Pneumonia Flashcards
Como o documento define pneumonia?
É definida como um quadro infeccioso agudo do trato respiratório inferior que compromete os alvéolos, os brônquios e o espaço intersticial. Caracteriza-se pela inflamação do parênquima pulmonar causada por agentes infecciosos, que estimulam uma resposta inflamatória e promovem lesão no tecido pulmonar, cuja resolução pode ser completa ou parcial.
Qual a importância epidemiológica da pneumonia na infância, segundo o documento?
É a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. Dados da OMS indicam que 70% dos óbitos em crianças abaixo de 5 anos são por pneumonia.
O que o documento aponta como fundamental para reduzir a mortalidade por pneumonia?
O diagnóstico correto e a intervenção precoce são considerados pontos fundamentais. Os pediatras precisam estar atentos aos sinais e sintomas para introduzir a terapêutica adequada rapidamente.
Quais são os fatores de risco para pneumonia mencionados no documento?
O documento divide os fatores de risco em três categorias: Hospedeiro, Ambientais e Socioeconômicos.
Como a fisiopatologia da pneumonia é explicada no documento?
O documento descreve os mecanismos naturais de proteção respiratória. A infecção ocorre quando esses mecanismos falham ou são superados pela virulência do agente.
Quais são as causas gerais (etiologias) de pneumonia listadas?
Viral, bacteriana, fúngica, protozoótica, química e por migração larvária.
Como a etiologia bacteriana da pneumonia varia, segundo o documento?
A etiologia bacteriana depende da faixa etária, da competência imunológica da criança e da presença de patologias de base.
Quais são as manifestações clínicas gerais da pneumonia mencionadas?
Os sintomas gerais incluem febre, calafrios, cefaleia, irritabilidade, letargia e queixas gastrintestinais.
Quais diferenças clínicas são sugeridas entre pneumonia bacteriana e viral?
A pneumonia bacteriana tende a apresentar tosse produtiva, febre alta, dor abdominal ou torácica, prostração e hiporexia. Já a pneumonia viral costuma ter febre baixa, início insidioso, rinorreia serosa, rouquidão e sibilos.
O que é a pneumonia atípica afebril do lactente descrita no documento?
É um quadro que afeta lactentes menores de 3 meses, com instalação insidiosa, coriza ou obstrução nasal, seguida por tosse com crises intensas, taquipneia leve ou moderada, mas com preservação do estado geral da criança.
Quais manifestações pulmonares são destacadas no exame físico?
Tosse, taquipneia e sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar pode ser pobre. Taquipnéia afebril é um dos sinais mais marcantes de pneumonia.
Que outras manifestações (não pulmonares) podem ocorrer na pneumonia bacteriana?
Manifestações pleurais como dor torácica e respiração entrecortada. Manifestações extrapulmonares incluem abscesso de pele, otite média, sinusite, conjuntivite, epiglotite, meningite, rinofaringite, exantema petequial e artrite.
Qual o papel da radiografia de tórax no diagnóstico, segundo o documento?
A radiografia confirma o diagnóstico de pneumonia, avalia a extensão do acometimento pulmonar e pode identificar complicações.
Quais padrões radiológicos são associados a pneumonias virais e bacterianas no documento?
Viral: Espessamentos brônquicos e infiltrados intersticiais. Bacteriana: Padrão alveolar, broncograma aéreo, abscessos e pneumatoceles.
Quais exames laboratoriais podem auxiliar no diagnóstico e manejo?
Hemograma, VHS, PCR, Hemocultura, cultura de escarro, análise do líquido pleural, biópsia pulmonar e métodos imunológicos.
Quais são os principais diagnósticos diferenciais da pneumonia citados?
Doenças de vias aéreas superiores e inferiores, pneumopatias crônicas, atelectasia, aspiração de corpo estranho e outras doenças infecciosas não respiratórias.
Como é descrito o tratamento ambulatorial da pneumonia?
Inclui cuidados gerais, orientação sobre a posologia correta do antibiótico, uso de antitérmicos, manutenção da alimentação e observação de sinais de piora.
Quais são os critérios para internação hospitalar de uma criança com pneumonia listados no documento?
Idade menor que 2 meses, insuficiência respiratória aguda, hipoxemia, comprometimento do estado geral, pneumonias extensas, impossibilidade de ingerir medicações orais, falha de resposta ao tratamento ambulatorial, presença de imunodeficiência ou doenças de base e presença de complicações.
Quais são as medidas de tratamento de suporte para pacientes internados?
Oxigênio inalatório, hidratação venosa, posicionamento e monitoramento.
Como o documento orienta o tratamento antibiótico hospitalar inicial, de acordo com a faixa etária?
Os tratamentos variam conforme a faixa etária, com diferentes combinações de antibióticos.
Quais são as complicações da pneumonia mencionadas no documento?
Derrame pleural, empiema, pneumatocele e abscesso pulmonar.
Quando se deve investigar um derrame pleural e como proceder?
Deve ser investigado se houver falha terapêutica após 48-72 horas de tratamento antibiótico adequado.
Quais são os critérios para alta hospitalar citados?
O paciente deve estar eupneico, ter condições socioeconômicas adequadas, estar aceitando bem a medicação por via oral, estar afebril há pelo menos 48 horas e apresentar saturação de oxigênio adequada. Ausência de toxemia ou vômitos
Esquema terapêutico ambulatorial (bacteriana)
