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ERG1 - Anatomie fonctionnelle II Examen 3 > Coude et avant-bras (II) > Flashcards

Coude et avant-bras (II) Flashcards

1
Q

Articulation radio-ulnaire moyenne

A
  • Membrane interosseuse : 4 ou 5 parties
  • Membrane fibreuse
  • Fibres dans 2 directions : bas et intérieur, haut et intérieur
  • Bande centrale, bande accessoire, banque oblique distale, corde oblique proximale, corde accessoire dorsale oblique
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2
Q

Membrane interosseuse

A
  • Bord supérieur libre sous la tubérosité radiale
  • Ouverture au 1/3 distal laissant passer vaisseaux
  • Augmente surface d’insertion des muscles de l’avant-bras
  • Empêche l’écartement et le glissement longitudinal des deux os
  • Réduit le stress sur la huméro-radiale
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3
Q

Corde oblique proximale

A

Aide à prévenir la séparation des deux os

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4
Q

Bande oblique distale

A

Stabilise la radio-ulnaire chez 40% des personnes qui ont ce ligament

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5
Q

Rôle de diffusion du stress vers l’ulna

A

Le radius reçoit 82% de stress au poignet et 60% de ce stress est transmis à la tête radiale. Une compression va tendre les bandes antérieures de la membrane interosseuse qui va transférer du stres sur l’ulna (?)

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6
Q

La membrane interosseuse assure le ________ du poignet avec une stabilisation ________.

A

Complexe fibrocartilagineux

Longitudinale

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7
Q

Coude en position de varus (en appui sur la main)

A

Force transmise du radius distal à l’ulna proximal

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8
Q

Coude en position de valgus

A

Force transmise à travers le radius

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9
Q

Avant- bras en position neutre, le stress est transmis à ______

A

Partie proximale de l’ulna (93%) et partie distale (7%)

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10
Q

Articulation radio-ulnaire inférieure (capsule)

A
  • Capsule mince et lâche
  • Épaississement capsulaires (2) : radio-ulnaire palmaire et dorsal
  • Ces lig. et la membrane sont des stabilisateurs R/U proximal et distal
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11
Q

Le ligament radio-ulnaire _______ est au moins ___mm plus long que le radio-ulnaire ______.

A

Palmaire plus long que dorsal d’au moins 2mm.

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12
Q

Ligament triangulaire (disque)

A
  • Ménisque (fibro-cartilage)
  • Biconcave
  • Recouvert de cartilage
  • Moyen d’union le plus fort R/U inférieur
  • Surface articulaire vers le haut avec la tête ulnaire et vers le bas avec le condyle carpien
  • Forme l’incisure ulnaire du radius avec une cavité de réception de la tête ulnaire
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13
Q

Premier stabilisateur R/U inférieur

A

Ligament triangulaire

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14
Q

Ligament triangulaire soumis à des forces de :

A

Traction, compression et cisaillement souvent combinées

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15
Q

Forme de l’interligne radio-ulnaire inférieure

A

Souvent vers le bas et en dedans
Plus rarement vertical
Plus exceptionnellement : vers le bas et légèrement vers l’extérieur

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16
Q

Congruence maximale de la radio-ulnaire inférieure en position :

A

Neutre

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17
Q

4 conditions permettant les mouvements de pronation-supination

A
  1. Type anatomique des articulations et des structures articulaires (ex. capsule lâche)
  2. Radius fortement courbé en latéral et ulna légèrement courbé en postérieur
  3. Tête radiale légèrement antérieure p/r à l’incisure radiale
  4. Forme ovoïde de la tête radiale (plus longue en sagittal qu’en frontal)
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18
Q

Le ligament carré est relâché en position :

Pourquoi?

A

Neutre
Parce que la partie antérieure stabilise la R/U proximale en position de supination complète
La partie postérieure stabilise la R/U proximale en position de pronation complète

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19
Q

Ligament triangulaire (disque)

A

Tendu en pronation (partie postérieure)

En position neutre et en supination (partie antérieure)

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20
Q

Capsule et ligament palmaire de l’articulation inférieure sont étirés en :

A

Supination

21
Q

Capsule et ligament postérieur de l’articulation inférieure sont étirés en :

A

Pronation

22
Q

Safe zone

A

Partie du radius qui ne s’articule jamais avec l’ulna
Arc de cercle d’environ 110°, 65° en antérieur et 45°en postérieur
Postéro-latérale en supination et antérieure en pronation
Cartilage est plus mince

23
Q

Perte des mouvements de supination/pronation peuvent être compensés par :

A

ABD et ADD de l’épaule

Mais en général peu de compensations possibles surtout en supination

24
Q

Mouvement synergiques
Supination avec ______
Pronation avec ______

A

Supination avec flexion

Pronation avec extension

25
Q

Amplitudes fonctionnelles AVQ

A

30-120° flexion coude

50°de pronation/supination

26
Q

Il y a rapprochement des attaches de la membrane interosseuse en position de ______. Il est donc important de ne pas mettre de plâtre en position de _____ pour ne pas _______ la membrane interosseuse.

