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ERG1 - Anatomie fonctionnelle II Examen 3 > Poignet et main (II) > Flashcards

Poignet et main (II) Flashcards

1
Q

Articulations intermétacarpiennes proximales

A
  • 3 articulations
  • S’articulent avec la base des métas adjacents sauf pour le 2e pcq rien avec pouce
  • Sur les faces latérales des bases des métas
  • Capsule articulaire en continuité avec la carpo-méta
  • Ligaments transversaux : interosseux, palmaires, dorsaux
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Q

Articulations intermétacarpiennes distales

A

Pas d’articulation mais unies par le ligament transverse intermétacarpien qui va du 2e au 5e doigt (partie superficielle et partie profonde, limitent séparation des têtes)

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3
Q

Ostéocinématique et arthrocinématique des intermétacarpiennes + facteurs limitatifs

A

Peu de mouvements, légers glissements entre les faces latérales des métas
Facteurs limitatifs : lig. palmaire, dorsaux, interosseux

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4
Q

Forme de la tête du métacarpe

A

Convexe dans les deux directions (surface plus étendue en palmaire qu’en dorsal)

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5
Q

Base de la 1ere phalange

A

Concave dans les 2 directions

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6
Q

Capsule MCP

A

Lâche, bourse entre la capsule et tendon extenseur

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7
Q

Ligament palmaire contient les ______

A

Os sésamoïdes

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8
Q

Base de la première phalange est prolongée en avant par un ______

A

Fibrocartilage glénoïdien.
S’attache fermement sur la partie antérieure de la base de la phalange proximale, devient membraneux et a une attache lâche sur l’aspect antérieur du col du métacarpe.

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9
Q

Fibro-cartilage glénoïdien (ligament palmaire)

A
  • Renforce antérieur
  • Augmente congruence
  • Fournit stabilité MCP en limitant hyperextension
  • Fournit support indirect de l’arche longitudinale
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10
Q

Ligaments collatéraux

A
  • Origine de la tête du méta à la base de la phalange proximale
  • Passe derrière le centre articulaire (propre)
  • 2 parties
    Propre : dense, cordon, plus long, s’attache à la base des phalanges
    Accessoire : mince, éventail, plus court, s’attache au fibro-cartilage
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11
Q

Aponévrose digitale dorsale

A
  • Expansion des tendons des muscles long extenseur du pouce et long extenseur des doigts
  • Fibres obliques et transverses
  • Renforce l’aspect dorsal de l’articulation MCP
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12
Q

Pouce, _ DDL

A

3 DDL :

  • flexion/extension
  • abduction/adduction
  • rotation axiale passive (opposition) ou active
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13
Q

Mouvements associés de rotation longitudinale (flexion)

2e, 3e, 4e et 5e doigt

A

2e : rotation ulnaire
3e : doigt de référence
4e et 5e : rotation radiale
*Inverse en extension

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14
Q

Mouvement d’ABD/ADD MCP

Limité par…

A
  • Largeur de la tête métacarpienne

- Mouvement plus grand si doigt en extension (tension ligament latéraux sinon)

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15
Q

Impact d’une consolidation en mal position d’une fracture d’un métacarpe en bascule palmaire

A

Diminue extension

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16
Q

Impact d’une consolidation en mal position d’une fracture d’un métacarpe en bascule dorsale

A

Diminue flexion

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17
Q

Impact d’une consolidation en mal position d’une fracture d’un métacarpe en supination

A

Nuit à la prise de ciseaux pendant la flexion des doigts

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18
Q

Tête des phalanges

A
  • Forme une poulie avec gorge centrale
  • Convexe en antéro-postérieur
  • Concave en médial-latéral
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19
Q

Base des phalanges

A
  • Crête centrale
  • Courbes inversées à la tête des phalanges
  • Fibro-cartilage glénoïdien
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20
Q

Tête et base des phalanges sont unies entre eux par ______

A
  • Capsule
  • Ligaments collatéraux
  • Ligaments palmaires
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21
Q

Tension ligamentaire ______ en flexion et en extension pour les IPP IPD
Ligament transverse profond?

A

Égale

Non

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22
Q

Ligament collatéral de l’index est ______ aux IPP.

