DPOC Flashcards
Quais os 2 polos da DPOC?
- Enfisema pulmonar;
- Bronquite crônica;
Qual componente genético associado ao risco de DPOC?
- Alfa-1-antitripsina;
Cálculo da carga tabagista?
- Nº anos de tabagismo x Maços por dia;
Principal fator de risco associado a DPOC?
- Tabagismo;
Quando suspeitar de DPOC por deficiência de alfa-1-antitripsina?
- Enfisema em < 45 anos, sem fator de risco associado com predomínio nos lobos inferiores e possível doença hepática associada;
Tríade clássica das manifestações clínicas no DPOC?
- Tosse crônica;
- Expectoração crônica;
- Dispneia;
Qual o valor da espirometria para diagnóstico do DPOC?
- VEF1/CVF < 0,7 pós-BD;
Sobre o exame de imagem no diagnóstico da DPOC, a radiografia de tórax por ser normal, não é útil para diagnóstico, mas pode afastar diagnósticos diferenciais. (V-F)
- Verdadeiro!
Cite diagnósticos diferenciais da DPOC?
- Asma;
- ICC;
- Bronquiectasia;
- Tuberculose;
Classificação espirométrica da DPOC de acordo o VEF1, conforme GOLD?
- Classe I: VEF1 > 80;
- Classe II: VEF1 50-79;
- Classe III: VEF1 30-49;
- Classe IV: VEF1 < 30;
Classificação de Risco (estadiamento) da GOLD?
- A: 0 ou 1 exarcebação/mRC 0-1;
- B: 0 ou 1 exarcebação/mRC >= 2;
- C: >=2 exarcebação/>1 hospitalização/mRC 0-1;
- D: >=2 exarcebação/>1 hospitalização/mRC >= 2;
Qual classe da classificação de risco da GOLD não está indicado a reabilitação pulmonar?
- GOLD A;
Tratamento da DPOC no GOLD A?
- LAMA ou LABA ou SABA;
Tratamento da DPOC no GOLD B?
- LABA ou LAMA;
Tratamento da DPOC no GOLD C?
- LAMA (tiotrópio): previne mais exarcebação que o beta-2-agonistas;
Tratamento da DPOC no GOLD D?
- LAMA + LABA ou LABA ou Corticoide (se eosinófilos > 300)
Qual classe LAMA ou LABA tem melhor efeito nas exarcebações?
- Anticolinérgico de Longa Duração (LAMA);
Em um paciente muito exacerbador, já em uso de LAMA associado a LABA, que continua exacerbando que devo fazer?
- Se eosinófilo > 100: adicionar corticoide;
- Se eosinófilo < 100: roflumilaste ou azitromicina;
Qual efeito colateral mais temido no uso de corticoide na DPOC?
- Pneumonia: retirar ICS;
Cite 2 beta-2-agonistas de longa duração (LABA):
- Formoterol;
- Salmeterol;
Cite 2 anticolinérgicos de longa duração (LAMA):
- Tiotrópio;
- Glicopirrônio;
Cite 2 beta-2-agonistas de curta duração (SABA):
- Salbutamol;
- Fenoterol;
Cite 1 anticolinérgico de curta duração (SAMA):
- Ipratrópio;
Quando devemos fazer associação tripla de LABA+LAMA+ICS no paciente com DPOC?
- paciente sintomáticos com VEF1 < 50% e história de exacerbação;
Qual principal Inibidor de fosfodiesterase-4 usado na DPOC?
- Roflumilaste;
Paciente com indicação de O2 domiciliar devem usar por quanto tempo diário?
- 15 horas/dia;
Quando devemos indicar O2 domiciliar, cite os 2 critérios?
- PaO2 < 55 mmHg, sem Hipertensão pulmonar;
- PaO2 < 59 mmHg, se sinais de hipertensão;
Quais os 3 critérios clínicos da GOLD define uma exacerbação?
- 1) Piora da dispneia;
- 2) Aumento do escarro;
- 3) Escarro purulento;
Qual o manejo inicial no paciente em exacerbação da DPOC?
- Dar um ABÇO:
- Antibiótico;
- Broncodilatador;
- Corticoide;
- Oxigênio/VNI;
Quais medicamento usamos no resgate de pacientes com exacerbação?
- SABA e SAMA (curta duração), são eles:
- Salbutamol ou fenoterol;
- Brometo de Ipratrópio;
Principais bactérias associadas a exacerbação?
- Haemophilus influenzae;
- Streptococcus pneumoniae;
- Moraxella catarrhalis;
Prescrição do Salbutamol + Ipatrópio na exacerbação?
- Salbutamol: 10 a 20 gotas, em 3 a 5 mL de SF: 3 inalações a cada 20 minutos;
- Ipatrópio: 20 a 40 gotas;
Prescrição de corticoide na exaberbação?
- Prednisona 30 a 40 mg, por 7 dias;
Principais antibióticos usados na exacerbação?
- Amoxicilina + Clavulanato;
- Levofloxacino;
- Claritromicina;
- Cefuroxina;
Quando suspeitar de exacerbação por Pseudomonas, indica uma bactéria atípica, que requer o uso de ATB de longo espectro, quais podemos usar?
- Levofloxacino;
- Moxifloxacino;
