Moyens Mnémotechniques Flashcards
Etiologies d’Algies Pelviennes Chroniques de la Femme
= Andy Murray retrouve le Masters en allant congédier sa Psy extra-gênante car il sait qu’elle a des noms :
- Endométriose
- Rétroversion Utérine
- Syndrome de Masters et Allen
- Congestion Pelvienne
- Psychogène
- Extra-Génitales
- Séquelles d’infections génitales hautes
- Adénomyose
Principales causes d’Hémoptysies
= ATCD :
- Aspergillose
- Tuberculose
- Cancer Bronchopulmonaire
- Dilatation des Bronches ( dont Mucoviscidose)
(NB : aussi possible dans EP mais peu fréquent)
Bilan Pré-thérapeutique des Leucémies Aiguës
= CHIC PGR :
- Coeur ( ECG + Echo )
- Hépatique ( ASAT ALAT yGT PAL, BT et BC)
- Infectieux ( VIH 1 et 2, VHB, VHC, HTLV1, EBV, CMV + bilan si fièvre)
- CECOS ( préservation Sperme, B HCG chez femme)
- Phénotype (ABO, Rhésus, Kell + RAI)
- Groupage HLA
- Radio Thoracique de face
Score de GENEVE simplifié ( évalue la probabilité d’EP)
= CHA FAC DoDo :
- Chirurgie récente
- Hémoptysies
- ATCD de MTEV
- FC > 75 et +1 si >95
- Age > 65
- Cancer solide ou hémato, actif ou rémission <1 an
- Douleur Unilatérale d’un membre ou douleur sur un trajet veineux
0-1 = Faible / 2-4 = Intermédiaire / >4 = Forte
Etiologies des Transsudats d’Epanchement Pleural
= ERICA (ou CARIE) :
- Embolie Pulmonaire
- Rein (Sd Néphrotique)
- Insuffisance Cardiaque Globale
- Cirrhose (typiquement indolore et unilatéral droit)
- Atélectasie
Signes évocateurs d’Ictère Néonatal Pathologique :
= En -38, Frère Ponce a beau être précoce, elle est molle et son noeud prolongé colle :
- Naissance <38 SA
- ATCD INP Fratrie
- Perte Pondérale
- Incompatibilité ABO
- Précoce < 24h de vie
- Signes d’Hémolyse
- Examen NEUrologique anormal
- Prolongé > 10j
- Signes de Choléstase
Etiologies d’Algies pelviennes aigues de la femme
= J’ai eu et re-eu les morts négro, d’avoir tordu deux fois le sapin d’Intermarché :
- GEU
- Rupture hémorragique d’un kyste
- Hémorragie intra-kystqiue
- Nécrose aseptique de fibrome
- Avortement Spontané Précoce
- Torsion d’Annexe
- Torsion de Fibrome
- Salpingite
- Syndrome Intermenstruel
Facteurs de Risque de Diabète Gestationnel
= PASSOA Hydrate Maclemore
- Polykystique ( SOPK)
- Age > 35 ans
- Surcharge pondérale >25
- Signes d’appels au cours de la grossesse (Macrosomie, Hydramnios )
- Origine Ethnique
- ATCD DT2 famille
- Hydramnios (ATCD)
- Macrosomie (ATCD)
- Mort Foetale In Utero (ATCD)
Etiologies de Toux Chronique
= RAsTa MeRhiCo
- RGO
- Asthme
- Tabac
- Medicaments (IEC +++)
- Rhinorrhée chronique
- Coqueluche
Contre-Indications aux Beta-Bloquants
= Ray Bradbury Bave Car Asimov est un Prince
- Raynaud
- Bradycardie
- BAV
- Insuffisance Cardiaque
- Asthme
- Prinzmetal
+ Psoriasis
Complications du Myélome
= RHINO CHA
- Rénale
- Hématologique ( anémie, insuffisance médullaire)
- Infectieux ( 1er cause de mortalité)
- Neurologiques (Compression médullaire et neuropathies périphériques)
- Osseux ( Fractures pathologiques, tassement vertébrale, HYPERCALCEMIE MALIGNE)
- Cryoglobulinémie de type I
- Hyperviscosité (céphalées, vertiges, somnolence voir coma, BAV, Syndrome hémorragique)
- Amylose AL secondaire (surtout Myélome à chaînes légères)
Etiologies d’Erythème Noeux à connaître
= Très tôt, Sarko Baissait la Herse en Médiant ses aColites au BK.
