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Question

Classification des HTAP ?

Answer 1

- Groupe 1 = Idiopathique ou pathos générales avec physiopath comprise - Groupe 2 = Cardiopathies Gauche ( SEULES POST-CAPILLAIRES avec Pcap>15mmHg) - Groupe 3 = Maladie Pulmonaire Chronique - Groupe 4 = Post-MTEV - Groupe 5 = Mécanismes mal compris : Hématopathies, Sarcoidose, IRC...

Answer 2

- Varices oesophagiennes ayant déjà saigné et/ou de grade 3 | - ATCD de Radiothérapie oesophagienne

Answer 3

3,5 à 5L/min

Answer 4

Amiodarone

Answer 5

``` = NAM BB Aténolol Bétaxolol (seul pas indiqué dans l'ICC) Bisoprolol Métaprolol Nébivolol ```

Answer 6

Initialement Choc spinal avec Tétra/Paraplégie FLASQUE + Anésthésie totale + RAU Puis réapparition des ROT dans un second temps avec hypertonie pyramidale (spastique)

Answer 7

Ferritinémie Donc si persistance d'une anémie microcytaire malgré Ferritine dans les normes -> chercher Inflammation ou Thalassémie

Answer 8

Artéméter-Luméfantrine

Answer 9

Mise en évidence par PCR et/ou Examen direct de P. jirovecii dans des prélèvements respiratoires (LBA ou ECBC)

Answer 10

aggravation des lésions

Answer 11

NON | FDR d'infections à germes habituels, encapsulés +++

Answer 12

1/2500 naissances

Answer 13

PSA, Gleason, et T évalué CLINIQUEMENT au TR

Answer 14

Soins UNIQUEMENT AMBULATOIRES

Answer 15

Psychothérapie + Remédiation cognitive = METHYLPHENIDATE +++ (à partir de 6 ans) NB : Prématurité et Petit poids de naissance = FDR TDAH

Answer 16

Classe = Inhibiteur de la recruter de la dopamine et de la noradrénaline. Prise PER OS. -> Prescription initiale obligatoirement hospitalière sur ordonnance sécurisée par Psychiatre, Neurologue, ou Pédiatre. Durée limitée à 28j, renouvelable tous les mois par le MT, et tous les ans par le spécialiste. CI Absolues : Enfant <6 ans, Troubles Psy, Hyperthyroïdie, Cardiopathie, Glaucome, Sd Gilles de la Tourette, ATCD perso/fam de TIC moteurs, Association IMAO -> Bilan pré-thérapeutique : Entretien clinique avec recherche d'ATCD perso ou Familiaux de pathologies cardio-vasculaires et examen clinique CV -> SI ATCD ou Anomalie : Cs Cardio + ECG + ETT Effets secondaires : - Tics, labilité thymique, symptômes dépressifs, recrudescence anxieuse - Perte d’appétit, sècheresse buccale, nausée, céphalées, vertiges - Retard à l’endormissement, somnolence - Retard de croissance (réversible) - Trouble du rythme cardiaque - Variations tensionnelles brutales : pic hypertensif ou chute tensionnelle - Crampes, dyskinésies, trouble de l’accommodation, convulsion

Answer 17

NON Si présence de la triade clinique typique et absence de drapeaux rouges, diagnostic posé cliniquement et initiation du TTT possible.

Answer 18

Addictions Somnolence Nausées/vomissements

Answer 19

Espace Inter-hépato-rénal

Answer 20

Maladie génétique autosomique dominante

Answer 21

Ac monoclonal anti-EGFR

Answer 22

IgM synthétisées en premier puis apparition des IgG Puis disparition des IgM après guérison, et persistance IgG

Answer 23

Réflexe Nauséeux Si fonctionnel, persistance d'une bonne ouverture buccale au déclenchement du réflexe nauséeux.

Answer 24

Carcinome CANALAIRE INFLITRANT = Le plus fréquent ++ | Ensuite vient le Carcinome CANALAIRE IN SITU

Answer 25

Présence = SIGNES DE GRAVITE

Answer 26

- Moyenne Prématurité : 37 SA à 32 SA - Grande Prématurité : 31 SA+6 à 28 SA - Très Grande Prématurité (Extrême) : avant 28 SA

Answer 27

PAS DE DEPOTS IMMUNS EN PBR (= Pauci-immunes)

Answer 28

Nulliparité et Nulligestité = FDR KC OVAIRE

Answer 29

CI FORMELLE FQ pendant toute la grossesse ET allaitement

Answer 30

Beta-Bloquants NON cardia-sélectifs : Carvédilol, Nadolol, Labétolol, Propanolol, Timolol, Tertatolol

Answer 31

Prévention du Syndrome Hépato-Rénal

Answer 32

Survenue avec un intervalle libre de 2 à 8 semaines après la naissances - Explosifs, en jet, abondants, classiquement lait caillé blanc, non teinté de bile - Généralement à distance des repas (30 à 60 minutes) - JAMAIS bilieux : obstacle en amont de l’abouchement des voies biliaires - Appétit conservé, contrastant avec la cassure de la courbe pondérale - Aggravation progressive

Answer 33

- <3 mois = PTI nouvellement diagnostiqué - 3 à 12 mois = PTI persistant - >12 mois = PTI chronique

Answer 34

- Métastases = PAS DE REHAUSSEMENT APRES INJECTION DE PDC - Alors que CHC : se rehausse au temps artériel, avec lavage au temps portal ou veineux tardif - NB : Certaines métastases d’origine autre que colorectale se rehausse (tumeurs neuro-endocrines, phéochromocytome, rein, ovaires…)

Answer 35

OUI, même si mineure.

Answer 36

Comité de Protection des Personnes

Answer 37

= Antéroseptal + Inférieur donc sus-décalage en V1, V2, V3, DII, DIII, AVF Occlusion de l'IVA contournant la pointe du coeur.

Answer 38

OUI, en particulier le LUPUS

Answer 39

Lésion du Long Fléchisseur du Pouce et du Long Extenseur du Pouce

Answer 40

NON, mais possible prurit de la dermatose à l'origine de l'impétigo.

Answer 41

Principalement liées à des translocations bactériennes d'origine digestive.

Answer 42

- Signes d'appel neurologique ou Bilan pré-opératoire | - Idéalement IRM mais Scanner cérébral possible

Answer 43

Appendicite Aigue

Answer 44

Réalisée systématiquement, sert de preuve médicolégale. Intérêt : - Recherche de tumeur carcinoïde - Recherche de Mucocèle

Answer 45

NON, mais il faut utiliser des BB cardiosélectifs ( ex : Aténolol, Bisoprolol, Métaprolol, Nébivolol)

Answer 46

OUI, c'est une lésion pré-cancéreuse.

Answer 47

Infection par le VIH

Answer 48

Colectomie gauche avec colostomie terminale en laissant un moignon rectal fermé en intrapéritonéal. Attention : ne pas confondre avec stomie latérale où les deux jonctions de l'intestin sont reliées à la stomie.

Answer 49

Plaquettes <20G/L quelque soit la clinique.

Answer 50

entre 10000 et 15000 nouveaux cas/an.

Answer 51

Localisation typique de DERMATITE ATOPIQUE

Answer 52

Lymphome T épidermotrope.

Answer 53

Glaucome Chronique

Answer 54

Fait disparaitre le Ptôsis.

Answer 55

Carcinome Papillaire (Alors que Carcinome rénale à cellules claires dans Population Générale).

Answer 56

NON, élargie = à la capsule rénale. | Surrénalectomie pas en systématique, tout comme le curage ganglionnaire.

Answer 57

Toujours en présence d'un Médecin.

Answer 58

Chirurgie dans les 24h.

Answer 59

6 à 12% des 40-70ans

Answer 60

DIMINUTION, donc CI si désir de paternité.

Answer 61

IPDE5 inefficaces | Pas de nerf-> Pas d'arrivée de NO -> Inefficacité des IPDE5

Answer 62

BLOCAGE +++ | Mécanisme important dans la DE par Anxiété de Performance.

Answer 63

Alpha-FoetoProtéine HCG Totale LDH

Answer 64

JAMAIS de ponction d'Hydrocèle, risque d'entretien voir d'aggravation du phénomène -> TTT ETIO +++

Answer 65

``` Questionnaire IPSS De 0 (Pas de symptomatologie urinaire) à 30 (Symptomatologie très invalidante) ```

Answer 66

Inférieur ou égal à 1,20 (120%)

Answer 67

Ajout de CHLORURE DE CALCIUM en prévention de l'Hypocalcémie induite par le citrate des poches de perfusion.

