HIPOGLICEMIANTES & INSULINA Flashcards
Cite os 4 tipos de antidiabéticos e exemplos de seus medicamentos
Drogas que melhoram a ação da insulina (sensibilizantes), reduzem os níveis de glicose por meio de suas ações sobre o fígado, o músculo e o tecido adiposo
Drogas que aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas (secretagogos)
Drogas que aumentam a excreção de glicose urinária
Drogas que alteram a absorção intestinal de carboidratos
Principal exemplo de biguanida?
Metformina
Exemplos e sufixos de drogas que melhoram a ação da insulina (sensibilizantes)
Biguanidas e Tiazolidinedionas (Glitazonas)
Ex.1: Metformina
Ex.2: Pioglitazona, Rosiglitazona
Exemplos e sufixos de drogas que aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas (secretagogos)
Agonistas de GLP-1 (-glutida), inibidores de DPP-4 (-gliptina), sulfonilureias (-ida)
Ex.1: Liraglutida, Semaglutida
Ex.2: Vildagliptina, Sinagliptina
Ex.3: Clorpropamida, Glibenclamida, Gliclazida, Glizipida, Glimepirida
Exemplos e sufixos de drogas que aumentam a excreção de glicose urinária
Inibidores de SGLT-2 (-gliflozina)
Ex.: Canagliflozina, Empagliflozina, Dapagliflozina (Forxiga)
Exemplos e sufixos de drogas que alteram a absorção intestinal de carboidratos
Inibidores de α-glicosidase (-ose e -ol)
Ex.: Acarbose, Voglibose, Miglitol
Metformina é contraindicada em casos de…
Função renal alterada (risco de acidose láctica em pacientes com IR, visto que se acumulam) / doença hepática ativa ou progressiva / abuso de álcool ativo / insuficiência cardíaca aguda ou instável em risco de hipoperfusão / passado de acidose lática durante terapia com metformina / perfusão tecidual diminuída ou instabilidade hemodinâmica devido à infecção ou outras causas / pacientes que vão receber contrastes iodados
A Metformina pode reduzir…
A absorção intestinal de vitamina B12 em até 3o%
Como corrigir a redução da absorção intestinal de vitamina B12 causada pela Metformina?
Por administração oral de carbonato de cálcio (1,2 g diariamente) ou suplementos vitamínicos.
Os principais efeitos colaterais da Metformina são…
Gastrintestinais, tais como gosto metálico na boca, anorexia, náuseas, desconforto abdominal, aumento do peristaltismo ou diarreias, sendo usualmente sintomas leves, transitórios e reversíveis
Rosiglitazona aumenta os riscos de…
Infarto, insuficiência cardíaca e AVC
Efeitos adversos da Pioglitazona e da Rosiglitazona
Hepatotoxicidade (2%), anemia, ganho de peso leve (2-4 kg), retenção de líquidos
Contraindicações da Pioglitazona e da Rosiglitazona
DM Tipo 1, hepatopatias, gravidez
Glitazonas podem ser drogas regeneradoras de célula (1), sendo promissoras como drogas iniciais no (2)
(1) beta pancreática
(2) DM tipo 2
Principais indicações de medicamentos agonistas de GLP-1
Pacientes com evidência clínica de DCV aterosclerótica, mais altos níveis de A1C, motivação para perda de peso ou que não tenha aversão a injeções
Agonistas de GLP-1 tem como pontos positivos
Perda de peso / melhor perfil lipídico / melhora do controle glicêmico / retarda o esvaziamento gástrico e diminui o apetite
Liraglutida, Semaglutida e Dulaglutida reduziram o desfecho de…
Eventos cardiovasculares adversos
Efeitos adversos dos agonistas de GLP-1
Náuseas, vômitos e diarreia, IRA e pancreatite raras
Inibidores de DPP-IV tem como pontos positivos
Não alterar a sensibilidade de insulina, a motilidade gástrica, a saciedade e o peso corporal
Inibidores de DPP-IV apresentam risco elevado de…
Insuficiência Cardíaca e hospitalização
Principais efeitos adversos das sulfonilureias
Hipoglicemia (principalmente Glibenclamida, Clorpropamida) / aumento de peso / reações alérgicas / intolerância ao álcool / anorexia, náuseas, vômitos, diarreia, dor epigástrica
Contraindicações das sulfonilureias
Insuficiência hepática (na renal, ajustar)
São alternativas às Sulfonilureias em caso de alergia as…
Meglitinidas (Repaglinida e Nateglinida)
Principais indicações de inibidores de SGLT-2
Em pacientes com evidência clínica de insuficiência cardíaca ou doença renal crônica (albuminúria – excreção de albumina na urina > 300 mg/dia e TFG estimada > 30mL/min/1,73m)
