PNEUMONIA BACTERIANA Flashcards
O QUE É O PARÊNQUIMA PULMONAR ?
BRONQUÍOLOS E ALVÉOLOS
O QUE É A PNEUMONIA ?
É A INFLAMAÇÃO DO PARÊNQUIMA PULMONAR (BRONQUIOLOS/ALVEOLOS)
COMO PODEMOS DIVIDIR AS PNEUMONIAS ?
PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS E PNEUMONIAS HOSPITALARES
O QUE É A PNEUMONIA COMUNITÁRIA ?
É AQUELA QUE ACOMETE A CRIANÇA QUE NÃO FOI HOSPITALIZADA (HÁ PELO MENOS 1 MÊS)
QUANDO FALAMOS QUE A CRIANÇA ESTÁ COM PNEUMONIA DEVO PENSAR LOGO EM QUAL ?
EM UMA PNEUMONIA BACTERIANA !
QUAL AGENTE CAUSADOR ESTÁ MAIS RELACIONADO NAS PNEUMONIAS EM CRIANÇAS MENORES QUE 2 MESES ?
DEVEMOS LEMBRAR QUE A MAIOR CAUSA DE SEPSE NEONATAL É O TRATO FEMININO, ENTÃO, O QUE ESTARÁ MAIS RELACIONADA COM A PNEUMONIA NOS MENORES DE 2 MESES SERÁ …:
- STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (GRUPO B)
- GRAM-NEGATIVOS ENTÉRICOS (E.COLI)
QUAL O AGENTE MAIS COMUM DE PENUMONIA NOS MAIORES DE 2 MESES ?
PNEUMOCOCO (STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE )
QUAIS AGENTES CAUSADORES ESTÃO MAIS RELACIONADOS COM A PNEUMONIA EM MAIORES DE 2 MESES ?
- PNEUMOCOCO
- ESFILOCOCO AUREUS (RELACIONADO A CASOS MAIS GRAVES, POIS, TEM MAIOR POTENCIAL DESTRUTIVO DO PARÊNQUIMA PULMONAR)
QUAL A CARACTERÍSTICA DA PNEUMONIA CAUSADA POR ESTAFILOCOCO ?
PNEUMONIA MAIS GRAVE E MAIOR CHANCE DE COMPLICAÇÃO COM DERRAME - PNEUMATOCELE )
*ESTÁ RELACIONADA A UMA PORTA DE ENTRADA
O QUE É PNEUMATOCELE ?
É A DISTENSÃO DO ALVÉOLO, LEVANDO O APARECIMENTO DE CISTOS PULMONARES.
! COMUM NA PNEUMONIA POR ESTAFILOCOCO AUREUS !
QUAL O PRINCIPAL ACHADO NO EXAME FÍSICO QUE PODE INDICAR A PNEUMONIA >?
O AUMENTO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
QUAL O QUADRO CLÍNICO DA PNEUMONIA ?
- PRÓDROMO CATARRAL
- FEBRE
- TOSSE
- TAQUIPNÉIA
QUAIS SÃO OS SINAIS DE GRAVIDADE DE UMA PNEUMONIA ?
- TIRAGEM SUBCOSTAL
- BATIMENTO DE ASA NASAL
- GEMÊNCIA
QUAL ACHADO AUSCULTATÓRIO É INDICATIVO DE PNEUMONIA ?
- ESTERTOR CREPITANTE
!! INDICA O PREENCHIMENTO DO ALVÉOLO POR EXSUDATO DECORRENTE DA INFLAMAÇÃO !!
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA PNEUMONIA ?
CLÍNICO !
QUAL EXAME COMPLEMENTAR POSSO SOLICITAR NA AVALIAÇÃO DA PNEUMONIA ?
RX DE TÓRAX
RADIOGRAFIA DE TÓRAX É NECESSÁRIA PARA DIAGNOSTICAR UMA PNEUMONIA ?
NÃO ! O DIAGNÓSTICO É CLÍNICO E O RX DE TÓRAX É UTILIZADO PARA FAZER O ESTUDO COMPLEMENTAR
RX DE TÓRAX É NECESSÁRIO PARA AVALIAR A CURA DE UM PACIENTE COM PNEUMONIA ?
NÃO ! O PACIENTE PODE CURAR DA PNEUMONIA E PERMANECER COM RX DE TÓRAX ALTERADO. GERALMENTE SÓ VAI “LIMPAR” ALGUM TEMPO DEPOIS.
QUANTO TEMPO O RX DE TÓRAX PODE FICAR COM ALTERAÇÃO APÓS A CURA ?
2 SEMANAS A 3 MESES.
GERALMENTE O QUE IRÁ APARECER NO RX DE TÓRAX ?
INFILTRADO PULMONAR, CONSOLIDAÇÃO COM AEROBRONCOGRAMA
QUAIS O S OUTROS EXAMES POSSO PEDIR PARA AVALIAR O PACIENTE COM PNEUMONIA ?
- HEMOGRAMA —> LEUCOCITOSE
- MARCADORES INFLAMATÓRIOS (PCR E PROCALCITONINA)
- HEMOCULTURA (PACIENTES INTERNADOS)
*PROCALCITONINA MUITO BAIXA PODE SER INDICATIVO QUE NÃO SEJA INFECÇÃO BACTERIANA.
QUANDO INTERNAR UM PACIENTE COM PNEUMONIA ?
- IDADE MENOR QUE 2 MESES
- SINAL DE GRAVIDADE/ COMPROMETIMENTO RESPIRATÓRIO
- SATURAÇÃO<92%
- PACIENTE COM COMORBIDADE
- COMPLICAÇÕES RADIOGRÁFICAS (DERRAME PLEURAL, ABCESSO PULMONAR, PNEUMATOCELE)
- FATOR SOCIAL
COMO FAÇO O TRATAMENTO DA PNEUMONIA BACTERIA NOS MENORES DE 2 MESES ?
AMPICILINA + AMINOGLICOSÍDEO (AMBIENTE HOSPITALAR)
COMO FAÇO O TRATAMENTO AMBULATORIAL DA PNEUMONIA BACTERIANA NÃO COMPLICADA NOS MAIORES DE 2 MESES ?
COM AMOXILINA VO + REAVALIAÇÃO
(TRATAMENTO É FEITO EM 7 DIAS )