Answer 68

Récepteurs Alpha1

Answer 69

F XII = Phase contact = Isolement isolé du TCA | Mais PAS DE CONSEQUENCE CLINIQUE

Answer 70

VOIE COMMUNE | Donc Déficit = Allongement TP + TCA

Answer 71

INHIBITION

Answer 72

Allongement du TCA avec TP Normal

Answer 73

``` Insuffisance Cardiaque Congestive +1 Hypertension +1 Age >75 ans +2 Diabète +1 Stroke +2 ( = Embolie artérielle/ AIT/AVC) Vasculaire +1 ( = AOMI ou coronaropathie ischémique ou autre tteinte athéromateuse) Age 65-74 ans +1 Sexe Féminin +1 ```

Answer 74

Maintenir TP>40%

Answer 75

DDimères > 500 + Un critère Majeur ou 2 critères Mineurs Critères Majeurs : Pq <50 ou TP<50% Critères Mineurs : Pq 50-100 ou TP 50-65% ou Fibrinogènémie <1 G/L

Answer 76

Facteurs II, VII, IX, X + Protéines C et S

Answer 77

IDEM Insuffisance Hépato-Cellulaire avec TP et TCA allongés | SAUF : FV normal et Fibrinogène normal

Answer 78

Nécessaire pour l'interprétation du taux de Facteur Willebrand, car les sujets de groupe O ont des taux plus bas physiologiquement.

Answer 79

Type 3 car déficit total en FW

Answer 80

Maladies Auto-immunes Hémopathies et transfusions massives Néoplasies

Answer 81

Nécessité d'un VEMS/CVF <0,7 Mesures de VEMS post-BD GOLD 1 : VEMS >80% GOLD 2 : VEMS 50-80% GOLD 3 : VEMS 30-49% GOLD 4 : VEMS <30% A : MRC<2 et <2 exacerbations/an B : MRC 2 ou plus, et <2 exacerbations/an C : MRC<2 et plusieurs exacerbations/an D : MRC 2 ou plus et plusieurs exacerbations/an

Answer 82

1ere ligne = B2M LA ou Anticholinergiques + en systématique : BDCA en cas de dyspnée Si insuffisant : - Dyspnée chronique prédominante -> B2M + Anticholinergiques - Exacerbations récurrentes -> B2M + CTC inhalés Si encore insuffisant avec exacerbations : - B2M + CTC + Anticholinergiques

Answer 83

Aggravation durable des symptômes respiratoires pendant au moins 24h

Answer 84

Réticulations intra-lobulaires + Rayon de miel + DDB par traction Prédominance des lésions aux bases Le plus souvent Homme >65 ans

Answer 85

Sur valve native ou Prothèse >12mois : -> Ampicilline + Cloxacilline OU Oxacilline + Gentamycine Sur Prothèse <12 mois ou EI associée aux soins : -> Vancomycine + Gentamycine + Rifampicine

Answer 86

En arrière de la Malléole INTERNE

Answer 87

- Devoir toujours l'avoir sur soi. | - Recherche d'Acétonémie ou acétonurie au coucher tous les soirs.

Answer 88

Ménopause après 52 ans

Answer 89

NON | Mastectomie totale systématique (malgré Chimiothérapie néo-adjuvante)

Answer 90

Tinzaparine et Daltéparine - TINZAPARINE = 175 UI/kg/j pendant 6 mois - DALTEPARINE = 200 UI/kg/j le 1er mois, puis 150UI/kg/j pendant 5 mois

Answer 91

Carcinomes épidermoides

Answer 92

PEMPHIGUS | = clivage intra-épidermique

Answer 93

Le plus souvent SN PUR

Answer 94

Arrachement osseux au niveau de la marge Antéro-latérale du plateau tibial. Pathognomonique d'une rupture du LCA.

Answer 95

Recherche d'un Tiroir Antérieur en position proche de l'extension (10-20° de flexion).

Answer 96

Prélèvement vaginal pour recherche de Chlamydia et Gonocoque.

Answer 97

Déclaration à l'ARS +++

Answer 98

- Lévonorgestrel = jusqu'à 72h - Ullipristal Acétate = jusqu'à J5 - DIU au cuivre = jusqu'à J5

Answer 99

OUI, risque équivalent aux statines

Answer 100

Deux paires d'Hémocs d'emblée | =/= recherche d'EI chez patient stable : 1 paire puis 1 paire à H+1 puis 1 paire dans les 24h

Answer 101

4 à 6 semaines IV

Answer 102

- Prothèse valvulaire en place - ATCD d'EI - Cardiopathie cyanogène non opérée.

Answer 103

Présence de Troubles de la Vigilance.

Answer 104

Risque augmenté d'EDC | et augmentation également du risque de Dissection artérielle

Answer 105

Présence d'une Aphtose Bucalle récidivante

Answer 106

Port de sous-vêtements en coton.

Answer 107

- Purpura Rhumatoide - MICI - Spondylarthropathies - Cirrhose

Answer 108

- Adrénaline - Thiazidiques - Oestrogènes - Corticoides

Answer 109

- Si PaO2 <55mmHg - ou si PaO2 entre 55 et 60mmHg + signes d'Hypoxie (Polyglobulie avec Ht>55% ou HTAP ou signes d'ICD ou Désaturation nocturne <89% sans apnées)

Answer 110

PaO2 <60mmHg à l'état stable (sur deux GDS)

Answer 111

GRIS - Gale - Rougeole - Impetigo - Scarlatine

Answer 112

3P : - Parathyroide - Pituitaire (adénome hypophysaire) - Pancréas (Tumeurs endocrines) Mutation gène de la MENINE

Answer 113

Mutation du gène RET (aussi dans la NEM 2B) -> Transmission le plus souvent Autosomique DOMINANTE - Carcinome Médullaire de la Thyroide - Phéochromocytome - Adénome parathyroidien

Answer 114

- CMT - Phéochromocytome - Aspect Marfanoide

Answer 115

Inflammation Lymphocytaire portale

Answer 116

- Volumineuse Ascite - Pq <60G/L - TP<50%

Answer 117

- Corticothérapie orale ( NB : aggravation transitoire possible la première semaine) - Immunosuppresseur : Azathioprine surtout, ou MMF Si Echec ttt 1er ligne : possible IgIV mensuelles à discuter.

Answer 118

Pyridostigmine (Anticholinestérasique) -> PEC Myasthénie Grave = Echanges plasmatiques ou IgIV

Answer 119

OUI +++ | Signent l'atteinte du Motoneurone périphérique

Answer 120

JAMAIS de Troubles sensitifs, sphinctériens, cérébelleux, ni oculomoteurs! NB : Troubles cognitifs Frontotemporaux possibles NB2 : 10% des SLA = Formes familiales autosomiques dominantes.

Answer 121

Survient chez 10 à 25% des NN de mère Myasthéniques - Symptômes d'apparition précoce dans les 24h de vie et jusqu'à 3 semaines, puis régression spontanée (Possible jusqu'à 15 semaines mais nécessite un traitement Antichol) - Hypotonie, troubles de succion, déglutition et respiratoires.

Answer 122

Partie supérieure, en TRIPLE exemplaire, dont un pour la chambre funéraire. La partie inférieure est à visée épidémiologique.

Answer 123

INDUCTEUR enzymatique (donc tend à diminuer les concentrations des autres médicaments)

Answer 124

PEMPHIGOIDE BULLEUSE

Answer 125

Atrophie cutanée, Hypertrichose, vergetures.

Answer 126

AUCUN, dg clinique

Answer 127

Poussée inflammatoire sur insuffisance veineuse.

Answer 128

Hyperactivité Paroxystique et synchrone d'une population de neurones.

Answer 129

OUI, aboli.

Answer 130

1 EIG tous les 5 jours dans un service de 30 lits.

Answer 131

Intertrigo Premier espace -> évoquer Candida | Intertrigo dernier espace -> évoquer Dermatophytose

Answer 132

Atteinte du Vermis => Ataxie cérébelleuse - élargissement du polygone de sustentation - danse des tendons (tibial antérieur +++) - Marche ébrieuse PAS d'aggravation à la fermeture des yeux ( =/= ataxie proprioceptive ou vestibulaire)

Answer 133

Quand les symptômes deviennent gênant pour le patient. Si léger tremblement isolé peu handicapant -> Abstention thérapeutique et instauration dans un second temps à l'aggravation des symptômes.

Answer 134

Diminution de l'A-Beta 1-42 | Augmentation de la protéine TAU totale et TAU phosphorylée

Answer 135

Indirecte par piqûre de moustiques.

Answer 136

Environ 15%

Answer 137

Phénylalanine Hydroxylase OU Cofacteur Tétra-Hydro-BioPtérine Dg au Guthrie par augmentation concentration de Phénylalanine -> Pour différencier les deux formes : Test au BH4 (KUVAN), administré dans le biberon du bébé Si correction de la Phénylalaninémie par KUVAN -> Déficit Co-facteur -> PEC par KUVAN +/- régime hypoprotidique selon l'âge Si pas de PEC -> Retard Psychomoteur profond

Answer 138

Existence de mitochondries mutées et non mutées chez un même individu

Answer 139

- Par C1G ou C2G | - Pendant 24h maximum

Answer 140

Cirrhose Biliaire Primitive

Answer 141

Ac anti-mitochondries

Answer 142

Acide Urso-désoxycholique

Answer 143

NON | Contrôle FOGD à 1 an, instauration BB à partir de grade 2

Answer 144

Lymphocytes T activés, souche polyclonale

Answer 145

Consultation annuelle

Answer 146

Sat entre 94 et 98%

Answer 147

Virus à ARN segmenté

Answer 148

Nodules de Kimmelstiel-Wilson

Answer 149

CCR moins fréquent en Afrique

Answer 150

NON | Mais l'Hyperthyroidie OUI

Answer 151

NON (et Ciprofloxacine non plus) FQAP = LEVOFLOXACINE, MOXIFLOXACINE

Answer 152

- Ténosynovite du long biceps - Bursite sous-acromio-deltoidienne - Synovite gléno-humérale

Answer 153

2/3 des cas

Answer 154

Corticothérapie + IgIV en urgence Transfusion Pq exceptionnellement nécessaire

Answer 155

Autour de 6 ans

Answer 156

Entre 8 et 13 ans

Answer 157

Vers 11 ans

Answer 158

Jusqu'à 19 ans TROIS injections (au lieu de 2 pour schéma classique) - Gardasil : à 0-2-6mois - Cervarix : à 0-1-6mois

Answer 159

1200mg/j (équivaut à 4 parts de laitage/j)

Answer 160

- Syndrome de Renutrition Inappropriée - Oedèmes - Prise occulte d'eau avant la pesée

Answer 161

Les deux mon capitaine

Answer 162