- Infection Strepto A(1ere cause)
- Sarcoidose
- Behcet
- Yersiniose
- Médicaments
- Colites inflammatoires ( Crohn + RCH)
- Primo-infection de Tuberculose
Bilan complémentaire de Puberté précoce
= TIGRE
- Testostéronémie ( G) ( Oestradiol peu utile chez Fille)
- Inhibine B ( Augmente pendant la puberté)
- Gonadotrophines après stimulation ( Test LH-RH)
- Radio Main + Poignet Gauche de Face ( pour âge osseux)
- Echographie Pelvienne et surrénale chez la fille
Si bilan en faveur d’une étiologie centrale : IRM Hypothalamo-Hypophysaire +++
Signes ECG de l’HyperKALIEMIE
= “La tête pointue du grand-père élargit le curé”
- T pointues, amples, symétriques
- Allongement du PR
- Elargissement du QRS
+ anomalies de conduction auriculaire, puis auricule-ventriculaire, jusqu’à bradychardie à QRS large précédant l’Asystolie.
Signes ECG de l’HypoKALIEMIE
= T’aplatis Hugh Grant sous cette tornade
- T aplatis
- Grandes ondes U
- Sous-décalage ST
- Torsade de pointes et troubles du rythme grave.
Signes ECG de l’HyperCALCEMIE
= Ta raquette plate perd son rythme
- Tachycardie
- Racourcissement QT
- Applatissement ondes T
- Allongement PR
- Troubles du Rythme
Signes ECG de l’HypoCALCEMIE
= Elargissement de l’intervalle QT, puis BAV voir FV
Complications du Syndrome Néphrotique
= TILT MIDI
- Tension Artérielle augmentée ( TTT par IEC, Obj <130/80)
- Infections +++ notamment à germes encapsulés
- Lipidique : Hyperlipidémie avec notamment LDL très élevé (Athérogène)
- Thromboses +++ : veineuses et artérielles
- Médicaments : Augmentation de la fraction libre des molécules habituellement liées à l’albumine
- IRA ( 3 mécanismes : IRAF, NTA, Thrombose veine rénale uni ou bilatérale)
- Dénutrition et troubles croissance (attention chez l’enfant +++), carences en métaux éléments ( fer, cuivre, zinc)
- IRC en fonction de l’étiologie du SN
Critères de gravité du Paludisme
= Glik et Para animent la CHICHA Lactée en Restant Neuneus.
Glycémie <2,2 mmol/L
Parasitémie >4%
Anémie <7g/dL (ou Ht <20%)
Créatinine >265 ( ou Urée >20)
Hémorragie clinique
Ictère clinique ou Bili Totale >50
Cardiovasculaire : PAS <80 ou présences de signes d’hypoperfusion périphérique ou Nécessité d’Amines vasopressives avec Lactates >2mmol/L
Hémoglobinurie macroscopique
Acidose <7,35 ou Bicarbonates <15
Lactates >2mmol/L ( a fortiori > 5)
Respiratoire :
- sous VNI : PaO2/ FiO2 <300 mmHg
- Non ventilé : PaO2 <60mmHg ou Sat <92% ou FR > 30/min
- Signes Radio : Images interstitielles et/ou alvéolaires
Neurologique : Coma avec GCS <11, Convulsions, Obnibulation, Confusion, Somnolence
LA PRESENCE D’UN DE CES SIGNES DOIT CONDUIRE A L’HOSPITALISATION EN URGENCE ET L’AVIS D’UN REANIMATEUR
Signes Biologiques d’un Paludisme non compliqué
= Le Koala Aime le Tronc de l’âne
- Leucopénie ou Leuco normaux contrastant avec CRP souvent >100
- Cytolyse Hépatique prédominant sur les ALAT (<10N)
- Signes d’Hémolyse
- Thrombopénie quasi-constante
- Anémie
NB : Absence d’Hyperéosinophilie
Principales atteintes cliniques du LUPUS
= PD DVCHARNO
- PULMONAIRE : pleurésies, atteintes pulmonaires diverses, PID fibrosante, HTAP primitive ou post-embolique, possible HIA si SAPL
- DERMATOLOGIQUE : Lupus Aigue ( = Rash malaire en aile de papillons), Subaigue ( = très photosensible, associé à Ac Ro/SSA), Chronique ( = Discoide). Alopécie fréquente lors des poussées.
