Pneumonia

Question 1

Qual a definição de pneumonia?

Answer 1

1) Processo inflamatorio agudo do parenquima pulmonar decorrente da infeccao por algum MO (bacteria, virus, fungo)
2) Preenchimento do espaco alveolar por infiltrado necroinflamatorio —> alveolos preenchidos por celulas inflamatorias, leucocitos (neutrofilos geralmente) e exsudato purulento (contendo debris celulares, neutrofilos e bacterias)

Question 2

Quais sao os padroes radiologicos da pneumonia?

Answer 2

• Pneumonia Lobar
• Broncopneumonia
• Padrao atipico
• Padrao intersticial

Question 3

Pneumonia Lobar

Answer 3

1) preenchimento do espaco aereo alveolar, ocupando grande area do prenquima (se apresenta na forma de Consolidacoes, que quase sempre tocam a pleura visceral e envolvem a maior parte ou todo o lobo pulmonar)
2) agente principal: Streptococcus pneumoniae - porem qualquer bacteria pode fazer (H. influenzae, Klebisiella p., Legionella p.)
3) nao e o tipo mais comum
4) Os bronquios geralmente criam broncogram aereo: alveolos pervios e cheios de ar
5) Linfonodomegalia hilar ou mediastinal pode der vista na TC e talvez RAIOX

Question 4

Broncopneumonia

Answer 4

1) Possui padrao “lobular” e é o mais comum!!!
2) Progride da regiao centrolobular (dos bronquilos) para encolver todo o lobulo (consolidacao lobular). São multiplos focos lobulares de consolidacao. Pode acometer parte ou todo o segmento pulmonar.
3) Na TC: focos nodulares de consolidacao, nodulos centrolobulares e padrao de arvore em brotamento podem ocorrer
4) Pode ocorrer derrame pleural e aspecto de vidro fosco (vf pode indicar preenchimento do espaco aereo por infiltrado inflamatorio, consolidacao em progressao, fibrose)
5) Linfonodomegalia hilar ou mediastinal pode ser vista na TC OU RAIOX

Question 5

Padrão Intersticial

Answer 5

1) Apresenta focos de opacidade irregulares, parecem gravetos
2) O pulmao tem arcabouco de espaco sanguineo para manter os alveolos —> isso é o intersticio

Question 6

Sintomas e sinais mais comuns da pneumonia comuntaria típica

Answer 6

• quadro hiperagudo, 2-3 dias
• febre alta, > 38 graus
• tosse
• expectoracao purulenta
• calafrios
• dor toracica pleuritica
• dispneia
• tremores
• fadiga

Sinais:

• hipertermia
• ausculta pulmonar: taquipneia (FR > 24 irpm) estertores, creptacoes, roncos
• taquicardia (> 100 bpm)
• no exame do AR pode ter:
• som bronquial
• aumento do FTV
• submacicez
• broncofonia
• sindrome de derrame pleural: FTV E MV abolidos ou diminuidos, submacicez e egofonia (som auscultado de forma anasalada)