Main Flashcards
Quelle est l’arche de la main la plus stable?
Proximale
Quelle est la clé de voute de l’arche longitudinale?
MCP 2-3e doigts
Quelle est la clé de voute de l’arche transversale distale?
MCP 2-3e doigts
Quelle est la clé de voute de l’arche transversale proximale?
Grand os
Quelle est l’arche la plus mobile?
Arche transversale distale
Quelle est la prise plus en puissance?
Prise cylindrique
Quelle est la prise plus précise?
Prise pluri-digitale
Quelle est la prise à 2 doigts?
Prises en pince / clé
Quelle est la prise qui exclue le pouce?
Prise en crochet
De quel type d’articulation sont les CMC D2-5?
Arthrodies
Quelles CMC sont les plus mobiles
4-5e
Quelles sont les formes des surfaces articulaires des MCP?
Tête du méta est convexe et assez large, plus large en antérieur.
Base de la phalange concave et plus petite que tête du méta
De quel type d’articulation sont les MCP?
Condyliennes
Quelle est la fonction du fibrocartilage glénoïdien?
prolonge la surface antérieure de la phalange - structure d’appoint
Quel est le nom du ligament qui relie tous les cartilages glénoïdiens?
Ligament transverse intermétacarpien - plaque palmaire
Dans quelle position de fibrocartilage glénoïdien est-il en contact avec la surface articulaire des métas?
en extension
Quelle position met en tension les culs-de-sac (ant/post)
Les deux culs-de-sac sont mis en tension en flexion
Qu’est-ce qui explique la différence de mobilité des différents doigts?
- La différente forme des têtes de méta
- l’orientation les ligaments métacarpo-phalangiens qui varie
Quelle position des IP augmente l’extension MCP?
Extension IPP/IPD
Dans quelle position les ligaments sont-ils tendus/relâchés?
Relâchés à 0deg et tendus à 90deg.
Dans quel sens se situe la rotation des doigts en flexion?
Dans le sens de la supination
V ou F? L’amplitude de mvt permise augmente de D2-D5?
Vrai, plus grande ampli de flexion à D5 que D2
Quels sont les doigts qui ont une plus grande mobilité en abd/add?
D2 et D5
Quels sont les mouvement accessoires des phalanges p/r aux métas?
Roulement et glissements dans le même sens
Quelle est la position de repos MCP?
Légère flexion
Quelle est la position de congruence maximale MCP et pourquoi?
90 degrés de flexion - tension lig latéraux et culs-de-sac
Quel type d’articulations sont les IPP/IPD?
Trochléennes
Quelles sont les formes des surfaces articulaires des IP?
Tête du méta convexe et base du méta suivant concave
Quelle est la différence entre les plaques palmaires MCP et IP?
Les plaques IP ne sont pas toutes inter reliées comme pour les MCP
Quelle est l’orientation des ligaments métacarpo-phalangiens?
Obliques - vers l’avant et le bas
Quelle est l’orientation des ligaments latéraux du doigt?
Vertical
Quelles sont les attaches des ligaments phalango-glénoïdiens?
Phalange proximale et fibrocartilage glénoïdien distal
Qu’est-ce qui limite la flexion de la MCP?
Les ligaments collatéraux
Qu’est-ce qui limite la flexion des IP?
Capsule postérieure
V ou F? La flexion permise augmente de D2-D5?
V. Plus de mobilité du 5e doigt.
Les ligaments latéraux des IP limitent quels mouvements?
Fin de flexion et extension (pas le cas dans les MCP juste tendus en flexion)
Quelle est la position de repos des IP?
Légère flexion
Quelle est la position de congruence maximale des IP?
IPP/IPD en extension (lig latéraux tendus + meilleure congruence articulaire)
Quelle est la position d’immobilisation des doigts?
MCP en légère flexion et IPP/IPD le plus proche possible de l’extension
Lorsque les bandelettes latérales sont tendues, la bandelette médiane est _____?
relâchée
Les bandelettes latérales se rejoignent sur quelle phalange?
P3
Les bandelettes médianes s’insèrent sur quelle phalange?
P2
Quelle est la fonction des poulies métacarpiennes?
Retiennent les tendons des muscles fléchisseurs
Les bandelettes latérales et médianes proviennent de quel muscle?
Extenseur commun des doigts
Quelle est la particularité des muscles lombricaux?
Il originent sur les tendons des muscles fléchisseurs
Quelle est la fonction du ligament rétinaculaire oblique?
Responsable du phénomène d’interdépendance IPP/IPD
Quelle est la position intrinsèque + ?
