PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE Flashcards

1
Q

A terapia empírica para tratamento da PAC tem como alvo os patógenos…

A

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e patógenos atípicos (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e Chlamydia pneumoniae)

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2
Q

Para pacientes com doença pulmonar estrutural (ex.: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica avançada), no tratamento de PAC, seleciona-se um regime que inclui cobertura para…

A

Enterobacteriaceae (ex.: Escherichia coli e Klebsiella spp)

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3
Q

A escolha da antibioticoterapia da PAC depende de… (4)

A

1) patógeno mais provável no local de aquisição da doença
2) fatores de risco individuais
3) presença de doenças associadas
4) fatores epidemiológicos, como viagens recentes, alergias e relação custo-eficácia

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4
Q

Para que serve o CURB-65?

A

Avaliar a gravidade da PAC e indica melhor tratamento/necessidade de internamento (ambulatorial, hospitalar, UTI)

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5
Q

Quais os critérios da CURB-65?

A
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6
Q

De acordo com os pontos da escala CURB-65, qual a indicação do local do tratamento?

A
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7
Q

Qual os fármacos indicados no tratamento da PAC ambulatorial? Dê exemplos

A

Uso de monoterapia com β lactâmico OU macrolídeos

Macrolídeo (Azitromicina / Claritromicina) ou Amoxicilina ou Amoxicilina+Clavulanato

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8
Q

Qual os fármacos indicados no tratamento da PAC hospitalar/na enfermaria? Dê exemplos

A

MACROLÍDEO + β LACTÂMICO ou quinolona respiratória (em monoterapia)

Azitromicina/Claritromicina + Ceftriaxona/Cefotaxima/Ampicilina+Sulbactam/Amoxicilina+Ácido clavulânico
ou quinolona respiratória (levofloxacino, moxifloxacino, gemifloxacino)

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9
Q

Qual os fármacos indicados no tratamento da PAC com internamento em UTI? Dê exemplos

A

MACROLÍDEO + β LACTÂMICO
ou
β LACTÂMICO + QUINOLONAS RESPIRATÓRIAS

Ceftriaxona/Cefotaxima/Ampicilina+Sulbactam + Azitromicina/Claritromicina
ou Ceftriaxona/Cefotaxima + Levofloxacino/Moxifloxacino/Gemifloxacino

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10
Q

Em caso de S. aureus resistente à meticilina (MRSA), usa-se…

A

Linezolida ou Vancomicina

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11
Q

Usa-se Linezolida ou Vancomicina em casos de…

A

S. aureus resistente à meticilina (MRSA)

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12
Q

Em caso de Pseudomonas aeruginosa, usa-se…

A

Quinolonas antipseudomonas

(Levofloxacino ou Piperacilina / Tazobactam / Meropeném / Polimixina B) - monoterapia ou terapia combinada

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13
Q

Mecanismo de ação dos macrolídeos

A

São inibidores da síntese proteica / bacteriostáticos

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14
Q

Exemplos de fármacos macrolídeos

A

Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina, Telitromicina (Cetolídeo)

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15
Q

Nos Estados Unidos, o macrolídeo preferido é…

A

Doxiciclina

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16
Q

Mecanismo de ação dos beta lactâmicos

A

São inibidores da biossíntese da parede celular bacteriana / bactericidas

17
Q

Os fármacos beta lactâmicos são divididos em 4 subgrupos

A

Pertencem a este grupo Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenens e Monobactans

18
Q

Clavulanato, Sulbactam, Tazobactam são fármacos…

A

Inibidores das betalactamases

19
Q

Clavulanato, Sulbactam, Tazobactam (inibidores das betalactamases) são frequentemente adicionados à (1) para melhorarem a cobertura para (2), também (3)

A

(1) penicilinas
(2) S. aureus
(3) Haemophilus influenzae

20
Q

Mecanismo de ação das quinolonas

A

São inibidores da síntese de DNA

21
Q

Exemplos de medicamentos do grupo das quilononas

A

Levofloxacino (3ª), Moxifloxacino (4ª), Gemifloxacino, Ciprofloxacino (2ª)

22
Q

Adição do clavulanato à amoxicilina aumenta (1) e protege a amoxicilina da degradação das (2)

A

(1) espectro de ação (torna mais potente)
(2) enzimas betalactamases

23
Q

A reação adversa mais comum de amoxicilina + ácido clavulânico/clavulanato de potássio é…

A

Diarreia

24
Q

Sulbactam costuma ser adicionado à…

A

Ampicilina

25
Q

Em pacientes na UTI por PAC alérgicos à penicilina, pode-se fazer a associação de…

A

Aztreonam + quinolona

26
Q

Tratamento de pacientes com PAC internados em UTI

A
27
Q

Tratamento de pacientes com PAC internados na enfermaria

A
28
Q

Tratamento de pacientes com PAC ambulatoriais

A
29
Q

Descreve a finalidade, os critérios e indicações finais do CURB-65

A