Épaule Flashcards
De quelle forme est la surface articulaire de la clavicule? (SCC)
De haut en bas = convexe
De antéro-post = concave
De quelle forme est la surface articulaire du sternum? (SCC)
De haut en bas = concave
De antéro-post = convexe
Quels sont les ligaments intrinsèques à l’articulation SCC?
- Antérieur
- Postérieur
- Supérieur
- capsule articulaire
Combien DL SCC?
2-3
Quel ligament travaille avec le muscle sous-clavier?
Lig costo-claviculaire
Quelles sont les structures qui limitent l’élévation de la clavicule?
- lig costo-claviculaire
- capsule inférieure
- lig sterno-claviculaire
- muscle sous-clavier
Quelles sont les structures qui limitent la dépression de la clavicule?
- capsule supérieure
- ligament inter-claviculaire
- fibres sup du lig sterno-claviculaire
- contact avec la 1ère côte
Quelles structures sont étirées par la rétraction de la clavicule?
- Ligament costo-claviculaire antérieur
- Capsule antérieure
- Ligament sterno-claviculaire antérieure
Quelles structures sont étirées par la protraction de la clavicule?
- Ligament costo-claviculaire postérieur
- Ligament sterno-claviculaire postérieur
- Capsule postérieure
- Ligament interclaviculaire (pas le principal limitant)
- Muscles rétracteurs de la scapula
Quelles sont les structures qui limitent la rotation postérieure de la clavicule?
- Lig SC
- Capsule antérieure
- 1ère côte
De quelle forme sont les surfaces articulaires de l’arti AC?
Planes
De quels ligaments est composé le ligament coraco-claviculaire?
- Conoïde
- Trapézoïde
De quel type d’articulation est l’arti scapulo-thoracique?
Syssarcose
Qu’est ce qui engendre une position en bascule antérieure de la scapula?
Tension dans le petit pectoral
Qu’est-ce qui engendre une position en RI de la scapula?
Faiblesse du dentelé antérieur
Quels sont les mouvements combinés pour l’élévation du moignon de l’épaule?
- SCC : élévation et rétropulsion
- AC : Sonette interne (pour garder la glénoïde horizontale)
Quels sont les mouvement combinés pour la protraction du moignon de l’épaule?
- SCC : protraction
- RE de l’angle omo-claviculaire par le dentelé
Quels mvts mettent en tension le lig supérieur de la GH?
- RE complète
- Glissements antérieurs et inférieurs
Quels mvts mettent en tension le lig moyen de la GH?
- RE complète
- Glissements antérieurs (surtout avec ABD 45-90 dgrs)
Quels mvts mettent en tension le repli axillaire du complexe GH inf?
- 90 ABD + translation inf
Quels mvts mettent en tension la bande antérieure du complexe GH inf?
- 90 ABD + RE complète + translation antérieure
Quels mvts mettent en tension la bande postérieure du complexe GH inf?
- 90 ABD + RI complète + translation postérieure
Quels mvts mettent en tension le ligament coraco-huméral?
- Glissements inférieurs
- RE
Quelle est la distance acromio-humérale?
9-10 mm
Quelle muscle est intra-articulaire?
Longue portion du biceps
À partir de cmb de dgrs d’abduction le complexe ligamentaire inférieur est-il mis en tension?
90 degrés
Combien d’amplitude GH pure en abduction?
120 degrés
Quelles structures limitent la flexion GH?
- capsule postérieure
- lig. coraco-huméral postérieur
- complexe ligamentaire inférieur
Quelles structures limitent l’extension GH?
- capsule antérieur
- lig. coraco-huméral antérieur
- lig. antérieurs
Quelles structures sont mises en tension par la rotation externe?
- ligaments antérieurs
- capsule antérieure
- muscle sous-scapulaire
Quelles structures limitent l’extension GH?
- capsule anto-supérieure
- lig. coraco-huméral antérieur
- lig. antérieurs
Quelle structure est mise en tension lors de la rotation interne à 90 degrés d’abd?
- Bande postérieure du CGHI
Quelle structure est mise en tension lors de la rotation externe à 90 degrés d’abd?
- Bande antérieure du CGHI
Quel est le ration du rythme scapulo huméral?
2:1 GH/scapula
De combien de degrés sont responsables la GH et la scapula respectivement dans un mouvement de 180 degrés?
120-60
Combien de degrés parcoure la GH avant que la scapula ne commence à bouger?
30
La scapula participe aux mouvements de l’épaule en abd dans une range de quel à quel degrés?
30-150
Quels mouvement sont impliqués lors de la rotation supérieure de la scapula?
- Élévation de 25-30 dgrs de la SCC
- mouvement conjoint à l’AC de env 30 degrés de rotation supérieure
Lors de l’abduction, y a-t-il une protraction ou une rétraction de la clavicule? À quelle articulation?
Rétraction de 15-20 degrés à la SCC
Quelles sont les mouvements de la scapula en fin d’amplitude?
Bascule postérieure et rotation externe
Lors de l’abduction GH, de quel côté se fait la rotation de la clavicule? Quel ligament en est responsable?
- Rotation postérieure
- Ligament coraco-claviculaire qui est étiré par le mouvement initial à l’arti AC
Lors de l’abduction GH, de quel côté se fait la rotation de la clavicule? De combien de degrés? Quel ligament en est responsable?
- Rotation postérieure de 20-35 degrés
- Ligament coraco-claviculaire qui est étiré par le mouvement initial à l’arti AC
Lors de l’abduction, quel est le mouvement de l’humérus? Et de quelle amplitude?
Rotation postérieure GH de 45 degrés
Quels sont les 3 avantages mécaniques de l’abduction dans le plan de la scapula?
1 - tête humérale plus alignée avec la glène
2 - Supra-épineux mieux aligné
3 - Plus d’espace dans la voûte sous-acromiale (moins de rotation ext à faire)
Quelles structures sont mises en tension lors de l’add horizontale?
La capsule postérieure
Quelles structures sont mises en tension lors de l’abd horizontale?
Les ligaments antérieurs du CGHI Muscles adducteurs (pecs)
Quel est le rôle principal des muscles proximaux?
Stabilisateurs
Quel est le rôle principal des muscles distaux?
Mobilisateurs
Quels muscles sont souvent utilisés pour le principe de contraintes?
G dorsal et G pec
Quels sont les 2 muscles qui initient l’abd GH?
Deltoïde moyen + supra-épineux
Quel muscle contribue à l’abd en rotation externe?
La longue portion du biceps
Quel groupe musculaire augmente la coaptation articulaire de la GH?
Coiffe des rotateurs
Quel sont les rôles du sus-épineux?
- coaptation de la tête
- roulement supérieur
- abduction GH
Quel est le rôle des rotateurs?
Dépression de la tête
Quel est le rôle du petit rond et sous-épineux?
Rotation externe
Quelle est la tendance de force des muscles fléchisseurs de l’épaule?
Force augmente jusqu’à 90 degrés et redescends
En ordre, quels sont les groupes musculaires du plus au moins forts?
extenseurs adducteurs fléchisseurs abducteurs rotateurs interne rotateurs externes
Quel type d’atteinte peut provoquer une atteinte du RSH?
Atteinte du supra-épineux
Qu’est-ce qui est observé avec une paralysie du dentelé antérieur?
- Rot interne de la scapula
- Élévation de la scapula
Quel nerf est atteint lors d’une paralysie du dentelé ant?
N. long thoracique
Les luxations ont-elles plus souvent lieu en ant ou post?
Antérieur