``` 4 stades : I = pas de limitations II = Limitation légère de l'activité III = Limitation majeure de l'activité, asympto seulement au repos IV = Dyspnée même au repos ```

Answer 163

``` Critères composant le score de MacIsaac Nombre de points attribués : Fièvre > 38°C +1 Absence de toux +1 Adénopathies cervicales sensibles +1 Atteinte amygdalienne (augmentation de volume, exsudat) +1 ``` Age : 15-44 ans = 0 ≥ 45 ans = -1 Total de 2 ou plus -> réaliser un Strepto-Test

Answer 164

RAYONS DE MIEL La lésion la plus caractéristique de la fibrose pulmonaire est le rayon de miel. Il se manifeste par l'existence de kystes sous pleuraux délimités par des septa très épaissis, traduisant la destruction complète et irréversible du parenchyme pulmonaire. Le RM est de disposition le plus souvent périphérique et sous-pleurale, en couches successives s'empilant d ela périphérie vers le centre. Les micronodules centro-lobulaires témoignent d'une atteinte bronchiolaire (bronchiolite), les micronodules péribronchovasculaires témoignent de lésions à distribution lymphatique (sarcoïdose, lymphangite carcinomateuse). Le verre dépoli traduit l'envahissement partiel des alvéoles par un infiltrat inflammatoire (étape suivante= le syndrome alvéolaire avec comblement complet) et les réticulations témoingnent de l'infiltration des septa (sans léison fibrosante systématique).

Answer 165

- Présence d'une cétose - Glycémie >2,5g/L - HbA1c >9%

Answer 166

1 à 4% de la population | Début le plus souvent entre 15 et 25 ans

Answer 167

- Sueurs Nocturnes - Température >38°C pendant 8 jours de suite - Amaigrissement >10% du poids antérieur sans régime spécifique

Answer 168

Fracture Parasymphysaire bilatérale

Answer 169

- Syndrome de Gougerot-Sjogren | - Lupus EAD et particulièrement Lupus Subaigue

Answer 170

NON Vaccination recommandée que si Méningo A,C,Y,W135

Answer 171

Pneumocoque et Haemophilus influenzae

Answer 172

Fréquente polyglobulie néonatale

Answer 173

EI Digestifs +++ : diarrhées, flatulences, douleur abdominale Attention Acidose Lactique +++ si IR

Answer 174

ARRET 48h avant chir et reprise 48H après si reprise de l'alimentation per-op, après contrôle de la fonction rénale. ARRET avant tout examen avec injection d'iode, hyperhydratation et reprise 48h après

Answer 175

PPC nocturne | =/= VNI

Answer 176

Environ 1,5g/j

Answer 177

- Lombaire - Iliaque - Pelvien - Vésical

Answer 178

4 à 5 ans | Tériparatide = SC quotidien pendant 18-24 mois

Answer 179

VRAI | par insuffisance musculaire

Answer 180

- Âge<20 ans ou >55ans - ATCD de traumatisme violent récent - Prise de CTC au long cours, immunodépression, VIH, prise de drogues - Perte de poids inexpliquée, fièvre - Début progressif, insidieux, absence de FD - Atypies topographiques de la douleur : lombaire haute, caractère étendu ou douleur thoracique - Rythme atypique des douleurs : nocturnes, 2ème partie de nuit - Intensité, tenacité des douleurs, particulièrement leur aggravation progressive - Absence d’ATCD de lombalgies surtout chez le SA (rachialgie commune débute < 60 ans !!!) - Existence d’une raideur globale et intense du rachis lombaire à l’examen

Answer 181

Alendronate (PO, 70mg 1x/sem ou 10mg/j), Risédronate (PO, 35mg/sem ou 5mg/j) et Zolédronate (IV, 5mg 1/an) Si ttt PO : prise le matin à jeun avec un grand verre d'eau du robinet (pauvre en calcium) et non pas avec de l’eau minéralisée pour augmenter absorption et biodisponibilité des BP oraux, ne pas s’allonger pdt 30min Effets bénéfiques : diminue l’incidence des fractures vertébrales et périphériques (dont FESF) ES/CI : œsophagite, ostéonécrose de mâchoire -> suivi dentaire régulier +++

Answer 182

- Déplacement secondaire - Cal vicieux - SDRC

Answer 183

- Douleurs radiculaires possiblement asymétriques ou à bascule mais SYSTEMATIQUEMENT bilatérales - Souffrance radiculaire intense touchant habituellement plusieurs territoires

Answer 184

BRAC ADRE - Raccourcissement - Adduction - Rotation Externe

Answer 185

30% de mortalité à 1 an, quelque soit la technique chirurgicale employée

Answer 186

Pachymétrie cornéenne (si épaisse, fausse la mesure)

Answer 187

- Chirurgie filtrante ++ | - Trabéculoplastie sélective au laser

Answer 188

Dans les Troubles Obsessionnels Compulsifs

Answer 189

>6 mois. Apparition du trouble le plus souvent après 35 ans.

Answer 190

NON, pas indiqué ISRS ou IRSNA possibles à posologie de l'EDC pendant 6 à 12 mois (ex : Paroxétine 20mg/j)

Answer 191

Aucune, ce sont des synonymes

Answer 192

Peur de rougir en public Souvent associée à une Phobie sociale

Answer 193

Syndrome de Von Hippel Lindau

Answer 194

Pneumopathie Interstitielle

Answer 195

Augmentation du taux de Lymphocytes T CD4+ | Rapport CD4+/CD8+ >3,5 en faveur de Sarcoidose mais inconstant

Answer 196

- Sous-falcoriel - Temporal - Amygdalien

Answer 197

NON -> responsable de Lomboradiculalgie commune, mais PAS RADICULALGIE SYMPTOMATIQUE (= d'une cause non mécanique commune de lumbago ou hernie)

Answer 198

Dosage des IgA anti-Transglutaminases

Answer 199

- Tachycardie Ventriculaire - Flutter Atrial avec Bloc de Branche - Flutter Atrial avec voie accessoire

Answer 200

NON | JAMAIS en dessous de 20G/L

Answer 201

Jusqu'à 4 semaines

Answer 202

- Réaction immunitaire ciblant la gaine de myéline - Réaction immunitaire croisée entre un agent infectieux et le nerf périphérique - Réaction immunologique post-infectieuse

Answer 203

Normal, pas d'anomalie.

Answer 204

Attribuée aux personnes de MOINS DE 60 ANS, sous la direction de la MDPH

Answer 205

Abolition RPM direct (par insensibilité rétinienne liée à l'ischémie) mais RPM consensuel présent (par intégrité du système nerveux)

Answer 206

- Amélioration dans 65% | - Guérison des IU dans 25%

Answer 207

PaO2 <70mmHg à l'état stable en Air Ambiant

Answer 208

Attention CHUTES et Effets paradoxaux des BZD

Answer 209

- Biopsie de Trophoblastes (= Ponction de villosité choriale) : réalisable entre 11 SA et 14 SA (1% Fausse couche) - Amniocentèse : réalisable à partir de 15SA et jusqu'à la fin de la grossesse (0,5% de FC)

Answer 210

ATRESIE DUODENALE Aspect de Double Bulle à l'ASP -> +++ si T21 ou Hydramnios Pose SNP et PEC chirurgicale en urgence

