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ERG1 - Anatomie fonctionnelle II Examen 3 > Poignet et main (I) > Flashcards

Poignet et main (I) Flashcards

1
Q

Fonctions de la main (6)

A
  • Préhension
  • Toucher
  • Information visuelle de l’environnement
  • Expression non-verbale
  • Extension de l’intellect
  • Siège de la volonté
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2
Q

Surface neuromotrice

A

Territoire cortical occupé par les différentes parties anatomiques du corps

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3
Q

Articulation radio-carpienne

A
  • Synoviale
  • Composée et complexe
  • Mécaniquement simple
  • Ovoïde modifiée
  • Condylienne
  • 2 DDL
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4
Q

Articulation médio-carpienne

A
  • Synoviale
  • Composée
  • Ovoïde modifiée sauf pour hamatum-triquetrum (sellaire modifiée)
  • 2 DDL
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5
Q

Articulation intercarpiennes

A
  • Synoviale
  • Composée
  • Planaire
  • 2 DDL
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6
Q

Articulation trapézo-métacarpienne

A
  • Synoviale
  • Simple (anatomique et mécanique)
  • Sellaire non modifiée
  • 2 DDL
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7
Q

Articulations carpo-métacarpiennes 2e au 5e doigt

A
  • Synoviale
  • Simple (3e doigt), composée (2e, 4e et 5e doigt)
  • Mécaniquement simple
  • Ovoïde modifiée, plane non axiale 2e et 3e doigt
  • 2 DDL
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8
Q

Articulations intermétacarpiennes

A
  • Synoviales

- Surfaces planes

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9
Q

Articulations métacarpo-phalangiennes

A
  • Synoviales
  • Anatomiquement et mécaniquement simple
  • Ovoïde modifiée
  • Condylienne
  • 2 DDL
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10
Q

Articulations interphalangiennes proximale et distale

A
  • Synoviale
  • Anatomiquement et mécaniquement simple
  • Sellaire modifiée
  • Trochléenne
  • 1 DDL
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11
Q

Os de la main et du poignet

A

27 os

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12
Q

Os du carpe sur le plan biomécanique et clinique

A

3 colonnes longitudinales

  • Scaphoïde, trapèze et trapèzoïde
  • Lunatum et capitatum
  • Triquetrum et hamatum
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13
Q

Les 5 métas s’articulent avec :

A

1 ou 2 os du carpe

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14
Q

Nombre de phalanges

A

14

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15
Q

Ligaments extrinsèques

A

Relient les os du carpe avec l’ulna, le radius en proximal et les métacarpes en distal

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16
Q

Ligaments intrinsèques

A

Relient les os du carpe entre eux

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17
Q

__ compartiments sur la face dorsale de la main : __ tendons extenseurs enveloppés dans des ______

A

6
10
Gaines synoviales

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18
Q

Aponévrose palmaire

A

En continuité avec le tendon du long palmaire si présent ou est fixé au rétinaculum des fléchisseurs si tendon absent
*Fibres transverses et longitudinales

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19
Q

Tabatière anatomique

A

Bord radial : long abd du pouce et court ext du pouce
Bord ulnaire : long extenseur du pouce
Plancher est formé par le scaphoïde et le trapèze + extrémité distale des tendons long ext radial du carpe et court ext radial du carpe
*Artère radiale et rameau superficiel du nerf radial y passent ainsi que la veine céphalique

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20
Q

Rôle du pisiforme

A

Augmenter le moment de force du fléchisseur ulnaire du carpe
*Ne fait pas partie de l’articulation radio-carpienne

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21
Q

Variance ulnaire

A
  • Négative : ulna distal plus court que radius distal
  • Neutre : les deux os sont égaux
  • Positive : ulna distal plus long que radius distal
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22
Q

Index radio-ulnaire (variance ulnaire)

A

En supination, le radius dépasse la face inférieure de la tête ulnaire de 1,5 à 2mm
En pronation, il y a un raccourcissement du radius qui fait dépasser la tête ulnaire de 2mm.

