Poignet Flashcards
Quels sont les os de la rangée proximale du carpe?
- Scaphoïde
- Semi-lunaire
- pyramidal
- Pisiforme
Quels sont les os de la rangée proximale du carpe?
- Trapèze
- Trapézoïde
- Grand os
- Hamatum
Nom des 2 articulations du poignet
Radio-carpienne et médio-carpienne
Avec quel os du carpe s’articule le ligament triangulaire?
Pyramidal (triquétrum)
Quelles sont les inclinaisons du radius?
Inclinaison ulnaire (25deg) et inclinaison palmaire (10deg)
Pourquoi avons nous plus de déviation ulnaire et plus de flexion au poignet
En raison de la forme du radius qui a une inclinaison ulnaire et une inclinaison palmaire
Quels sont les rôles du CFCT
- Principal stabilisateur de la RUD
- Renforce côté ulnaire du poignet
- Surface articulaire RC
- Aide à répartir les forces lors d’appui axial (20%)
Quels sont les roulements et les glissement lors de la flexion de la RC?
Carpe convexe bouge par rapport au radius concave.
Roulement antérieur avec glissement postérieur.
Quels ligaments ne sont pas mis en tension lors des mouvements de flex-ext?
Ligaments latéraux
Quelle est l’influence de la flexion du poignet sur la colonne externe?
Scaphoïde s’horizontalise et le trapèze se rapproche donc du radius
Quelle est l’influence de l’extension du poignet sur la colonne externe?
Scaphoïde se verticalise et le trapèze s’éloigne donc du radius
Quels os sont inclus dans la colonne externe
radius, scaphoïde, trapèze et trapézoïde
Quels sont les mouvements accessoires du trapèze par rapport au scaphoïde en flexion?
Roulement et glissement antérieurs
Quels sont les os inclus dans la colonne centrale?
Semi-lunaire et grand os (+ radius)
Quels sont les mouvements accessoires de la colonne centrale lors de la flexion?
S-L est convexe p/r au radius donc roulement antérieur et glissement postérieur.
G-O est convexe p/r au S-L, donc roulement antérieur et glissement postérieur
Quels sont les mouvements accessoires lors de la déviation ulnaire?
Carpe est convexe par rapport au radius donc roulement ulnaire et glissement radial.
Quel est le mouvement dans le plan sagittal de la première rangée du carpe lors des mvts de DU/DR?
En déviation ulnaire ils font une “extension” alors qu’en déviation radiale ils font une “flexion”
Quel est le mouvement dans le plan sagittal de la deuxième rangée du carpe lors des mvts de DU/DR?
En DU font une flexion par rapport à la 1ère rangée et en DR font une flexion par rapport à la 1ère rangée
Quels sont les mouvements du trapèze/trapézoïde et scaphoïde lors de la DU. Quel est le mouvement du grand os?
Trapèze et trapézoïde s’éloigne du radius, donc scaphoïde se verticalise. ADD du grand os.
Qu’est-ce que l’index radio-ulnaire inférieur. et qu’est-ce qui peut le faire varier?
Point le plus bas du radius par rapport au point le plus bas de l’ulna. Ulna normalement plus court (index plus souvent négatif).
Pronation, préhension, congénital et fermeture plaque de croissance
Quelle est la position la plus fonctionnelle au poignet?
35 degrés ext
5 degrés DU
Quelles sont les amplitudes nécessaire au poignet pour les AVQ?
40-40 flexion extension
30 DU et 10 DR
Quelles sont les amplitudes d’immobilisation?
10-15 degrés ext
10 degrés DU
Quelle est la position de repos du poignet?
Légère flexion et DU
Quelle est la position de congruence maximale du poignet?
Extension et DR
L’extenseur du carpe a quelles fonction et pourquoi?
Déviateur ulnaire +++ et un peu extenseur en raison de son bras de levier
Le fléchisseur du carpe a quelles fonction et pourquoi?
Fléchisseur et déviateur ulnaire car bras de leviers similaires pour les 2 fonctions.
Quelle est l’action synergique des doigts en extension du poignet?
Flexion automatique des doigts et meilleurs efficacités des fléchisseurs
Quelle est l’action synergique des doigts avec la flexion du poignet?
Extension de la 1ère phalange
Quel est le groupe musculaire le plus fort du poignet?
Les fléchisseurs
Avec quelle position du poignet les préhenseurs sont-ils les plus forts?
en extension du poignet
Quelle os du carpe a tendance à fracturer et créer des instabilités?
Scaphoïde
Quel os du carpe a tendance à être trop mobile et créer des instabilités et se bloquer dans la mauvaise position?
Le semi-lunaire
Quels sont les mécanismes de luxation du semi-lunaire?
Chute sur la main (force de compression avec main en extension)
Mvts répétés en flexion-extension
Qu’est-ce qu’une fx de colle?
Fx distale du radius avec fragment qui de déplace dorsalement
Quel est l’impact d’une fx de colle sur le poignet?
Puisque fragment de fx se déplace dorsalement, première rangée du carpe a tendance à vouloir luxer antérieurement.
Aussie tendance du fragment au déplacement vers l’extérieur, donc mise en tension du ligament triangulaire peut causer avulsion styloïde ulnaire.
Instabilités dans les mvts de pro-supination et DU/DR
Quel est le N. qui passe dans le canal carpien?
N. médian
Quel est le ligament qui délimite le canal?
Ligament transverse
Quel sont les symptômes d’une atteinte du N médian dans le canal carpien?
Engourdissement des 3 premiers doigts, faiblesse et atrophie
