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RC - Adulto 2 > Pneumonia > Flashcards

Pneumonia Flashcards

1
Q

Conceito

A

Doença inflamatória aguda de causa infecciosa que acomete espaços aéreos.
causadas por vírus, bactérias ou fungos.

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2
Q

Conceito PAC

A

Doença adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades especiais.
ou se manifesta até 48h da admissão a unidade.

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3
Q

Pneumonia adquirida no ambiente hospitalar- conceito - 4

A
  • estiveram hospitalizados por 2 ou mais dias nos próximos 90 dias.
  • proveniente de asilos ou casa de saúde.
  • receberam atb ev ou quimio, ou tratamento de escaras nos 30 dias anteriores a doença.
  • tratamento em clínica de dialise.
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4
Q

Fisiopatogenia - 4
via de entrada do agente

A
  • microaspiração do microorganismo da orofaringe
  • inalação do microorganismo
  • dissiminação hematogênica de um foco extrapulmonar
  • extensão direta do mediastino e espaço subfrênico.
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5
Q

Fisiopatogenia -Mecanismo de defesa - 6

A
  • anatomia das vias aéreas superiores
  • barreiras físicas
  • reflexo da tosse
  • muco
  • epitélio respiratório ciliado
  • componentes do sistema imune
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6
Q

Fisiopatologia - Fatores prédisponentes - 5

A
  • perda do reflexo da tosse
  • lesão do aparelho muco-ciliar
  • distúrbio do sistema imune
  • congestão e edema pulmonar
  • acúmulo de secreção - fibrose cística, obstrução brônquica.
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7
Q

Patógeno mais comum

A

pneumococo

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8
Q

patógeno mais comum átipica

A

Mycoplasma Pneumoniae

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9
Q

Vírus mais comuns PAC - 3

A
  • Influenza
  • VSR
  • Adenovírus
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10
Q

Sinais semiológicos: Inspeção

A
  • Diminuição da expansibilidade em grandes condensações
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11
Q

Sinais Semiológicos: Palpação

A
  • Aumento do FTV na área de condensação
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12
Q

Sinais semiológicos: Percussão

A
  • Macicez
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13
Q

Sinais Semiológicos: Ausculta - 5

A
  • Diminuição de MV
  • Crepitação Fina
  • Estertores
  • Aumento da ausculta da voz
  • Pectorilóquia
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14
Q

Sinais e sintomas - Típicos - 5

A
  • Instalação Hiperaguda
  • Febre alta
  • Calafrios
  • Dor Pleurítica
  • Tosse com expectoração purulenta
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15
Q

Sinais e sintomas - Atípicos - 7

A
  • Instalação subaguda
  • Dor de garganta
  • Mal estar
  • Mialgia
  • Cefaleia
  • Tosse seca
  • Febre baixa
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16
Q

Manejo - 5

A
  • Diagnóstico Correto
  • Reconhecer fatores de risco
  • Avaliar a gravidade
  • Decidir local de tratamento
  • escolher o atb
17
Q

Tríade Diagnóstica

A
  • Anamnese
  • Exame Físico
  • RX de tórax.
18
Q

Exames complementares: imagem

A
  • Raio X: PA e Perfil - Não obrigatório. somente para pacientes que é internado.
  • USG de tórax: maior sensibilidade e acurácia que o raio x para alterações no parênquima
  • TC de Tórax : + sensível para infecção do parênquima pulmonar
19
Q
  • Raio X
A
  • PA e Perfil
  • Só obrigatório para paciente que é internado.
  • Avalia extensão de lesões e complicações e diagnóstico diferencial.
20
Q

Raio x - Tempo de melhora

A

Tempo de resposta: 2 a 4 semanas
Resolução Radiológica: após 6 semanas.

21
Q

Raio X - Quando repetir - 3

A
  • Fumantes acima de 50 anos
  • persistência de sintomas
  • persistência de achados no exame físico.
22
Q

Exames complementares: 6

A
  • Hemograma
  • Glicemia
  • Eletrólitos
  • Transaminases
  • PCR
  • Procalcitonina
23
Q

Teste para detecção de agentes atípicos

A

Teste de Base molecular

24
Q

Teste para detecção de legionella

A

Urina

25
Q

Escores de gravidade - 2

A
  • PSI
  • CURB-65
26
Q

Escores de gravidade: o que avalia - 3

A

Prognóstico
- mortalidade em 30 dias
- definir tratamento ambulatorial ou internação

27
Q

Escores de Gravidade : PSI - 4
- O que avaliar

A
  • Fatores demográficos
  • Achados laboratoriais e radiológicos
  • comorbidades
  • Derrame pleural
28
Q

Escores de Gravidade: PSI - Avaliação

A
  • Classe 1 - Ambulatório
  • Classe 2 - Ambulatório
  • Classe 3 - Ambulatório ou internação leve
  • Classe 4 - Internação
  • Classe 5 - internação
29
Q

Escores de Gravidade: CURB-65 - 5

A
  • Confusão Mental
  • Uréia >50
  • Frequência Respiratória > 30
  • Pressão Sístolica <90 ou Diastólica <60
  • Idade >65
30
Q

Escores de Gravidade: CURB-65

A
  • 0-1: AMBULATÓRIO
    -2: CONSIDERAR TRATAMENTO HOSPITALAR
  • > 3: TRATAMENTO HOSPITALAR COMO PAC GRAVE.
  • 4-5 : AVALIAR UTI

RC - Adulto 2 (6 decks)

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