- DIVERS : AEG, Digestif ( Douleurs Abdos, Pancréatite, Cholecystite acalculeuse, Perforation intestinale), Syndrome de Gougerot-Sjögren, Syndrome d’Activation Macrophagique (SAM)
- VASCULAIRES : Raynaud (35%), HTA (30%), Thromboses veineuses, microvascularites cutanées.
- CARDIAQUES : Péricardite ( 30%, très corticosensible), Myocardite, athérosclérose coronaire accélérée, Endocardite de Libmann-Sacks, le + svt associé aux aPL)
- HEPATIQUE : ( Hépatomégalie modérée, rarement Hépatite Auto-Immune de type I associée)
- ARTICULAIRES (80%) : Polyarthrite bilatérale, symétrique, des petites articulations, non déformantes ( sauf Rhumatisme de Jaccoud), non destructrices. Possibles Ruptures tendineuses, Ostéonécrose aseptiques favorisées par la CTCthérapie.
- RENALES : Importance pronostique Majeure, Classées en 6 types ( cf Non Mais c’est Professionnellement ExSclu)
- NEUROLOGIQUES : Centrales +++ ( focales : AVC, Déficit nerf cranien, Diffuses avec troubles cognitifs/mnésiques), plus rarement périphériques (Multinévrites, Syndrome Myasthéniforme). Attention aux troubles psychiques compliquant la CTCT.
- OCULAIRES
Manifestations Extra-Rénales de l’Amylose AL
DANCE HBPM 10HRP
Digestifs
Articulaires ( signe de l’épaulette évocateur)
Neuro (PolyNP sensitivomotrice ou neuropathie autonome)
Cardiaque (conditionne le Prono, doser Tropo)
Endocrino ( goitre, hypoTh ou IS)
Hépatique (Megalie, augm PAL et GGt)
Buccales ( sècheresse et Agueusie)
Pulmonaires (PID et IR rapidement progressive)
Musculaire ( Hypertrophie pseudo-athlétique)
10 H (Hémorragie par déficit en Facteur X)
Rate ( Hyposplenisme et Hyperplaquettose)
Peau (Purpura péri oculaire très évocateur )
Étiologies des Neutropénies Néonatales
FICHA
Foetopathie Infection Materno-Foetale +++ Constitutionnelle (rarement) Hellp Syndrome Allô-immune
Complications des Leucémies Aiguës
Penny et Lyse compriment le costard du Cid
Penny = Cytopénies
Lyse = Syndrome de Lyse (Hyper Uricemie, K+, Phosphoremie, LDH, et HYPOCalcemie)
Compriment = Syndrome Tumoral
le Costard = Leucostase (LAM 5 +++ ou LAM 4) = DRA avec hypoxie majeure, et Troubles de la vigilance avec crise comitiale (/!\ CI Formelle transfusions car augment encore la viscosité sanguine)
Cid = CIVD (LAM3 +++, LAM 4 et 5, rarement LAL)
Complications de la Polyglobulie Primitive (Vaquez)
MAHUT
- Myelofibrose ( évoquée devant apparition de cytopenies ou Dacryocytes au Frottis Sanguin, à confirmer par BOM)
- Acutisation en LAM ( très mauvais pronostic)
- Hémorragie ( le plus souvent muqueuses)
- Uricémie (Crise de goutte articulaire et Lithiases urinaires)
- Thromboembolique Artériel (AVC ++) et Veineux ( sites inhabituels, Budd-Chiari +++)