Answer 211

- Fentes palpébrales obliques en haut et en dehors - Microcéphalie - Macroglossie - Hypotonie constante

Answer 212

- PEC 100% - Scolarisation en milieu ordinaire à privilégier le plus possible - Kinésithérapie au long cours pour lutter contre l'hypotonie

Answer 213

Episodes brefs avec élévation des bras + Flexion tête + Flexion Membres inférieurs, durant quelques secondes avec hypotonie et pleurs au décours, en salves à tout moment de la journée. Appartient la Triade du Syndrome de West : Spasmes en flexion (surtout, mais parfois en extension) + Stagnation/régression psychomotrice + Hypsarythmie à l'ECG (pathognomonique)

Answer 214

Caryotype foetal d'emblée

Answer 215

- Lymphocytes T CD4+ - Cellules Dendritiques - Cellules de Langerhans

Answer 216

OUI | Et deuxième déclaration obligatoire quand stade SIDA

Answer 217

OUI dans les formes très sévères Rappel : DDB = augmentation du calibre des bronches proximales (mais obstruction des bronches en distalité d'où le TVO)

Answer 218

Hématologique

Answer 219

Directives Anticipées > Personne de confiance > Conjoint

Answer 220

Probable contamination par Staph epidermidis Même si contexte compatible avec Staph Aureus, on ne traite pas en probabiliste si pas de gravité et on attend qu'une autre Hémoc pousse où qu'on ait la confirmation d'un Staph Aureus

Answer 221

- Hypsarythmie à l'EEG (Pathognomonique ) - Spasmes en flexion (ou parfois en extension) - Stagnation ou régression psychomotrice

Answer 222

Chat Homme et mouton = hôtes intermédiaires

Answer 223

Maladie hépatique héréditaire bénigne avec HyperBilirubinémie Conjuguée chronique Aspect Histo = Pigment brun-noir des cellules parenchymateuses hépatiques (Bénin : pas un FDR de CHC)

Answer 224

- PER OS - IV - Intra-Rectal (mais à éviter car absorption aléatoire)

Answer 225

- CST >20% | - Ferritinémie > 200

Answer 226

- Hypertrophie de la Matrice mésangiale - Prolifération des cellules mésangiales - Dépôts mésangiaux d'IgA

Answer 227

Entre 25 et 45 ans dans 2/3 des cas

Answer 228

Bilan CARDIAQUE

Answer 229

- Chirurgie initialement - Chimiothérapie (+/- Trastuzumab débutés ensemble) - Puis courte pause après fin chimio avant Radiothérapie (+/- Trastuzumab continué pendant le même temps, parfois pause si à gauche pour éviter co-toxicité cardiaque) - Puis après fin Radiothérapie : Hormonothérapie si indiquée ( dès le lendemain ou 2 semaines d'intevralle selon services) +/- dernières cures de Trastuzumab

Answer 230

Anastrozole Létrozole Exénestane

Answer 231

Diminution

Answer 232

Fracture distale du Radius extra-articulaire avec Bascule postérieure + Fracture associée de la styloïde Ulnaire

Answer 233

- HypoKaliémie et Alcalose Hypochlorémique - Hémoconcentration et hypovolémie par constitution d'un troisième secteur dans la lumière intestinale - Possible pullulation microbienne au niveau du grêle

Answer 234

Amplitude de l'onde P en DII >2,5mm

Answer 235

- Benzodiazépines - Barbituriques - Carbamates

Answer 236

Vit D3 : 800 à 1200 UI/j | ou Vit D3 100 000 UI / 3 mois

Answer 237

- Salive artificielle - Boissons gazeuses non sucrées - Bonbons acidulés sans sucre -> Eviter conso d'aliments salés qui augmentent la sensation de sécheresse buccale et éviter bain de bouches alcoolisés qui sont irritants

Answer 238

Très évocateur d'un engagement amygdalien (cérébelleux)

Answer 239

Compression du nerf III par déplacement de a partie antérieure du lobe temporale vers le pédoncule cérébral donc MYDRIASE AREACTIVE UNILATERALE + Déficit moteur controlatéral

Answer 240

Fausse polyglobulie chez l'homme jeune, obèse avec FDRCV et VGT normal

Answer 241

Bili Directe = Bilirubine CONJUGUEE Bili Indirecte = Bilirubine Libre

Answer 242

Insuffisant -> BOM d'emblée

Answer 243

Traitement par Fer d'une anémie par carence martiale

Answer 244

- Macrocytose - Thrombopénie - Aphtes buccaux

Answer 245

Limité à 100g/ semaine sinon risque d'Hypercalcémie

Answer 246

- Régurgitations d'aliments non digérés - Dysphagie fluctuante non élective - Possible Toux Nocturne

Answer 247

Possible atténuation

Answer 248

Vaccin 13-valent suivi d'une injection 23-valent

Answer 249

- Latérodéviation de la mâchoire du côté fracturé lors de l'ouverture buccale - Contact molaire prématuré homolatéral à la lésion

Answer 250

Luxation de l'ATM toujours vers l'avant donc : - Limitation de l'ouverture buccale - Impossibilité de fermeture complète - Troubles de l'élocution - Déviation du menton du côté sain

Answer 251

Surélévation des côtes ou des masses musculaires paravertébrales d'un côté du tronc par rapport à l'autre

Answer 252

NON Otorragie -> Fracture de l'Os Tympanal =/= Hémotympan -> Fracture du Rocher

Answer 253

15% des greffes

Answer 254

MONURIL ou BACTRIM

Answer 255

OUI, limite sa dégradation

Answer 256

OUI, par destruction du parenchyme rénal sécrétant l'EPO

Answer 257

HTA associée à une Bradycardie

Answer 258

NON car Hyperlymphocytose

Answer 259

- Insuffisance surrénale chronique | - Dysthyroidies

Answer 260

Lymphocytes >4 G/L

Answer 261

- Leucémie Lymphoide Chronique | - LNH en phase leucémique

Answer 262

- Syndrome Mononucléosique +++ (Lymphocytes T) - Infection bactérienne - Lymphocytose B polyclonale

Answer 263

Effort, Tabac, Grossesse, Post-prandial, iatrogénie (Lithium et CTC)

Answer 264

Moelle RICHE avec Dysmyelopoiese Toujours faire Cytogénétique par Caryotype + FISH + recherche d'excès de blastes

Answer 265

5% des SMD - Bon pronostic - Thrombocytose fréquemment associée et évocatrice - Traitement spécifique par LENALIDOMIDE (=Revlinib)

Answer 266

- %age de Blastes - Nombres de cytopénies - anomalies cytogénétiques

Answer 267

Vitamine C Notamment poignet +++ : Une supplémentation en vitamine C doit être recommandée dans un but préventif à la dose de 500 mg/j durant 50 jours après une fracture du poignet

Answer 268

une Insuffisance Surrénale

Answer 269

BGN dans la majorité des cas

Answer 270

Récepteurs Dopaminergiques et Sérotoninergiques

Answer 271

Avant 16 SA, par le MT ou le Gyneco-Obst | Destiné à la CPAM et à la CAF

Answer 272