Flexion MCP extension IPP/IPD.
Quelle est la fonction de l’extenseur commun lorsqu’il contracte seul?
Extension à la MCP via les bandelettes sagittales
Quel mouvement est associé à l’hyperextension de la MCP?
Flexion IPP
Quelle est l’influence de la position du poignet sur l’extenseur commun des doigts?
Flexion du poignet avantage ECD
Quelle est la fonction des interosseux avec la MCP en extension?
Flexion et ABD de la MCP et extension des IPP IPD
Quelle est la fonction des interosseux avec la MCP en flexion?
Flexion de MCP ++ moins efficace ABD MCP, extension IPP IPD, car expansions latérales plus relâchées.
Quelle est la fonction des lombricaux?
Fléchisseurs MCP (flexor starter) mais principaux extenseurs P2-P3
Qu’est-ce que le système diagonal actif?
Par son insertion sur le fléchisseur profond des doigts, les lombricaux qui se contractent tirent sur le FPD et l’amènent de plus en plus de palmaire à dorsal ce qui le rend extenseur
Qu’est-ce que le doigt en maillet?
rupture du tendon terminal de l’extenseur commun des doigts
Qu’est-ce qui cause un doigt en attitude intrinsèque + ?
rupture du tendon de l’extenseur des doigts avant le MCP - doigt tombant = flexion MCP
Qu’est-ce qui cause une déformation en boutonnière?
Rupture du ligament triangulaire qui maintient les bandelettes latérales ensemble = Luxation antérieur des bandelettes - flexion IPP et hyperextension IPD
Qu’est-ce qu’un coup de vent ulnaire?
Déformation arthritique des MCP qui déplace le doigt en ulnaire
Par où passent les muscles fléchisseurs?
Canal carpien
Quel est le rôle du FSD?
Flexion IPP
Quand est-ce que le FSD est-il le plus efficace?
Quand P1 est maintenu en extension pas l’ECD
Quel est le rôle du FPD?
Flexion IPP-IPD
Quel est le muscle qui est le principal fléchisseur des doigts?
FPD
Quelle est la position extrinsèque + et quels sont les muscles impliqués?
Extension MCP + flexion IPP IPD - ECD + FPD
Qu’est-ce qui cause une luxation antérieure MCP?
Contraction des fléchisseurs cause un décollement des tendons et peut causer une rupture ligamentaire des ligaments latéraux de la MCP par exemple ou un arrachement de la poulie
Qu’est-ce qu’une déformation en col de cygne?
Rupture FSD ou contracture des muscles intrinsèques - Hyperextension IPP et flexion IPD
Qu’est-ce que le phénomène de ténodèse?
Extension du poignet amène les doigts en flexion par mise en tension des muscles fléchisseurs. Inverse pour la flexion du poignet et l’effet sur les muscles extenseurs.
De quel type d’articulation est la TMC?
En selle - 2DL
Quelle est la forme de la base du méta dans le sens de la flex-ext et de l’abd-add?
Base méta concave dans le plan de la flex ext et convexe dans le plan de l’abd-add
Quelle est la position de congruence maximale du pouce?
opposition
Quels mouvements mettent en tension les ligaments TMC oblique dorsal et radial
Opposition, flexion et abduction
Quel mouvement met en tension le ligament TMC oblique palmaire
Extension complète
Quels sont les mouvements accessoires de la TMC lors de la flexion-extension du pouce?
Roulement et glissements dans le sens du mouvement, car méta concave p/r au trapèze
Quelles sont les rotations associées à la flex-ext du pouce?
Flexion = rot int et extension = rot externe
Quelle est la position de repos du pouce?
30deg plan frontal
40deg plan sagittal p/r au 2e méta
De quel type d’articulation est la MCP du pouce?
Condylienne - 2 DL
- flex ext / abd add
Quel lig de la MCP du pouce est plus tendu rapidement lors de la flexion et quel mouvement est engendré?
Ligament collatéral interne est tendu plus rapidement ce qui engendre une rotation axiale vers la pronation avec la flexion de la MCP.
Quelle est la position de repos de la MCP du pouce?
mi-chemin entre flex-ext
Quelle est la position de congruence maximale de la MCP du pouce?
flexion complète
Lors de la flexion complète, la RI est la plus importante à quelle articulation?
TMC
Quels sont les muscles affectés par une ténosynovite de DeQuervain?
Long abducteur et court extenseur
Quel est le ligament atteint lors du pouce du skieur?
Lig collatéral ulnaire de la MCP du pouce