HIPOGLICEMIANTES & INSULINA Flashcards

1
Q

Cite os 4 tipos de antidiabéticos e exemplos de seus medicamentos

A

Drogas que melhoram a ação da insulina (sensibilizantes), reduzem os níveis de glicose por meio de suas ações sobre o fígado, o músculo e o tecido adiposo

Drogas que aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas (secretagogos)

Drogas que aumentam a excreção de glicose urinária

Drogas que alteram a absorção intestinal de carboidratos

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2
Q

Principal exemplo de biguanida?

A

Metformina

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3
Q

Exemplos e sufixos de drogas que melhoram a ação da insulina (sensibilizantes)

A

Biguanidas e Tiazolidinedionas (Glitazonas)

Ex.1: Metformina
Ex.2: Pioglitazona, Rosiglitazona

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4
Q

Exemplos e sufixos de drogas que aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas (secretagogos)

A

Agonistas de GLP-1 (-glutida), inibidores de DPP-4 (-gliptina), sulfonilureias (-ida)

Ex.1: Liraglutida, Semaglutida
Ex.2: Vildagliptina, Sinagliptina
Ex.3: Clorpropamida, Glibenclamida, Gliclazida, Glizipida, Glimepirida

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5
Q

Exemplos e sufixos de drogas que aumentam a excreção de glicose urinária

A

Inibidores de SGLT-2 (-gliflozina)

Ex.: Canagliflozina, Empagliflozina, Dapagliflozina (Forxiga)

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6
Q

Exemplos e sufixos de drogas que alteram a absorção intestinal de carboidratos

A

Inibidores de α-glicosidase (-ose e -ol)

Ex.: Acarbose, Voglibose, Miglitol

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7
Q

Metformina é contraindicada em casos de…

A

Função renal alterada (risco de acidose láctica em pacientes com IR, visto que se acumulam) / doença hepática ativa ou progressiva / abuso de álcool ativo / insuficiência cardíaca aguda ou instável em risco de hipoperfusão / passado de acidose lática durante terapia com metformina / perfusão tecidual diminuída ou instabilidade hemodinâmica devido à infecção ou outras causas / pacientes que vão receber contrastes iodados

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8
Q

A Metformina pode reduzir…

A

A absorção intestinal de vitamina B12 em até 3o%

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9
Q

Como corrigir a redução da absorção intestinal de vitamina B12 causada pela Metformina?

A

Por administração oral de carbonato de cálcio (1,2 g diariamente) ou suplementos vitamínicos.

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10
Q

Os principais efeitos colaterais da Metformina são…

A

Gastrintestinais, tais como gosto metálico na boca, anorexia, náuseas, desconforto abdominal, aumento do peristaltismo ou diarreias, sendo usualmente sintomas leves, transitórios e reversíveis

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11
Q

Rosiglitazona aumenta os riscos de…

A

Infarto, insuficiência cardíaca e AVC

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12
Q

Efeitos adversos da Pioglitazona e da Rosiglitazona

A

Hepatotoxicidade (2%), anemia, ganho de peso leve (2-4 kg), retenção de líquidos

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13
Q

Contraindicações da Pioglitazona e da Rosiglitazona

A

DM Tipo 1, hepatopatias, gravidez

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14
Q

Glitazonas podem ser drogas regeneradoras de célula (1), sendo promissoras como drogas iniciais no (2)

A

(1) beta pancreática
(2) DM tipo 2

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15
Q

Principais indicações de medicamentos agonistas de GLP-1

A

Pacientes com evidência clínica de DCV aterosclerótica, mais altos níveis de A1C, motivação para perda de peso ou que não tenha aversão a injeções

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16
Q

Agonistas de GLP-1 tem como pontos positivos

A

Perda de peso / melhor perfil lipídico / melhora do controle glicêmico / retarda o esvaziamento gástrico e diminui o apetite

17
Q

Liraglutida, Semaglutida e Dulaglutida reduziram o desfecho de…

A

Eventos cardiovasculares adversos

18
Q

Efeitos adversos dos agonistas de GLP-1

A

Náuseas, vômitos e diarreia, IRA e pancreatite raras

19
Q

Inibidores de DPP-IV tem como pontos positivos

A

Não alterar a sensibilidade de insulina, a motilidade gástrica, a saciedade e o peso corporal

20
Q

Inibidores de DPP-IV apresentam risco elevado de…

A

Insuficiência Cardíaca e hospitalização

21
Q

Principais efeitos adversos das sulfonilureias

A

Hipoglicemia (principalmente Glibenclamida, Clorpropamida) / aumento de peso / reações alérgicas / intolerância ao álcool / anorexia, náuseas, vômitos, diarreia, dor epigástrica

22
Q

Contraindicações das sulfonilureias

A

Insuficiência hepática (na renal, ajustar)

23
Q

São alternativas às Sulfonilureias em caso de alergia as…

A

Meglitinidas (Repaglinida e Nateglinida)

24
Q

Principais indicações de inibidores de SGLT-2

A

Em pacientes com evidência clínica de insuficiência cardíaca ou doença renal crônica (albuminúria – excreção de albumina na urina > 300 mg/dia e TFG estimada > 30mL/min/1,73m)

25
Q

Os inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (SGLT2) inibem a reabsorção da glicose no (1), resultando em (2) e redução dos níveis glicêmicos

A

(1) túbulo contorcido proximal
(2) glicosúria

26
Q

Os inibidores de SGLT-2 podem causar aumento da incidência de…

A

Infecções genitais e de trato urinário em 8-10%

27
Q

Os inibidores de SGLT-2 tem efeito…

A

Cardiovascular protetor

28
Q

Os inibidores de SGLT-2 reduzem peso de forma moderada (2-4kg) - V ou F?

A

Verdadeiro

29
Q

Empagliflozina e Canagliflozina reduziram os (1) / Empagliflozina, Dapagliflozina e Canagliflozina reduziram a (2)

A

(1) desfechos cardiovasculares
(2) taxa de hospitalização para insuficiência cardíaca

30
Q

Efeitos adversos e pontos positivos dos inibidores de alfa-glicosidase

A

Flatulência, diarreia, dor abdominal

Não causa ganho de peso ou hipoglicemia

31
Q

Contraindicações dos inibidores de alfa-glicosidase

A

Insuficiências renal e hepática, obstrução intestinal, DII, ulceração colônica

32
Q

NÃO se deve usar Metformina em casos de…

A

IR, ICC, risco de hipoperfusão e hipoxemia

33
Q

Associar Insulina se…

A

A1C > 9, glicemia de jejum > 250, aleatória > 300 e cetonúria

34
Q

Se DCV aterosclerótica, alto A1C, perder peso, não averso à injeção, prescrever…

A

Liraglutida ou Semaglutida

35
Q

Se ICC ou IRC, prescrever…

A

Empagliflozina ou Dapagliflozina