Diabète Gesta si GAJ >0,92g/L =/= Objectif -> GAJ <0,95g/L

Answer 273

Antalgie + Arrêt de Travail court + Poursuite des activités physiques

Answer 274

15% de la population

Answer 275

NON | aggrave le risque CV en présence d'autres mais ne compte pas comme un FDRCV indépendant

Answer 276

>10% de Plasmocytes Dystrophiques

Answer 277

Symptomes limités aux muscles oculomoteurs et orbiculaires des paupières et présents depuis plus de 2 ans

Answer 278

- IRA | - Etat dentaire désastreux -> possible utilisation de Calcitonine de Saumon

Answer 279

Fragment Fc

Answer 280

Avis ORL pour endoscopie à la recherche d'un Angiome sous-glottique

Answer 281

NON | Durée d'immobilisation = pas d'influence sur le risque de rechute

Answer 282

C3G + Dexaméthasone sans attendre les résultats

Answer 283

Oui mais très rare -> contexte post-op ou iatrogène

Answer 284

OUI | Diminution de sensibilité Peni et C3G, sans véritable résistance -> augmenter les posologie

Answer 285

- EPP - Séro VIH - Bilan ORL (+/- Scanner si argument évocateur de BOM)

Answer 286

2 INTI + 1 Inhibiteur Intégrase (très bonne tolérance) Prescription initiale obligatoirement hospitalière Objectif LTCD4+ >500

Answer 287

IDENTIQUE | 2 mois Quadrithérapie + 4 mois Bithérapie

Answer 288

SYSTEMATIQUE SI CD4<100

Answer 289

Acné Rosacée Lupus Sarcoidose

Answer 290

Ac Anti-SSA -> BAV ++

Answer 291

OUI, lésions érythémateuses +/- squameuses | et peuvent toucher les oreilles

Answer 292

POSSIBLE par alopécie cicatricielle de plaques

Answer 293

- Neuropathies périphériques ++ | - Fréquentes récurrence de ZONA -> Prophylaxie systématique !!

Answer 294

Gabapentine

Answer 295

OUI mais pas en LAM | -> Leucémie à Plasmocytes

Answer 296

5% seulement | mais si ATCD anaphylaxie à l'amox non explorée -> CI formelle aux C3G

Answer 297

A partir de 3 ans

Answer 298

- Anévrismes Artères coronaires +++ - Myosite (chercher altération FEVG en écho) - Péricardite (chercher emmanchement péricardique) + faire ECG pour rechercher signes d'ischémie (ondes T négatives, sus-ST, ondes Q de nécrose)

Answer 299

IgIV + Aspirine à dose Anti-inflammatoire - > IgIv doit être le plus précoce possible : si instauré dans les 8 jours, diminue de 95% les AAC - > Aspirine dose AI 1 semaine puis dose AAP 6 à 8 semaines (nb : -> si apparition d'un anévrisme -> poursuite Aspirine dose AAP jusqu'à disparition) Objectif d'apyrexie en 48h Surveillance Echo +++ : risque d'atteinte cardiaque maximale entre J10 et J25

Answer 300

Environ 50

Answer 301

AUCUN -> Normal jusqu'à 2 ans

Answer 302

Aucun dans les formes typiques (Azithromycine 5j discuté) | - > Si forme systémique ou Immunodépression -> Azithromycine 5j

Answer 303

= sidération des fonctions tubulaires avec Polyurie Hypotonique ( Diabète insipide Néphrogénique transitoire) Risque majeur de déshydratation globale, et d'HYPOKALIEMIE -> ajouter 1g de Potassium en perfusion pour chaque 13mmol de K+ dans les urines

Answer 304

17mmol de Na+ équivaut à 1g de sel consommé

Answer 305

Urée Urinaire des 24h divisé par 5 = conso de protéines en grammes sur la journée

Answer 306

- Diabète +++ | - Mannitol

Answer 307

- Hypoalbuminémie - Hyper Alpha2-Globulinémie ( Haptoglobine et céruléoplasmine) - HypoGammaGlobulinémie

Answer 308

Germes encapsulés +++

Answer 309

5 à 10% ( la protéinurie augmente lentement jusqu'à dépasser les capacités de synthèse hépatique)

Answer 310

- Présence d'une Hématurie (rare dans Diabète donc Biopsie même sans SN) - Vitesse de progression de la protéinurie anormalement élevée

Answer 311

- Sclérose Nodulaire - Hypertrophie Mésangiale - Epaississement de la MBG

Answer 312

- Epaississement MBG | - Dépôts granuleux et extra-membraneux d'IgG et de C3

Answer 313

85 % primitive (Ac Anti-PLA2R) 15% secondaire : Lupus, Cancer, AINS, VHB/VHC, Syphilis, Lèpre, Paludisme, Bihlarziose... JAMAIS ASSOCIEE AUX ANCA donc dosage inutile

Answer 314

30% Donc TTT néphroprotecteur par IEC initialement ET si pas d'amélioration à 6-12 mois : débuter un traitement spécifique en Néphrologie

Answer 315

Glinides et Gliptines

Answer 316

COLOSCOPIE A 45 ANS ou 5 ans avant l'âge du cancer de l'apparenté -> puis tous les 5 ans si normale

Answer 317

Ambulatoire SANS ATB et SANS régime particulier -> Antalgie simple

Answer 318

Augmentin + Gentamycine | OU C3G + MTZ

Answer 319

Jusqu'à disparition des douleurs Reprise alimentation entérale précoce dans les 48h en cas de PA sévère non Lithiasique

Answer 320

EPILEPSIE ou ATCD de convulsions

Answer 321

Lipasémie dans liquide pleural -> si élevé = fistule pleuro-pancréatique

Answer 322

Fréquente Hypothermie dans les premières heures

Answer 323

Tumeur bénigne de l'ovaire associée à des épanchements des séreuses

Answer 324

- Lithiases urinaires | - Traumatismes rénaux (car juste en avant du rachis -> écrasement dans haute cinétique)

Answer 325

- Normal en MO - Pas de dépôts en IF - > Intérêt de l'étude de distribution chaine Alpha du collagène IV

Answer 326

Le glaucome chronique

Answer 327

Sarcoidose, Tuberculose, Herpes, Toxoplasmose, Lyme, Syphilis

Answer 328

- Associées à HLA B27 | - Maladie de Behcet (NB : Hypopion fréquent)

Answer 329

HTA, Sueurs, céphalées, Astérixis

Answer 330

Tumeur localisé en sus-glottique | Scanner suffisant en dessous

Answer 331

- Fièvre - Pq <20G/L - Aspect nécrotique

Answer 332

Pour évaluer probabilité clinique d'EP (= comme Genève)

Answer 333

Fracture du poignet avec déplacement ANTERIEUR

Answer 334

Fracture intra-articulaire avec luxation antérieure du carpe | -> PEC par Plaque vissée avec console antérieure

Answer 335

OUI si récent (<6 mois)

Answer 336

Augmentation ( revient à 0 alors qu'elle était négative pendant l'inspiration

Answer 337

- Acides Biliaires - Bilirubine Conjuguée - Eau - Cholestérol

Answer 338

Echelle ECAB (Echelle cognitive d'Attachement aux Benzodiazépines) -> cette addiction concerne principalement les femmes

Answer 339

Arrêt du traitement

Answer 340

Côté controlatéral +++, en particulier si Horton

Answer 341

Artère Ophtalmique qui dépend de l'artère CAROTIDE INTERNE

Answer 342

NON OBACR = toutes les étiologies en commun avec OACR sauf la maladie de Horton