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23
Q

Variance ulnaire positive

A

Pincement du complexe fibrocartilagineux triangulaire entre l’ulna distal et le triquetrum : douleur

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24
Q

Variance ulnaire positive post-fracture du radius distal

A

Douleur en fin de pronation et en déviation ulnaire dû à un pincement des structures ulnaires

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25
Q

Variance ulnaire négative

A

Distribution des forces est anormale sur l’articulation radio-carpienne : possibilité de dégénérescence (arthrose)

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26
Q

Capsule radio-carpienne

A

Serrée en palmaire (antérieur) mais mince et lâche en postérieur : en continuité avec R/U inférieur.

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27
Q

Extrémité inférieure du radius, disque articulaire

A

Concave, regarde en bas et un peu en avant, cartilage du radius est en continuité avec le ligament triangulaire.
L’extrémité inférieure s’étend plus distalement en postérieur (dorsal) qu’en antérieur (palmaire)

28
Q

Condyle carpien

A

Scaphoïde, lunatum, triquetrum (unis par ligaments interosseux, surfaces convexes)

29
Q

Ligaments de la radio-carpienne

A
  • Radio-carpienne et ulno-carpienne palmaire
  • Radio-carpien et ulno-carpien dorsal
  • Ligaments collatéraux ulnaire et radial
  • Ligament interosseux
30
Q

Rôle des ligaments de la radio-carpienne

A

Stabiliser le carpe dans le plan frontal et sagittal

31
Q

Articulation médio-carpienne

A
  • Articulation fonctionnelle plutôt qu’une unité anatomique

- Rangée distale inférieure forme un bloc assez rigide

32
Q

Parties de l’articulation médio-carpienne

A

Médiale : Capitatum/hamatum avec le scaphoïde, lunatum et triquetrum
Latéral : Trapèze et trapèzoïde avec scaphoïde

33
Q

Rangée distale de la médio-carpienne est formée par

A

Trapèze, trapèzoïde (concaves en proximal)
Capitatum et hamatum sont convexes en proximal

*L’interligne est concave en haut à sa partie latérale (radiale), convexe à sa partie moyenne et oblique (en S) en bas et en dedans à sa partie médiale (ulnaire)

34
Q

Capsule de la médio-carpienne

A

Mince et lâche en dorsal, bandes fibreuses irrégulières se situant entre les os (ligaments intercarpiens palmaire et dorsal). Capsule renforcie en latéral par des ligaments

35
Q

La tête du capitatum forme un ______ sur lequel le _____ peut basculer latéralement, effectuer des rotations axiales et surtout basculer dans les sens _______.

A

Pivot central
Lunatum
Antéro-postérieur

36
Q

Articulations intercarpiennes

A
  • Os de la première rangée du carpe entre eux
  • Os de la deuxième rangée du carpe entre eux
  • Ligaments interosseux, palmaire et dorsal
  • Rétinaculum des fléchisseurs est considéré comme un ligament intercarpien accessoire
37
Q

Ligament palmaire de la première rangée du carpe est _____

A

faible

38
Q

Cavité articulaire et membrane synoviale de la radio-carpienne

A

Lâche, cavité articulaire se limite à l’espace radio-carpien
*Existe une cavité articulaire commune aux articulations intercarpiennes et carpo-métacarpiennes sauf à l’articulation carpo-métacarpienne du pouce

39
Q

Somme des mouvements qui se produisent aux radio et médio-carpiennes

A

Flexion/extension
Déviation radiale (abduction)
Déviation ulnaire (adduction)

40
Q

Mouvements plus importants aux ________ qu’entre ______

A

Articulations médio-carpiennes

Les os individuels

41
Q

Dart-throwing motion

A
  • Mouvement fonctionnel du poignet durant les AVQ
  • Rotation radiodorsal/ulnopalmaire à la médio-carpienne
  • Présent aux articulations scaphoïde/trapèze, scaphoïde/trapèzoïde, triquetrum/hamatum
  • Mouvement combiné de déviation ulnaire/flexion et de déviation radiale/extension dans le plan sagittal
42
Q

Ostéocinématique :
75% de flexion à la _______
15% de flexion entre _______

A

Radio-scaphoïdienne

Entre le capitatum et scaphoïde

43
Q

Ostéocinématique :
92% d’extension à la ______
Aucun mouvement entre ______

A

Radio-scaphoïdienne

Entre le capitatum et le scaphoïde

44
Q

Position fonctionnelle du poignet

A

Extension entre 20 et 35° avec légère déviation ulnaire de 10 à 15°
*Force de préhension plus grande dans cette position