A

Pronation
Pronation
Raccourcir

27
Q

Fracture proximale au rond pronateur

A

Le segment distal du radius est amené en pronation par le rond pronateur (plâtre en position de supination)

28
Q

Fracture distale au rond pronateur

A

L’action du rond pronateur est annulée par le biceps. (plâtre en position neutre)

29
Q

Si fracture au 1/3 supérieur du radius :

A

Décalage entre les 2 os important car les muscles supinateur agissent sur le fragment supérieur sans freinage par les pronateurs alors que les muscles pornateurs (rond et carré) agissent sur le fragment inférieur.

30
Q

Si fracture à la partie moyenne du radius :

A

Le décalage entre les 2 os est réduit de moitié parce que la pronation du fragment inférieur est induit uniquement par le carré pronateur et la supination du fragment supérieur est modérée par l’action du rond pronateur

31
Q

Pour ouvrir une serrure à l’aide d’une clé, il faut absolument un mouvement de ______.

A

Supination. L’épaule ne peut pas suppléer à ce mouvement

32
Q

Pour visser, on recourt seulement à _______. Pour visser avec force, on appuie le mouvement de ______ en bloquant l’avant-bras en _______, écartant le coude puis amenant le bras en ________.

A

L’avant-bras
Supination
Position zéro
Adduction

33
Q

Lorsque les paumes sont tournées vers ______, les ______ du coude peuvent lever un poids supérieur d’environ ___%.

A

Le haut (supination)
Fléchisseurs du coude
65%

34
Q

Après une fracture, la réduction en longueur de l’un des deux os de l’avant-bras peut réduire _______.

A

La pronation/supination

35
Q

Fonction du muscle brachial

A

Fléchisseur du coude (peu importe la position de l’avant-bras, la vitesse de mouvement, le type de contraction et de mouvement)

36
Q

Biceps brachial et flexion

A

En supination très actif
En position neutre actif si mouvement rapide et résisté
En position de pronation peu actif si mouvement rapide et résisté
*Courte et longue portion ont fonction semblable mais le long est plus actif

37
Q

Biceps brachial et supination

A

Actif sauf lors du mouvement libre avec le coude en extension. Force maximale si le coude est fléchi à 90°

38
Q

Fléchisseurs accessoires du coude (2)

A

Brachio-radial et rond pronateur

39
Q

Extenseur accessoire du coude (1)

A

Anconé

40
Q

Lors du geste fonctionnel d’ouvrir une porte, le ______ stabilise le coude et prévient _______ du coude par le muscle ______ pendant que l’avant-bras exécute un mouvement de _______.

A

Triceps brachial
La flexion du coude
Biceps brachial
Supination

41
Q

Fonction musculaire du triceps brachial

A

Stabilise le membre supérieur en chaîne fermée. Travaille en synergie avec le biceps brachial afin de stabiliser le coude lors des manoeuvre puissantes de préhension

42
Q

Fonction musculaire supinateur

Coude étendu vs coude fléchi

A

Coude étendu : agit seul en supination sauf si le mouvement est résistée (biceps brachial)
Coude fléchi : Aidé du biceps lors de mouvements rapides et résistés

43
Q

Fonction musculaire carré pronateur

A

Agoniste principal de la pronation

44
Q

Fonction musculaire rond pronateur

A

Agit lors de mouvement rapide et résisté

45
Q

Position d’étirement maximal du muscle biceps brachial

A

Extension complète du bras et de l’épaule, pronation

46
Q

Si lésion du nerf radial au niveau axillaire :

A
  • Extenseurs du coude
  • Supinateur
  • Brachio-radial
    Diminution d’extension du coude et de supination
    Main en col de cygne
47
Q

Si lésion du nerf radial au niveau du coude :

A

Rien au niveau du coude, seulement doigts et poignet

48
Q

Si lésion du nerf ulnaire

A

Rien au niveau du coude

49
Q

Si lésion du nerf médian

A

Rond et carré pronateur atteint, diminution pronation

ERG1 - Anatomie fonctionnelle II Examen 3 (4 decks)

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