Answer 343

Quelques jours à quelques semaines -> classique Glaucome néo-vasculaire à 3 mois. NB : PAS de Néo-vascularisation Irienne si OBVCR

Answer 344

- Episclérite = à partir du deuxième épisode ou d'emblée si signes d'appel extra-oculaires - Sclérite = dès le premier épisode ( SpA, PR, Lupus, PAN, Wegener, Behcet, BK, Sarcoidose) PEC par AINS voie générale

Answer 345

Collyre Tobramycine 4-6 fois/j pendant 7 jours

Answer 346

Conjonctivite à inclusion du CHLAMYDIAE -> Trachome

Answer 347

Kératites à BGN et Amibiennes

Answer 348

- Ceftazidime et Vancomycine en Intra-Vitréen - Pénème + FQ en IV ( + CTC Locale dans un second temps)

Answer 349

- Jusqu'à 4 mois si il est intermittent | - JAMAIS si il est permanent

Answer 350

A partir de 2 ans

Answer 351

Avant 30 SA

Answer 352

Immaturité des voies visuelles, spontanément régressif vers 9-12 mois

Answer 353

Agénésie du VI (+/- corrigé par une co-innervation du III)

Answer 354

Cécité = AV<1/20 au meilleur oeil après correction Malvoyance = AV <4/10 au meilleur oeil après correction

Answer 355

OUI, dans cataracte Nucléaire

Answer 356

DOCU - Diabète +++ - OVCR - Chirurgie (Cataracte +++) -> Sd d'Irvine-Gass - Uvéite Postérieure

Answer 357

JAUNE-BLEU (PLAge -> soleil et mer) =/= Rouge-vert dans Ethambutol ou Isoniazide

Answer 358

Pyriméthamine + Sulfadiazine

Answer 359

- Déchirure ou Décollement de Rétine - OVCR ischémique - Rétinopathie Diabétique Proliférante - Syndrome de Terson (= associé à une HSA)

Answer 360

Oeil blanc indolore, avec BAV brutale (mais ATTENTION : une AV normale n'élimine pas le diagnostic !!!) -> Diminution du RPM

Answer 361

ALCOOLO-TABAGISME

Answer 362

- Perforation <6h - Survenue à jeun - Pas de choc/gravité

Answer 363

Suture en points séparés + Epiplooplastie + lavage abondant + drainage

Answer 364

Ambulatoire avec Doxycycline + Métronidazole 10 jours + 1 injection de C3G IM Réévaluation clinique à J3-J5 Nouvelle Reco : Pas de retrait de DIU sauf si mauvaise évolution ou demande de la patiente

Answer 365

CHLAMYDIAE ++++ | Parfois GONOCOQUE

Answer 366

Nombre de grossesses obtenues chez 100 femmes exposées pendant 1 an à une méthode contraceptive

Answer 367

- Stade 1 = Pas d'OAP - Stade 2 = Sub-OAP = crépitants <1/2 champ - Stade 3 = OAP avec crépitants >1/2 champ - Stade 4 = Choc Cardiogénique

Answer 368

Maxillaire Frontal Ethmoidal Antérieur

Answer 369

NON | Pas de déficit sensitif, uniquement sensoriel des 2/3 ANT de la langue

Answer 370

Sevrage en Alcool

Answer 371

Tribunal Administratif Tribunal Correctionnel

Answer 372

Osthéosynthèse

Answer 373

Synéchie Utérine secondaire au Curetage

Answer 374

= Anti-VEGF | - EI = Toxicité vasculaire, hémorragies, céphalées, troubles de la cicatrisation

Answer 375

- Obésité de grade II (>35) avec comorbidités liées à l'obésité (HTA, Diabète, SAOS, etc) - Obésité de grade III (>40)

Answer 376

RADIO THORACIQUE uniquement | Pas de bilan Bio en I1

Answer 377

NON | NB : FPI = PIC = Pneumopathie Interstitielle Commune

Answer 378

Décision en RCP avec 3 possibilités : - TDM à 3-6mois - TEP-TDM - Biopsie

Answer 379

Signe de Stéatose hépatique (OH, Hémochromatose, maladies Lipidiques)

Answer 380

Hyperdense au temps artériel avec cicatrice centrale stellaire

Answer 381

Sérologie négative à 6 semaines = dg quasiment éliminé Mais Attention : dans AES avec mise sous TPE -> Sérologie à 6 semaines ET à 3 mois

Answer 382

En I1 : Association à base d'Artésine Per OS ( Arthémeter-Luméfantrine ++) I2 : Atovaquone-Proguanil Per Os I3 : Quinine

Answer 383

Ulcère VEINEUX (comme dermite ocre, et hypodermite aigue, lipodermatosclérose, varices) Attention : Cyanose de déclivité = en faveur Artériel

Answer 384

CRITERS - Chronicité - Récidive - Infections - Tumeurs : en Carcinome Epidermoide (= ulcère de Marjolin) - Eczéma de contact - Rhumato (Ankylose de cheville ++) - Saignements

Answer 385

Roséoliforme

Answer 386

Possible éruption morbilliforme associée au prurit

Answer 387

- Sensorielle = détection d'un signal douloureux (= nociception) - Emotionelle = vécu désagréable danger/peur/anxiété/dépression - Cognitive = signification ou interprétation selon expériences passées, les croyances ou la culture - Comportementale = Manifestations physiques ou objectivables liées au signal douloureux

Answer 388

Acide Salycilique

Answer 389

OUI par libération de cytokines inflammatoires

Answer 390

RENALE | Toujours vérifier la créat avant d'instaurer le TTT

Answer 391

Per os ou SC Jusqu'à 15mg/semaine Prise d'acide folique le lendemain ou le surlendemain

Answer 392

- NFS pour l'Hématotoxicité | - Transaminases et Fibroscan pour le Foie

Answer 393

- Sérologie VIH +++ - NFS Plaquette à la recherche d'une LLC (favorise Zona ++) - Prelevement local pour PCR VZV

Answer 394

Pression Artérielle | -> CI si HTA

Answer 395

Idéalement NE PAS DEPILER | -> Si nécessaire : le faire dans les 2h précédent le geste (trop précoce augmente risque infectieux)

Answer 396

Dans les 30 minutes avant l'incision

Answer 397

Bihlarziose et Anguillulose

Answer 398

- Asthme sévère | - Insuffisance surrénale

Answer 399

- Age - Tabac - Hérédité

Answer 400

C'est un effet indésirable qui est "attendu" car en lien avec les propriétés pharmacologiques du médicament (ex : interaction Med ou induction enzymatique) =/= Type B -> a priori sans lien avec les propriétés pharmacologiques connues du médicament

Answer 401

Autosomique Dominante

Answer 402

- BASEDOW | - possible aussi dans HASHIMOTO

Answer 403

Exceptionnel : 1 chance sur 2Millions | et VHC encore plus rare

Answer 404

- Hypoglycémie | - Polyglobulie par synthèse EPO

Answer 405

CHAD - Cardiaque - Hématologique - Alopécie - Digestifs

Answer 406

Au moins 2 cas dans un délai de moins de 6 semaines au sein de la même collectivité -> à déclarer à l'ARS NB : Gale à l'hopital = chambre seule et Ivermectine à tous les soignants ayant examiné sans gants

Answer 407

Entre les cellules épithéliales de la peau

Answer 408

NON | Pas de Dakin et PAS de solution alcoolique

Answer 409

Vaccination Anti-méningococcique (à réaliser également pour Afrique Subsaharienne)

Answer 410

