Pneumothorax

Question 1

Étiologies

Answer 1

• spontané idiopathique bénin:
  Sujet jeune longiligne, homme, poumons sains
• IRC = rupture de bulles sous pleurale (bleps)
• traumatisme
• Iatrogène (ponction)

Question 2

Clinique

Answer 2

Sd pleural

• douleur thoracique (bloquant l’inspiration, irradiant épaule, brutale)
• dyspnée d’effort
• toux sèche

Auscultation: tympanisme, diminution du MV, abolition VV

Question 3

Examen complémentaire

Answer 3

Radio thorax de face en inspiration ⚠️

Jamais expiration car risque compressif

Question 4

Signes de gravité

Answer 4

- mauvaise tolérance clinique 
(IRA, ICD, choc hypovilemique)
- 5 signes radio de gravité:
• PNO suffocant compressif
• PNO bilatéral 
• Hemopneumothorax
• PNO par rupture de bride
• PNO sur poumon pathologique

Question 5

Traitements

Answer 5

1) exsufflation à l’aiguille avec contrôle Rx à 30mins
2) drainage (d’emblée si mal toléré)

3) Xie si grave, échec ou recidives
= exérèse des bribes et bulles + symphyse

• ttt sympto: O2, antalgique, repos.
• éducation: risque de recidive 30% donc arrêt tabac et CI plongée