A

Plus fort

23
Q

Le ligament collatéral du 5e doigt est ______ aux IPP

A

Plus faible

24
Q

Poulies annulaires (gaines fibreuses)

A

Contiennent des ligaments annulaires
(A1, A2, A3, A4, A5)
- Système de poulies

25
Q

Ligament annulaire A1

A

à la haute de la mcp

26
Q

A2

A

diaphyse de la phalange proximale

27
Q

A3

A

IPP

28
Q

A4

A

diaphyse de phalange moyenne

29
Q

A5

A

IPD

30
Q

Fonction des poulies annulaires

A

Favorisent le maintien des tendons fléchisseurs de la main à proximité des IP
*renforcées par ligament annulaire et cruciformes

31
Q

Les espaces entre les ligaments annulaires et cruciformes facilitent la _____ des doigts. Les poulies annulaires _____ l’efficacité de _____ des doigts.

A

Flexion
Augmentent
Flexion

32
Q

Les gaines des tendons extenseurs de doigts permettent un ______ sans _______ des tendons.

A

Glissement sans frottement

33
Q

Extenseurs commun des doigts :

A

Extenseur de la première phalange
L’action sur la deuxième phalange se fait par le tendon central
L’action sur la 3eme phalange se fait par l’intermédiaire des deux bande latérales

34
Q

Muscles lombricaux et interosseux

A

Fléchisseurs de P1 et extenseurs de P2 et P3

35
Q

Ligament rétinaculaire

A
  • Origine : face palmaire de la 1ere phalange
  • Ligament rétinaculaire passe devant le CIR de l’IPP donc relâché en flexion
  • Ses fibres croisent IPP en palmaire ainsi l’extension de l’IPP tend les fibres du ligament rétinaculaire et entraîne l’extension de l’IPD
36
Q

(1) Contraction du fléchisseur profond entraine une flexion de _____ et une tension du ligament ______.
(2) Tension du ligament ______ entraîne une flexion de ______.
(3) La contraction des muscles ______ et ______ entraine donc par la suite une flexion de la _____.
(4) La ____ étant donc en flexion, déplacement de ______ plus distalement p/r à l’articulation, il agit donc comme fléchisseur de la _____ phalange.

A

l’IPD
rétinaculaire

Rétinaculaire
IPP

Interosseux et lombricaux
MCP

MCP
l’interosseux
première

37
Q

Déformation en maillet

A

IPD fléchie,

rupture languette latérale du tendon de l’ECD à la base de la 3e phalange

38
Q

Déformation en col de cygne

A

Contracture des muscles intrinsèques
Flexion MCP-IPD
Hyperextension IPP

39
Q

Déformation en boutonnière

A

Flexion IPP, extension IPD-MCP

Rupture languette médiane du tendon ECD

40
Q

Main en griffe

A

Paralysie du nerf ulnaire/médian

Hyperextension MCP et flexion IPP-IPD

41
Q

Contracture de Dupuytren

A

Difficulté à faire une extension complète des 4-5e doigt causé par des nodules qui se forment sur les tendons fléchisseurs et les aponévroses sous-jacentes. (Raccourcissement nerf)

42
Q

Contracture de Volkman

A

Contracture du poignet/main causé par compression/blessure de l’artère brachiale.

  • Souvent fracture supracondylaire de l’humérus
  • Ischémie des tissus en aval entraine contracture progressive de poignet et des doigts
43
Q

Les os carpiens commencent à s’ossifier au moment de la naissance. Vrai ou faux?

A

Faux, aucun d’entre eux

44
Q

Le _____ est le dernier os à s’ossifier à l’âge de 12 ans

A

Pisiforme

45
Q

Entorse du poignet est souvent plus douloureuse que fracture? Vrai ou faux?

A

Vrai, impotence fonctionnelle qu’elle entraîne est plus complète

46
Q

D’autres animaux ont un pouce, vrai ou faux?

A

Faux, seul l’humain est doté d’un pouce pour des mouvements de préhension

47
Q

La position des articulations IP correspond aux plis sur la peau.

A

Faux

48
Q

Si les ______ étaient absents, les tendons feraient saillie lors des mouvements de flexion/extension du poignet

A

Rétinaculum

49
Q

Main tombante

A

Lésion du nerf radial : entraîne paralysie des muscles extenseurs du poignet et des muscles intrinsèques des doigts

50
Q

Main en griffe

A

Paralysie des nerfs ulnaire et médian : perte des muscles intrinsèques extenseurs.

51
Q

Main en singe

A

Lésion du nerf médian : position du pouce dans la paume de la main en raison de la perte d’opposition du pouce (atrophie éminence thénar)

52
Q

Épaule sert de base de support ______

A

dynamique

53
Q

Coude permet de ______ et ______ les objets du corps

A

Rapprocher et éloigner

54
Q

Avant-bras ajuste ________ à l’objet

A

L’approche de la main

ERG1 - Anatomie fonctionnelle II Examen 3 (4 decks)

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