``` Poumon +++ Sein Mélanome Colo-Rectal Rein ```

Answer 411

Trouble du Spectre Autistique

Answer 412

INDUCTEUR ENZYMATIQUE

Answer 413

Au dessus de D4

Answer 414

Angle pour évaluer la gravité d'une scoliose (mesure sur Radio de face)

Answer 415

- Diffusion - T2* - FLAIR - ARM Time of Flight "TOF" (+/- séquence de perfusion si doutes)

Answer 416

Brulures possibles

Answer 417

Oui mais relative, quand même à préférer au scanner +++

Answer 418

- Extravasation de sang au sein d'un foyer de ramollissement | - Rétablissement de la perfusion dans un territoire où les vaisseaux sanguins ont été altérés par l'ischémie

Answer 419

70% Majoritairement LID, TTT par Augmentin

Answer 420

``` Poids = 10kg Taille = 73cm PC = 45cm ```

Answer 421

Reprise de la Diurèse

Answer 422

FEVG Normale FEVG altérée Fréquence : BB- ou Anti-Calciques BB ou Digoxine Rythme : Flécaine Cordarone +/- Ablation de FA si mal tolérée + ANTICOAGULATION SELON CHA2DS2-VASc

Answer 423

Invagination Intestinale Aigue Plus recommandé en systématique 2 vaccins Rovarix et Rotateq, efficace sur les diarrhées et surtout sur les complications des diarrhées +++

Answer 424

- Diarrhée traînante : Lésions villositaires (Rotavirus+++), avec dénutrition en l'absence de réparation de la muqueuse du grêle -> NB : GEA <4mois = 3 semaines d'hydrolysât de Lait de Vache avec TG chaines moyennes - Complications sévères : - > Neuro : Convulsions, HSD, Thrombose veineuse cérébrale - > Rénale : IRAF, NTA, Thrombose des veines rénales

Answer 425

Au moins 2 lésions dont au moins 1 met en jeu le Pronostic Vital

Answer 426

Masse inguinale transilluminable, irréductible, située au dessus du testicule et dont le pôle supérieur est perçu

Answer 427

- Âge < 1 an - Durée de plus de 15 minutes ou plusieurs épisodes en 24h - Début de crise focalisé - Déficit Post-critique - ATCD Neurologique ou Examen neurologique anormal

Answer 428

Fibrose Hépatique | Activité inflammatoire

Answer 429

NON, que de IA chronique

Answer 430

Atteinte du Septum Infranodal

Answer 431

Panphotocoagulation au Laser Argon

Answer 432

Examen clinique systématique avec Barlow et Ortolani à J3 Si anomalies cliniques ou FDR (ATCD 1er degré, naissance en siège, contraintes anténatales) : Echographie à 1 mois < 3 mois = Echo >3 mois = Radio

Answer 433

Lésion méniscale médiale ou latérale

Answer 434

- BetaBloquants et antiarythmiques - ATS - Anti-TNF - Carbamazépine

Answer 435

- 2 à 3 semaines en l'absence de traitement | - Moins de 48h après initiation du TTT

Answer 436

Rechercher une Thrombopénie (fréquente)

Answer 437

- Verrue Plantaire type Myrmécie = HPV1 - Verrues en mosaïques ou verrue vulgaire = HPV2 - Muqueuses = HPV 16 et 18

Answer 438

Kératolytiques et cryothérapie possibles | mais PAS de Laser CO2

Answer 439

JAMAIS hospitaliser une varicelle en Maternité -> trop contagieux !!!

Answer 440

Echographie

Answer 441

- Chute de l'Oestradiol et de la Progestérone | - Augmentation de la Prolactine

Answer 442

Lochies physiologiques

Answer 443

OUI, tableau incluant les Hépatites virales B et C, pas besoin d'apporter la preuve.

Answer 444

Azithromycine PER OS dose unique | OU Doxycyline 3 semaines

Answer 445

2 injections à 6-12 mois d'intervalle | Recommandé chez HSH et si voyage dans pays tropical

Answer 446

OUI | et aussi FDR de CHC

Answer 447

Réduction d'amplitude des potentiels moteurs et sensitifs

Answer 448

Les deux sont possibles, le plus à même de prendre en charge le patient

Answer 449

Cancer Colo-Rectal et Endomètre

Answer 450

- Monothérapie Isoniazide 9 mois | - OU Bithérapie Rifampicine + Isoniazide 3 mois

Answer 451

Moyenne + 2 écart-type des besoins d'une population d'individu

Answer 452

NON, dans un second temps

Answer 453

Ca = Ca(mesurée) + (40-Albumine)/40 | = Ca(mesurée) + 0,025 x (40-Alb)

Answer 454

FICHA - Foetopathie - IMF - Constitutionnelle - Hellp Syndrome - Allo-immune

Answer 455

Survenue de l'Extra-Systole ventriculaire au sommet de l'onde T = Risque de Troubles du rythme grave

Answer 456

- DRA avec Hypoxémie majeure, troubles de vigilance et crise comitiale

Answer 457

Relai par DANAPAROIDE sodique

Answer 458

Rénale -> surveillance régulière de la créat =/= AVK -> élimination hépatique

Answer 459

DIMINUTION ! | Et est considérée comme une maladie inflammatoire de bas grade

Answer 460

Test du G8 = Test de dépistage chez un sujet âgé atteint de cancer pour savoir si un avis gériatrique est nécessaire : >14 = PEC standard /// 14 ou moins = Avis gériatrique

Answer 461

ZOLEDRONATE

Answer 462

Parmi les hypnotiques : plutôt les apparentés aux benzodiazepines, en diminuant les posologies chez les sujets âgés (ex : zolpidem 5mg/j ou zopiclone 3,75mg/j). Le zolpidem doit à présent être prescrit sur ordonnance sécurisée, pas le zopiclone. Efficacité immédiate mais qui diminue rapidement avec le temps, avec risque de perte d’efficacité + syndrome de sevrage + dépendance les benzodiazepines ont toutes un effets sédatifs (se rappeler 4 effets des benzo = sédatif/hypnotiques + myorelaxants + anxiolytiques + antiépileptiques). comme pour les apparentés aux benzodiazepines, diminution rapide de l’efficacité, sevrage, dépendance, effets secondaires pas de place des antipsychotiques les antihistaminiques, surtout de 1ere génération (hydroxyzine) ont un effet sédatifs mais trop iatrogènes chez le sujet âgé par leur effet anticholinergique (confusion++, rétention urinaire..) intérêt de la mélatonine

Answer 463

- Nerf Ulnaire au coude - Nerf Fibulaire au niveau poplité - Nerf radial dans la gouttière humérale - Nerf Sciatique derrière l'extrémité supérieure du fémur

Answer 464

Récepteurs Solubles de la Transferrine : AUGMENTE dans Carence martiale isolée

Answer 465

Symptomes sensitifs bruyants au niveau de l'épaule, puis dans un second temps déficit moteur avec amyotrophie à long terme

Answer 466

- Erythème vulvaire | - Prurit

Answer 467

Acamprosate, Disulfiram, Naltrexone

Answer 468

3 à 5% des 12-19 ans - Le plus souvent avec Erythrophobie - Risque majeur de déscolarisation - > Evolution en Phobie sociale dans 65% des cas

Answer 469

Syndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinome)

Answer 470

Diagnostic Clinique + EEG | -> Aspect de décharges synchrones et symétriques

Answer 471

Verre à encoche | Antéflexion de la tête lors de la déglutition

Answer 472

Chondrocalcinose articulaire

Answer 473

Sarcoidose et Behcet

Answer 474

Fluide, Cellularité > 2000/mm3 dont PNN>50% et protidémie >40g/L

Answer 475

- Troubles de la coagulation - CCA - Pathologie synoviale - Arthrose de stade IV

Answer 476

- Pathologies Intra-thoraciques (IDM +++) - Prise de barbituriques - Traumatisme

Answer 477

Limitation ACTIVE ET PASSIVE des amplitudes articulaires

Answer 478

- Phoroglucinol | - Association Citrate d'Alvérine et de Siméticone

Answer 479

- IH grave - Insu Respi grave - SAOS non appareillé - Myasthénie -> possible dans IRC mais adaptation de posologie

Answer 480

PSA > Nadir + 2 mg/ml

Answer 481

NON, possible mais très rare

Answer 482

Corticothérapie générale

Answer 483

- Conduites addictives | - Comorbidités anxieuses

Answer 484

FCU ANNUEL

Answer 485

OUI, avec indication de sédation profonde associée. | NB : agitation aussi un motif possible d'intubation

Answer 486

Grossesse Multiple et grande multiparité

Answer 487

Jugulo-Carotidien -> Bilatéral et symétrique

Answer 488

OUI Mais AOD pas encore l'indication