Toujours rechercher un Vaquez devant un Budd-Chiari même si Hémogramme normal +++
Étiologies de Thrombocytoses Réactionnelles
CHICA (ou FICHA)
- Chirurgie
- Hémolyse
- Inflammation ( infection ou cancer ou MAI)
- Carence martiale ( ou F pour Ferriprive)
- Asplénie Fonctionnelle ( Splénectomie ou Drepano)
Complications au long terme du Lymphome de Hodgkin
PICC CGT
- Pulmonaire (Fibrose
Principales étiologies de décompensation de BPCO
ICE
- Infections
- Cardiaque (ICG)
- Embolie Pulmonaire
- Autres : PNO, Facteurs médicamenteux, Post-Op d’une chir lourde
Étiologies principales d’Hemorragie Digestive Haute
COUVÉS
- Cancers du tractus digestif
- Œsophagite
- Ulcères GD
- Varices œsophagiennes (ou gastropathie d’hypertension portale)
- Érosions GD
- Syndrome de Mallory-Weiss
Etiologies de Prurit Sine Materia
CHIMÈRE
- CHOLESTASE (avec ou sans ictère) : souvent intense et insomniant dans les cancers pancréas et VB. Un prurit est souvent révélateur dans la CBP.
- HÉMATOLOGIQUES : Lymphome +++ a évoquer devant tout prurit nu et chronique du jeune adulte, de pronostic défavorable. Prurit aquagénique dans la maladie de Vaquez. plus rarement LLC ou anémie ferriprive.
- INFECTIONS : parasitoses +++
- MÉDICAMENTS
- ENDOCRINOPATHIES : Hyperthyroïdie et hypothyroïdie +++ ( /!\ Diabète Goutte et Hyperuricémie ne sont pas des causes de prurit diffus !)
- REIN : IRC du dialysé surtout, jamais dans l’IrA
- ENVIRONNEMENT
Atteintes extra-pulmonaires de la Sarcoidose
PAFOCONOR : Pas faux Conor
- PEAU : Sarcoides à petits ou gros nodules ou en plaques, nodules sur cicatrice, Lupus pernio
- ADENOPATHIES
- FOIE : Cholestase Anictérique, Hépatomégalie
- OEIL : Uvéite Antérieure aigue, voir Postérieure, atteinte lacrymale, névrite optique, nodule conjonctival
- COEUR : BAV, BBD, TV, IC, mort subite
- ORL : Obstruction nasale, croutes, epistaxis, anosmie, Parotidite,
- NEUROLOGIQUE : Syndrome méningé, neuro-endocrine, cognitive, Epilepsie, Hydrocéphalie, atteinte médullaire , Nerfs Crâniens,
- OSTEO-ARTICULAIRE : Arthrlgies, Ostéites chroniques
- REIN : Elevation de la Créatinémie, Hypercalcémie dans 30%
Etiologies principales d’Exsudats
TAMIEN
- Traumatisme (d’emblée ou Citrin 1 à 2 mois après)
- Amiante (Absestose, plaques pleurales bénignes)
- Maladies de Système (PR et LED +++)
- Infections ( Bactériennes, virales, tuberculeuses)
- Néoplasies (Métastases +++, Mésothéliome)
Etiologies principales de CIVD
HAUT VIOL
- Hémolytique
- Anaphylaxie
- Urologique (Chir Prostate ou HBP +++)
- Traumatique
- Venins de serpents ou scorpions
- Infections
- Obstétricales++
- Lyse Tumorale ou Musculaire
