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RC - Adulto 2 > ] > Flashcards

] Flashcards

1
Q

Definição

A

Hipoperfusão tecidual, pelo fluxo sanguíneo inadequado para suprir necessidades celulares.

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2
Q

Denominador comum de todo tipo de choque

A

Redução da pressão de enchimento capilar (PEC).

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3
Q

Respostas sistêmicas ao choque - 4

A
  • Ativação do SRAA
  • Liberação de catecolaminas
  • aumento de acth e cortisol
  • liberação de vasopressina
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4
Q

Consequências do choque: 5

A
  • aumento da fc
  • vasoconstrição de vasos
  • SNC e Miocardio ganham preferencia de suprimentos
  • Rins aumentam reabsorção de agua e sódio
  • Aumento de substratos energétivos alternativos
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5
Q

Fases do choque : 3

A
  • Mecanismos compensatórios
  • Inflamação, lesão celular e microvasculatura.
  • Lesão celular irreversível
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6
Q

Tipos de choque: 4

A
  • Hipovolêmico
  • Cardiogênico
  • Distributivo
  • Obstrutivo
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7
Q

Choque hipovolêmico

A

redução do volume intravascular

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8
Q

Choque cardiogênico

A

falência da bomba cardíaca

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9
Q

Choque distributivo

A

Por vasodilatação

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10
Q

Choque obstrutivo

A

obstrução da circulação sanguínea

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11
Q

Choque hipovolêmico: Definição

A

+ frequente
debito cardíaco inadequado devido redução do volume sanguíneo.

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12
Q

Choque Hipovolêmico: causas : 2

A
  • Hemorrágico
  • Não hemorrágico.
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13
Q

Choque Hipovolêmico não Hemorrágico: causas

A
  • perda de volume pelo tgi, rins, queimaduras.
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14
Q

Choque Hipovolêmico Hemorrágico: causas

A
  • Trauma, Sangramento espontâneo por coagulopatia.
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15
Q

Choque Hipovolêmico: Evolução - 9

A
  • Redução de volume
  • Redução do retorno venoso
  • Redução do débito cardiaco.
  • Hipotensão Arterial
  • aumento de catecolaminas
  • aumento fc
  • sudorese fria
  • palidez.
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16
Q

Choque Hipovolêmico: Fisiopato - 6

A
  • aumento atividade simpática
  • hiperventilação
  • vasoconstrição venosa
  • hipoperfusão tecidual
  • metabolismo anaeróbio
  • produção de lactato
17
Q

Choque Cardiogênico: definição

A
  • má perfusão tecidual resultado do baixo débito cardíaco devido patologia cardíaca.
18
Q

Choque cardiogênico: causas - 5

A
  • IAM
  • Valvopatias
  • ICC
  • Arritmias
  • Miocardite
19
Q

Choque Cardiogênico: Fisiopato - 5

A
  • Falência Cardíaca
  • Diminui débito cardíaco
  • Queda pressão arterial
  • aumento RVP
  • Aumento FC.
20
Q

Choque Distributivo: definição

A
  • Má perfusão tecidual resultado da vasodilatação periférica global.
  • Choque mais grave com pior prognóstico devido a falha de mecanismo compensatório.
21
Q

Choque Distributivo: Fisiopato

A
  • Ocorre vasodilatação porque o mecanismo compensatório de vasoconstrição não atua por lesão na musculatura lisa arteriolar. não responde a estimulo simpatico.
22
Q

Choque distributivo: Causas. 3

A
  • pode ser causada por subtipos de choque.
  • séptico: inflamação-ativação imunolófica- lesão endotelial- aumento permeabilidade vascular- sintese de NO2.
  • Anafilático.
  • Neurogênico: perda do tônus simpático.
23
Q

Choque anafilaxia - Critérios diagnóstico

A
  • Inicio agudo
  • Envolve pele e tecido mucoso
  • pode apresentar:
  • compromentimento respiratório
  • PA reduzida ou sintomas de disfunção de órgão-alvo.
  • Sintomas gastrointestinais graves.
  1. inicio agudo de hipotensão ou broncoespasmo após exposição a um alérgeno conhecido.
24
Q

Choque Obstrutivo: Definição

A

Ocorre devido a obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo que leva a redução do DC e perfusão.

25
Q

Choque Obstrutivo: Causas - 4

A
  • Tamponamento cardíaco
  • Obstrução do débito de VD.
  • Aumento da pressão intratorácica
  • Obstrução extrínseca
26
Q

Choque obstrutivo QC- 5

A
  • Hipotensão
  • Hipofonese de BC
  • Estase Jugular
  • Pinçamento da PA
27
Q

Choque: Quadro Clínico - 4

A
  • TEC > 2s
  • Hipotensão - não obrigatório
  • Taquicardia
  • Temperatura
28
Q

Choque: Sinais de hipoperfusão tecidual - 5

A
  • Taquicardia
  • Taquipneia
  • Extremidades frias e sudoreicas
  • TEC aumentado
  • Oligúria
29
Q

Choque: Exames complementares gerais - 8

A
  • Hemograma, Glicemia, Urina
  • Raio X de tórax e ECG
  • Ureia e creatinina, TP e TTPA
  • TGO, TGP, Bilirrubinas
  • Gasometria Arterial
  • Lactato
  • PCR
  • USG
30
Q

Choque: Exames complementares específicos:

A
  • Hemocultura
  • Urocultura
  • Cultura de foco suspeito
  • Punção Liquior
  • Teste de Gravidez
  • Eco
  • TC
31
Q

Choque: tratamento gerais-5

A
  • reposição volêmica com cristaloides ou coloides
  • Drogas vasoativas
  • Atb
  • Correção de eletrolitos
  • Suporte respiratório.
32
Q

Dignóstico Sindromico:

A

Sindrome Infecciosa

33
Q

Choque séptico

A

presença de sepse que com reposição volemica necessita de droga vasoativa para manter PAM.
e lactato >2

34
Q

qSOFA

A
  • Hipotensão PAS <100
  • Alteração de estado mental
  • FC > 22imp

RC - Adulto 2 (6 decks)

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