Answer 489

Objectifs HbA1c selon recommandations HAS 2013 « Stratégies médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2) : ≤ 6.5% : DT2 nouvellement diagnostiqué avec espérance de vie > 15 ans et sans antécédent cardio-vasculaire ou patiente DT2 enceinte ou envisageant une grossesse. ≤ 7% : la plupart des DT2, et personnes âgées « vigoureuses » dont l’espérance de vie est jugée satisfaisante ; patients avec antécédent de complication macrovasculaire considérée comme NON évoluée ; patient avec IRC modérée ≤ 7.5% : pas dans les recommandations ≤ 8% : DT2 avec espérance de vie < 5 ans ou avec complications macro-vasculaires évoluées, ou DT2 > 10 ans avec risque d’hypoglycémie en cas d’intensification de traitement ; personnes âgées fragiles ; patients avec ATCD de complication macrovasculaire considérée comme évoluée (IDM, atteinte coronarienne sévère, atteinte polyartérielle, AOMI symptomatique , AVC < 6 mois ; patient avec IRC sévère. ≤ 9% : personnes âgées malades, dépendantes.

Answer 490

L'ALCALOSE est responsable de l’entrée du potassium extracellulaire dans la cellule en échange de protons relargués par les tampons intracellulaires et donc d'une HYPOKALIEMIE. -> La kaliémie baisse d’environ 0,5 mmol/L par élévation de 0,1 unité du pH extracellulaire.

Answer 491

ALD 30 | -> Etabli par le Médecin traitant et signé par le Médecin Conseil de l'Assurance Maladie

Answer 492

7 semaines

Answer 493

- Grande capacité de renouvellement et de différenciation | - Résistance aux agents chimiotoxiques

Answer 494

Diminution/Pincement

Answer 495

En cas d'Hydrocholécyste volumineux

Answer 496

Oculaires et Neurologiques

Answer 497

- Hypothyroidie | - Cholestase

Answer 498

- Plutôt <1,5G/L : Atopie, Insuffisance Surrénale, Parasitoses - Plutôt >1,5G/L : Hémopathies et iatrogénie

Answer 499

- Taenia - Hydatidose - Toxocarose (Sérologie disponible)

Answer 500

- Aisselles | - Région péri-anale, Aine

Answer 501

Myxovirus Influenzae (famille des Orthomyxoviridae)

Answer 502

NON | Font partie de l'Oropharynx

Answer 503

Plus de 3 épisodes de cystites sur les 12 derniers mois

Answer 504

DRP +++ | PAS de B2M ni de CTC inhalés

Answer 505

NON | Douleurs Abdos et Arthralgies possibles dans Urticaire SANS être un signe de gravité

Answer 506

- Macule = Tâche visible SANS relief - Papule = en relief, solide, palpable et <1cm ( si >1cm = Nodule) - Vésicule = contenu liquidien clair et <2mm - Pustule = contenu liquidien trouble/purulent - Bulle = contenu liquidien >2mm

Answer 507

IPP Demi-Dose pendant 4 semaines

Answer 508

Manométrie oesophagienne

Answer 509

Streptococcus pyogenes

Answer 510

- ATCD de chute l'année précédente - Station au sol >3h - Tinetti <20 - Timed up and go test >20 secondes - Station unipodale <5 secondes - Difficultés au Talking while walking (double tache)

Answer 511

Partie Inférieure de la 3eme circonvolution du lobe Frontal de l'hémisphère DOMINANT -> aphasie avec discours non fluent, laborieux, pouvant comporter des paraphasies phonémiques, et une difficulté à la répétition des mots.

Answer 512

DIMINUTION !!!

Answer 513

Néfaste : Induit une Fibrose myocardite et vasculaire dans l'insuffisance cardiaque A l'inverse, les BNP ont un effet favorable sur le remodelage du VG.

Answer 514

>102cm chez l'Homme | >88cm chez la Femme

Answer 515

Nécessité d'un suivi nutritionnel d'au moins 6 mois avec régime bien observé

Answer 516

Entre 30 et 60%

Answer 517

- Dystrophique | - Rhumatismale (devenu rare en Europe mais PED +++)

Answer 518

PaO2 + PCO2 <120mmHg

Answer 519

- Coronarographie si plus de 40 ans et avec au moins 1 FDRCV - EFR ( car CI si VEMS<1L) - Echo-Doppler des TSA - Recherche de foyers infectieux avec Cs ORL et Stomato

Answer 520

Polyarthrite Rhumatoide

Answer 521

Plus bruyant en position ouverte

Answer 522

- Vasodilatation de l'artériole efférente | - Diminution de la pression intraglomérulaire

Answer 523

- Paraplégie flasque avec hypotonie + Amyotrophie + Aréflexie ostéo-tendineuse - Anesthésie complète en dessous de l2 - Syndrome périnéal complet avec incontinence ou rétention urinaire, et abolition des réflexes périnéaux, impuissance.

Answer 524

Xérose cutanéo-muqueuse

Answer 525

Chez Femme non ménopausée ++ ou I2 chez Ménopausée : - Asthénie, bouffée de chaleur, prise de poids - Augmentation du risque de Cancer de l’endomètre : surveillance échographique, biopsie si métrorragies - Risque thrombo-embolique - Kyste fonctionnel de l’ovaire

Answer 526

Uniquement chez femme ménopausée : - Arthralgie, myalgie : fréquente et invalidante - Aggravation d’une ostéoporose : ostéodensitométrie systématique - Bouffées de chaleur, prise de poids, dyslipidémie (&risque cardiovasculaire)

Answer 527

Bronchiolite constrictive

Answer 528

NON : Inutile car plus d'obstacle au carrefour pahryngo-laryngé

Answer 529

Nécessité de 2 majeurs OU 1 Majeur + 3 mineurs OU 5 mineurs : MAJEURS : - > Bactériologiques : - Au moins 2 hémocs à germe typique (S. viridans, S. bovis, SA, Entérocoques, groupe HACEK) - Au moins 3 hémocs ou persistance plus de 12h si germe non typique - Au moins 1 à Coxiella Brunetii - > Imagerie en ETT +/- ETO : - Lésion péri-valvulaire : Abcès, pseudo-anévrysme, Fistule - Lésion valvulaire : végétation, perforation, anévrisme - Sur prothèse : nouvelle fuite péri-prothétique - > PET-Scan ou SCinti PNN marqués sur prothèse valvulaire uniquement -> Hyperfixation pathologique si implantée >3mois - > Scanner Cardiaque injecté : lésion péri-valvulaire : abcès, pseudo-anévrisme, fistule MINEURS : - Fièvre >38°C - Cardiopathie prédisposante ou toxicomanie IV - Phénomènes vasculaires (Embolie ou Anévrisme mycotique, ou Hémorragies ou Erythème palmo-plantaire de Janeway) - Phénomène immunologique (FR +, GNRP, Faux Panaris d'Osler, Tache de Roth - Hémocultures ne répondant pas aux critères majeurs ouséologiepositive d'un germe compatible.

Answer 530

Prognathisme fréquent

Answer 531

Enumère en 10 points ce qui est jugé tolérable pour les études cliniques sur l'homme.

Answer 532

Amnésie antérograde (+ Fabulations + fausses reconnaissances)

Answer 533

Vers 3-4 mois

Answer 534

Nerf Radial

Answer 535

Hauteur utérine à mesurer tous les mois à partir du 4eme mois HU normale = Mois x 4 jusqu’au 7eme mois, +2 pour le 8eme, +2 pour le 9eme Donc M7 = 28, M8 = 30, M9 = 32

Answer 536

- Sexe féminin - Age supérieur à 55 ans - Obésité - Multiparité - Antécédent familial de lithiase biliaire

Answer 537

Limitation de l'ouverture buccale

Answer 538

INJECTION systématique dès qu'on veut explorer une collection. OPT systématique pour chercher la dent causale + MEDICO-LEGAL avant chirurgie. -> Si doute sur la dent causale et si absence de trismus, cliché rétro-alvéolaire possible.

Answer 539

OUI SI POSSIBLE ! | Pas toujours le cas, souvent Trismus limite l'ouverture -> avulsion dès que le trismus est levé sinon récidive.

Answer 540

- Troubles Psychiatriques - Troubles Cardiovasculaires - Obésité - Troubles endocriniens (DT2 +++)

Answer 541

Si trop risqué de les arrêter -> possibilité d'intervention sous AVK avec INR<4

Answer 542

Maximum 13 jours

Answer 543

Dans les 12 jours suivant l'admission.

Answer 544

Prévention Secondaire

Answer 545

- Implants Tubaires par Hystéroscopie (ESSURE) - Salpingectomie bilatérale coelioscopique - Mise en place de Clips sur les trompes en coelioscopie

Answer 546

Anti-histaminiques

Answer 547

Sérogroupe B NB : Durée de TTT = 4 à 7j de C3G IV