Cefalea Flashcards
Estructuras del craneo sensibles al dolor
Piel y tejido subcutáneo; músculos; periostio craneal; duramadre y vasos meningeos; vasos arteriales y venosos; pares craneales II, III, IV, V, VI, IX, X; tres primeros cervicales; ojos, oídos, senos y cavidad nasal
Características generales de migrañas
Más frecuente en mujeres, relacionado a antecedentes familiares, dolor pulsatil
Factores precipitantes o agravantes de migraña
Estímulos ambientales, ciertos alimentos, cambios en el ritmo del sueño, cambios hormonales y estrés psicofísico
Factores atenuantes de migraña
El sueño y embarazo
Características necesarias para ser considerada migraña
a) Dos de las siguientes: Unilateral, pulsatil, empeora con actividades rutinarias, intensidad moderada a grave
b) Una de las siguientes: Náusea o vómito, fotofobia y fonofobia
Qué es el aura
Conjunto de signos y síntomas de carácter deficitario que preceden o acompañan la cefalea en migrañas clásicas
Cuál es el objetivo en el tratamiento de migraña
Reducción de intensidad y frecuencia de ataques para mejora de calidad de vida
Cuáles son las medidas generales en el tratamiento de migraña
Sueño completo, respetar horarios alimenticios, evitar alimentos desencadenantes, evitar exposición al sol, ejercicio
Fármacos utilizados en tratamiento abortivo
Analgésicos, antieméticos (si nauseas), ergotaminicos, triptanos
Cuándo está indicado el tratamiento profiláctico en migraña
Frecuencia >3 ataques/mes, interfiere con rutina, incapacidad >2/mes, falla en ttto abortivo, migraña hemipléjica, con aura prolongada, ataques con riesgo de daño neurológico
Fármacos utilizados en tratamiento profiláctico de migraña
Bloqueadores beta (no en asma, depresión), antagonistas canales de calcio, antiepilépticos, antidepresivos
Características necesarias para ser considerada cefalea tensional
a) Dos de: De tipo opresivo y no pulsatil, de intensidad leve a moderada, de localización bilateral, no empeora con actividades rutinarias
b) Ambas características: Ausencia de nausea o vómito y ausencia de fotofobia y fonofobia (puede haber una, pero jamas ambas al mismo tiempo)
Principal causa de cefalea en trueno (en estallido)
HSA (hemorragia subaracnoidea)
Cuáles son las banderas rojas en cefalea
Edad de inicio (40>a), antecedentes de riesgo (autoinm, inf., cáncer); fiebre, náuseas, vómito; exploración neurológica anormal; HIC; visita a urgencias por cefalea.
Características de la cefalea: Inicio súbito o progresivo, durante el sueño/lo despierta, asociado a esfuerzo, que no cambie de lado, no respuesta a analgésicos
Cuándo es necesario realizar estudios en un paciente con cefalea
Si hay signos de alarma y si aumenta en frecuencia, duración e intensidad
