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JR - Pneumologia > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Qual a principal opção terapêutica na Asma?

A
  • Corticoide inalado.
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2
Q

3 principais características fisiopatológica da Asma?

A
  • Broncoconstrição
  • Inflamação e edema;
  • Produção de muco espesso;
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3
Q

Principais fatores desencadeadores da Asma?

A
  • Exposição a alérgenos;
  • Mudanças climáticas;
  • Fármacos: betabloqueador, AAS e AINEs;
  • Estresse;
  • Exercício físico;
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4
Q

Como se faz o diagnóstico da Asma?

A
  • Sintomas típicos da asma (dispneia, tosse, sibilância);

- Espirometria: VEF1/CVF < 0.7;

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5
Q

Para o diagnóstico de Asma, é necessário o teste de Espirometria. (V-F)

A

Falso. (sintomas que aliviam com broncodilatador é confirmatório também.

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6
Q

Qual tipo de distúrbio respiratório temos na Espirometria da Asma?

A
  • Distúrbio Obstrutivo
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7
Q

Quando consideramos a prova Broncodilatadora como positiva?

A
  • Aumento do VEF1 em 12% (7% SBP) e 200 ml no fluxo.
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8
Q

Classificação da Asma ?

A
  • Controlada (nenhum critério presente);
  • Parcialmente controlada (1 ou 2 critérios);
  • Não controlada ( >3 critérios)
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9
Q

Critérios de classificação de controle da Asma?

A
  • Sintomas diurnos;
  • Limitações de atividades;
  • Despertares noturnos;
  • Medicação de alívio;

*** DELICIA

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10
Q

Paciente asmático, classificado com Asma não controlada, qual a conduta?

A
  • Aumentar a etapa (step) até atingir o controle.
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11
Q

Paciente asmático, classificado com Asma controlada, qual a conduta?

A
  • Tentar reduzir 1 etapa (step) de controle.
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12
Q

Paciente asmático, classificado com Asma parcialmente controlada, qual a conduta?

A
  • Considerar aumento da etapa de controle.
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13
Q

Quais são as etapas (steps) de controle da Asma?

A
  • Step 1: paciente sem sintomas;
  • Step 2: 2 ou mais sintomas por mês;
  • Step 3: Sintomas diurnos e despertar à noite;
  • Step 4: Sintomas diurnos + despertar à noite + baixa função pulmonar;
  • Step 5: referenciar ao especialista;
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14
Q

Qual os fármacos usado na etapa 2 de controle da Asma?

A
  • Dose baixa de Corticoide inalado (Budesonida 200-400 mcg/dia) isolado, ou;
  • Associar CI e formoterol (LABA de início rápido);
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15
Q

Qual os fármacos usado na etapa 3 de controle da Asma?

A
  • Dose baixa de CI + LABA (formoterol);
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16
Q

Qual os fármacos usado na etapa 4 de controle da Asma?

A
  • Dose médica de CI + LABA (formoterol);
17
Q

Quais as 3 opções terapêuticas no resgate da Asma?

A
  • beta-2-agonista de curta duração (SABA);
  • Associação CI com formoterol (preferencial);
  • Anticolinérgico de curta duração (menos efetivo);
18
Q

Quais as opções terapêuticas de manutenção da Asma?

A
  • beta-2-agonista de longa duração (LABA);
  • Corticoide inalatório;
  • Anticolinérgico de longa duração;
  • Antileucotrieno (montelucaste);
19
Q

Qual o único fármaco Antileucotrieno usado no Brasil para Asma?

A
  • Montelucaste;
20
Q

Betas-2-agonistas de curta duração?

A
  • Fenoterol;
  • Salbutamol;
  • Terbulatina;
21
Q

Betas-2-agonistas de longa duração?

A
  • Formoterol
  • Salmeterol;
  • Vilanterol;
  • Olodaterol;
22
Q

Qual a principal vantagem do uso do formoterol?

A
  • Tem início de ação rápido, agindo em 5 minutos, assim pode ser utilizado para alívio como manutenção.
23
Q

Anticolinérgico de curta duração?

A
  • Bromento de ipratópio: duração 4-6h;
24
Q

Anticolinérgico de longa duração?

A
  • Tiotrópio: duração 24h;
25
Q

Qual a periodicidade de reavaliações do controle da Asma?

A

2-3 meses

26
Q

Desde o GINA 2019, o uso de beta-agonista isolado é contraindicado para asma. Só deve-se usar tais medicamentos se o paciente utilizar corticoide inalado. (V-F)

A

Verdadeiro

27
Q

Classificação das exacerbações agudas da Asma?

A
  • Leve a moderada: estado geral normal;

- Grave: Confusão, sonolência, agitação;

28
Q

Em relação a dispneia e FC, quando podemos identificar um exacerbação grave?

A
  • Dispneia intensa;

- FC > 110 bpm;

29
Q

Qual a classificação da asma segundo os steps?

A
  • Leve: step 1 e 2;
  • Moderada: step 3 e 4;
  • Grave: step 5;
30
Q

Qual o tratamento inicial da primeira hora da crise asmática?

A
  • SABA: salbutamol, 3 doses a cada 20 minutos;
  • O2, se SatO2 < 95%;
  • Avaliar resposta em 1 hora;
31
Q

Qual a conduta na crise asmática, após tratamento inicial com Salbutamol, e melhora completa do quadro?

A
  • Alta hospitalar:
  • Manter Salbutamol, 4/4h por 48h;
  • Prednisona por 7 dias;
32
Q

Qual a conduta na crise asmática, após tratamento inicial com Salbutamol, e melhora parcial do quadro?

A
  • Internação hospitalar:
  • Manter Salbutamol, 30-60 por 4h;
  • Associar Ipratópio e Prednisona;
33
Q

Qual a conduta na crise asmática, após tratamento inicial com Salbutamol, e resposta ausente ou piora?

A
  • Continuar Salbutamol 30/30 min por 4 horas;
  • Associar Ipratópio e/ou Corticoide IV (metilprednisolona);
  • Associar Sulfato de Magnesio a 10%;

JR - Pneumologia (6 decks)

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