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DISCURSIVA > POCUS > Flashcards

POCUS Flashcards

1
Q

Como avaliar a via aérea em um paciente politraumatizado?

A

Pela fonação. Se o paciente está falando claramente, a via aérea está pérvia.

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2
Q

Quais são as indicações de via aérea definitiva?

A

Apneia, necessidade de proteção da via aérea, ou Glasgow ≤ 8.

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3
Q

Quais dispositivos devem ser usados para estabilização da coluna cervical?

A

Prancha rígida e colar cervical.

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4
Q

Quais os exames e dispositivos necessários para avaliar a respiração?

A

Exame físico respiratório e monitorização por oxímetro de pulso.

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5
Q

Qual a conduta para pneumotórax hipertensivo?

A

Toracocentese descompressiva seguida de drenagem pleural.

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6
Q

Quais lesões respiratórias devem ser identificadas nessa etapa?

A

Pneumotórax, hemotórax, hemopneumotórax e contusão pulmonar.

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7
Q

Quais são as contraindicações para o uso de sonda vesical?

A

Suspeita de fratura de uretra (sangue no meato uretral, bexigoma, hematoma perineal).

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8
Q

Qual o volume inicial de Ringer Lactato aquecido recomendado?

A

1 litro para adultos ou 20 mL/kg.

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9
Q

Quais exames são úteis para avaliar a circulação em um paciente politraumatizado?

A

Ultrassonografia FAST e exames de imagem para grandes vasos.

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10
Q

Qual o objetivo do ácido tranexâmico no trauma?

A

Reduzir a hemorragia. Deve ser administrado a primeira dose em até 3 horas e a segunda dose em infusão contínua por 8 horas.

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11
Q

Quais são os componentes avaliados no Glasgow?

A

Resposta ocular, resposta verbal e resposta motora.

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12
Q

O que deve ser avaliado nas pupilas?

A

Simetria, reatividade e tamanho.

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13
Q

Quais exames podem auxiliar na avaliação de hipertensão intracraniana?

A

Avaliação do nervo óptico e doppler transcraniano.

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14
Q

Por que é importante remover as roupas do paciente?

A

Para inspeção completa de lesões, fraturas ou objetos penetrantes.

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15
Q

Quais medidas devem ser tomadas para prevenir a hipotermia?

A

Uso de cobertores aquecidos, infusão de líquidos aquecidos e ambiente aquecido.

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16
Q

Quais lesões devem ser identificadas nesta etapa?

A

Fraturas, síndrome compartimental e lesões ortopédicas adicionais.

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17
Q

Quais são as indicações para realizar o FAST?

A

Politrauma com instabilidade hemodinâmica, exame físico não confiável, ou suspeita de líquido livre na cavidade.

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18
Q

Quais são as quatro janelas avaliadas no FAST?

A

Hepatorrenal, esplenorrenal, suprapúbica e pericárdica.

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19
Q

Qual a conduta em caso de FAST positivo?

A

Laparotomia exploratória.

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20
Q

Quais são as limitações do FAST?

A

Lesões no retroperitônio, obesidade e enfisema subcutâneo.

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20
Q

Qual o fluxo de oxigênio administrado em máscara de alto fluxo?

A

10-15 L/min.

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20
Q

Quais as medidas iniciais para garantir a circulação em um trauma?

A

Dois acessos venosos periféricos grandes calibres
Infusão de 1 litro de Ringer Lactato aquecido (ou 20 ml/kg)

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21
Q

Quais são as opções alternativas se o acesso venoso periférico não for viável?

A

Acesso intraósseo, venoso central ou dissecção de veia periférica.

22
Q

Quais são as contraindicações para o uso de sonda nasogástrica?

A

Suspeita de fratura de base de crânio.

23
Q

Quais são as contraindicações para o uso de sonda vesical?

A

Sangue no meato uretral
Bexigoma
Hematoma perineal

24
Q

Qual o débito urinário esperado como parâmetro de perfusão?

A

Adulto: ≥ 0,5 ml/kg/h
Criança: ≥ 1 ml/kg/h

25
Q

Como e quando administrar o ácido tranexâmico em pacientes com trauma?

A

Primeira dose: administrar dentro de 3 horas.
Segunda dose: infusão contínua nas próximas 8 horas.

26
Q

Quais parâmetros são avaliados na etapa D do protocolo ABCDE?

A

Escala de Coma de Glasgow
Reflexo pupilar
Mobilidade das extremidades

27
Q

Quais são os objetivos da etapa E no protocolo ABCDE?

A

Exposição total do paciente para avaliar lesões ocultas e controle da hipotermia.

28
Q

Quais são os procedimentos relacionados à via aérea em um cenário de trauma?

A

Auxílio na intubação orotraqueal guiada.
Verificar o posicionamento e funcionamento do tubo traqueal.

