Pneumonia Adquirida na Comunidade

Question 1

Até quantas horas de internação a pneumonia diagnosticada é considerada adquirida na comunidade?

Answer 1

• 48h

Question 2

Agentes etiológicos atípicos na PAC?

Answer 2

• Mycoplasma pneumoniae;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumoniae;

Question 3

Principais agentes etiológicos da PAC?

Answer 3

• Streptococcus pnemoniae (pneumococo);
• Haemophilus influenzae;
• M. pneumoniae;
• C. pneumoniae;
• Staphylococcus aureus;

Question 4

Qual agente mais frequentes em PAC nos recéns-nascidos?

Answer 4

• E.coli;

Question 5

Qual agente mais frequentes em PAC no paciente com DPOC?

Answer 5

• H. influenzae;

Question 6

O diagnóstico de PAC é feito com radiografia compatível + 1 critério maior ou 2 critérios menores. (V-F)

Answer 6

• Verdadeiro;

Question 7

Critérios maiores para diagnóstico de PAC (1 critério maior + radiografia compatível)?

Answer 7

• Tosse;
• Expectoração;
• Febre (>38º);

Question 8

Critérios menores para diagnóstico de PAC (2 critérios menores + radiografia compatível)?

Answer 8

• Dor torácica;
• Dispneia;
• Ausculta alterada;
• Confusão mental;
• Leucocitose > 12 mil;

Question 9

Principal agente etiológico causador de infecção por Gram negativa?

Answer 9

• Pseudomonas aeruginosa;

Question 10

Quais situações devemos pensar em PAC por Gram negativo?

Answer 10

• Etilistas;
• Diabéticos;
• Doença renal crônica;
• AVC prévio;
• Fibrose cística;

Question 11

Principal agente etiológico causador de infecção por Gram negativa em etilistas?

Answer 11

• Klebsiella pneumoniae;

Question 12

Qual o melhor biomarcador de gravidade para PAC?

Answer 12

• Procalcitonina;

Question 13

A procalcitonina é uma prova inflamatória útil no seguimento, identificando a piora da doença ou falha de tratamento, por que?

Answer 13

• Ajuda na distinção de etiologia viral ou bacteriana. (Diminui com ATB);

Question 14

Qual bactéria não cresce em meios de cultura em caso de coleta de escarro?

Answer 14

• Legionella;

Question 15

A Legionella não cresce em meios de cultura, devendo solicitar qual exame em suspeita de PAC por esse agente?

Answer 15

• Antígenos urinários (teste de urina);

Question 16

Quais as indicações de drenagem torácica na pneumonia?

Answer 16

• Presença de pus ou germe identificado;
• Glicose < 40 mg/dL;
• pH < 7 no líquido pleural;

Question 17

O local de tratamento da pneumonia é feita pelo CURB-65, quais os itens avaliados?

Answer 17

• C (confusão mental);
• U (ureia > 50 mg/dL);
• R (FR >= 30 irpm);
• B (PA < 90x60mmHg);
• 65 (idade > 65 anos);

Question 18

Qual valor do CURB o tratamento é ambulatorial?

Answer 18

• 0 ou 1;

Question 19

Qual valor do CURB o tratamento é hospitalar?

Answer 19

• 2;

Question 20

Qual valor do CURB o tratamento é UTI?

Answer 20

• 4 ou 5;

Question 21

Qual o tratamento da PAC nos casos ambulatorial?

Answer 21

• Amoxicilina ou amoxicilia+ác. clavulânico, ou;

- Macrolídeos: azitromicina ou Claritromicina;

Question 22

Tempo de antibióticos na PAC de tratamento ambulatorial?

Answer 22

• 5 a 7 dias;

Question 23

Qual o tratamento da PAC nos casos tratamento em enfermaria?

Answer 23

• Cefalosporinas 3ª geração (ceftriaxona ou cefotaxima), ou;

- Ampicilina/sulbactam + macrolídeos: azitromicina ou claritromicina;

Question 24

Tempo de antibióticos na PAC de tratamento enfermaria?

Answer 24

• 7 a 10 dias;

Question 25

Tempo de antibióticos na PAC de tratamento UTI?

Answer 25

• 7 a 14 dias

Question 26

Qual antibiótico usado em casos de alergia a beta-lactâmicos ou macrolídeos?

Answer 26

• Quinolonas (levofloxacina ou moxifloxacina) em monoterapia.

Question 27

O uso de quinolonas em tratamento ambulatorial da PAC só deve ser feito se o paciente apresenta alergia ou intolerância a betalactâmico e macrolídeo. (V-F)

Answer 27

• Verdadeiro;

Question 28

A infecção por Pseudomonas aeruginosa é uma das principais causas de óbito na pneumonia. Quais classes de fármacos usamos no tratamento dessa infecção?

Answer 28

• Betalactâmico + quinolona;