5 g/dL (mujeres)
Cómo se descarta la hipoxia como factor causal de policitemia
Valores por debajo de 65 mmHg de PO2 y de 92% de saturación son factores probables de policitemia por hipoxia