29
Q

Quais são os diagnósticos possíveis na etapa B do ABCDE?

A

Pneumotórax.
Hemopneumotórax.

30
Q

Quais procedimentos podem ser realizados na etapa B?

A

Guiar drenagem pleural.
Verificar o funcionamento correto de um dreno torácico já instalado.

31
Q

Quais são os diagnósticos e procedimentos na etapa C?

A

Diagnósticos:
Avaliação de grandes vasos torácicos e abdominais (via ultrassonografia FAST).
Procedimentos:
Auxílio no acesso venoso central.
Verificação da posição correta da sonda nasogástrica e sonda vesical.

32
Q

Quais são os diagnósticos relacionados à etapa E?

A

Fraturas ósseas.
Lesões ortopédicas adicionais.
Síndrome compartimental.

33
Q

Quais procedimentos podem ser realizados na etapa E?

A

Auxílio na remoção de objetos estranhos.
Detecção de outras lesões ortopédicas ou fraturas.

34
Q

Quais são as principais indicações para realizar o exame FAST em pacientes com politrauma?

A

Trauma contuso em paciente hemodinamicamente instável.
Exame físico não confiável.
Investigação da presença de líquido livre na cavidade abdominal ou torácica.

35
Q

Qual é a conduta recomendada se o FAST for positivo?

A

Realizar laparotomia.

36
Q

O que deve ser feito se o FAST for negativo em um paciente instável?

A

Avaliar outras causas de instabilidade hemodinâmica.

37
Q

Quais são os principais pontos negativos do exame FAST?

A

Não avalia adequadamente o retroperitônio.
Dificuldade em pacientes obesos.
Limitação diagnóstica em casos de enfisema subcutâneo.

38
Q

Quais são as quatro janelas avaliadas no exame FAST?

A

Hepatorrenal: linha axilar média, na altura da 12ª costela à direita.
Esplenorrenal: linha axilar posterior, na altura da 10ª costela à esquerda.
Suprapúbica: 1-2 cm acima do púbis.
Pericárdica: subxifoide, para avaliar líquido no pericárdio.

39
Q

Onde localizar a janela hepatorrenal no exame FAST?

A

Linha axilar média, na altura da 12ª costela à direita.

40
Q

O que o FAST busca identificar nas cavidades torácica e abdominal?

A

Presença de líquido livre, que pode indicar hemorragia.

40
Q

O que é o Point of Care UltraSound (PoCUS)?

A

É um exame de ultrassonografia realizado com base em sintomas ou para auxiliar procedimentos no local de atendimento, como na beira do leito ou onde os pacientes estão sendo tratados.

41
Q

Qual é o principal objetivo do PoCUS?

A

Auxiliar no diagnóstico ou descartar condições de risco à vida, além de aumentar a segurança na realização de procedimentos médicos.

42
Q

Quem pode utilizar o PoCUS?

A

Profissionais de saúde não radiologistas, especialmente em contextos de emergência.

43
Q

Quais são as principais vantagens do uso do PoCUS no atendimento de emergência?

A

Diagnóstico rápido de condições críticas.
Descarta condições de risco à vida.
Melhora a segurança de procedimentos, como drenagem torácica ou acessos vasculares.
Pode ser realizado no local onde o paciente está sendo tratado.

44
Q

Em que contextos o PoCUS é comumente utilizado?

A

Atendimento de emergência.
Diagnósticos rápidos em pacientes críticos.
Procedimentos realizados à beira do leito, como punções ou drenagens.

45
Q

Dê exemplos de situações em que o PoCUS pode ser usado.

A

Avaliação de líquido livre abdominal em trauma.
Identificação de pneumotórax.
Localização de vasos para acesso venoso.
Avaliação cardíaca rápida em casos de choque ou parada cardiorrespiratória.

46
Q

Como o FAST pode auxiliar na avaliação da via aérea e coluna cervical?

A

O FAST pode ser usado para verificar o posicionamento correto do tubo endotraqueal.

47
Q

De que forma o FAST auxilia na avaliação respiratória?

A

Avalia o espaço pleural para detectar pneumotórax ou derrame pleural.
Verifica a reexpansão pulmonar após drenagem torácica.
Avalia o posicionamento correto do dreno pleural.

48
Q
A
49
Q
A
50
Q
A
51
Q

Como o FAST é utilizado para avaliar a circulação no paciente vítima de trauma?

A

Identifica a presença de líquido livre na cavidade abdominal.
Avalia o diâmetro da veia cava inferior para verificar o status volêmico.
Detecta derrame pericárdico.
Verifica o posicionamento da sonda nasogástrica e da sonda vesical de demora.
Auxilia na passagem do cateter venoso central.

52
Q

De que forma o ultrassom contribui na avaliação neurológica do paciente?

A

Avaliando o diâmetro da bainha do nervo óptico para verificar sinais de hipertensão intracraniana.

53
Q
A

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