45
Q

Lors de déviation ulnaire, la flexion du scaphoïde fait en sorte que le scaphoïde apparait ______ comparativement à l’extension du scaphoïde lors de la déviation ulnaire. Ces mouvements de flexion/extension du scaphoïde sont liés à une __________

A

Plus court

Laxité ligamentaire

46
Q

À l’articulation radio-carpienne, la déviation ulnaire est plus grande due à __________

A

La position plus proximale du processus styloïde ulnaire (partie distale du processus styloïde radiale environ 12mm plus long)

47
Q

Mouvement de circumduction

A

Mouvements successifs de flexion/extension avec les mouvements de déviation ulnaire et radiale

48
Q

3 DDL à la main

A

Les mouvements de flexion/extension, de déviation ulnaire/radiale et de supination/pronation de l’avant-bras donnent 3 ddl à la main.

49
Q

Les formes des structures osseuses donnent une plus grande mobilité en ______ et en ________.

A

Flexion et déviation ulnaire

50
Q

Tunnel carpien

A

Formation d’une arche avec les os carpiens et le rétinaculum des fléchisseurs (ligament carpien transverse)

51
Q

Le tunnel carpien contient :

A
  • Nerf médian
  • Long fléchisseur du pouce
  • Fléchisseur profond des doigts
  • Fléchisseur superficiel des doigts
52
Q

Syndrome du tunnel carpien

A

Douleur, perte de sensation et faiblesse musculaire

53
Q

Maladie de Quervain (ténosynovite)

A

Inflammation de la gaine synoviale du court extenseur et du long abducteur du pouce ou tendinopathie

54
Q

Fracture de Colle’s

A

Fracture du radius en distal qui amène un raccourcissement de celui-ci

55
Q

Particularité du scaphoïde

A

Incidence de fracture plus élevé lors de chute avec extension du poignet. Mauvaise irriguation sanguine de la partie centrale entraîne des problèmes de consolidation (nécrose avasculaire)

56
Q

Particularité du lunatum

A

Incidence de sub-luxation élevé puisque peu de ligaments s’insère sur lui

57
Q

Anatomie du trapèze

A

Convexe de radial à ulnaire

Concave antéro-postérieur

58
Q

Anatomie de la base du 1er métacarpe

A

Courbes inversées à celles du trapèze

59
Q

Articulation trapézo-métacarpienne (capsule)

A
  • Capsule lâche (plus épaisse en latéral et postérieur)
  • Ligament intermétacarpien renforce en latéral
  • Ligaments ant et post oblique renforce et ant-post
  • ## Synoviale
60
Q

Arches de la main (3)

Fixe? Mobile?

A
  • Arche proximale transverse (fixe)
  • Arche distale transverse (mobile)
  • Arche longitudinale (mobile)
61
Q

Position fonctionnelle de la main

A

Extension du poignet et déviation ulnaire avec flexion modérée des MCP et des IP des doigts et du pouce

62
Q

Surface articulaire base du 2e méta :

A
  • Concave
  • S’articule avec la base relativement plane du trapézoïde
  • Petites facettes pour trapèze et capitatum
63
Q

Surface articulaire base du 3e méta :

A
  • Concave

- S’articule avec le capitatum convexe

64
Q

Surface articulaire base du 4e méta :

A
  • Légèrement convexe
  • S’articule avec hamatum concave
  • Petite facette pour capitatum
65
Q

Surface articulaire base du 5e méta :

A
  • Légèrement convexe

- S’articule avec hamatum concave

66
Q

Articulations carpo-métacarpiennes du 2e au 5e doigt

A
  • Capsule : fibreuse, doublée d’une membrane synoviale, entourant une cavité synoviale commune, mince, relativement serrée pour index et majeur
  • Ligaments : palmaires, dorsaux et interosseux
  • Renforcies par ligament transverse du carpe qui est une portion du rétinaculum des fléchisseurs

ERG1 - Anatomie fonctionnelle II Examen 3 (4 decks)

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