Febre Obscura Indeterminada Flashcards
Febre Definição
- Temperatura axiliar > 37,8°
Quadro Clínico - 7
- Aumento da temperatura corporal
- Extremidades frias
- Ausência de sudorese
- Sensação subjetica de frio.
- Taquicardia
- Tremores Eventuais
Períodos de Reação Febril - 4
- Pródromos
- Calafrios
- Rubor
- Defervescência
Pródomos - 5
- Fadiga
- Mialgia
- Cefaleia
- Vasoconstrição
- Piloereção
Calafrios
Tremores que geram calor de forma progressiva
Rubor
Vasodilatação Cutânea - tentativa de dissipar calor.
Importância - 2
- Aumenta a eficacia da resposta imune
- Diminui a replicação de microorganismo
Fisiopatologia da febre
Aumento da temperatura corporal associada ao aumento do set point hipotalâmico.
ocorre quando substâncias pirógenos mudam o set point do hipotalamo.
Pírogenos exógenos
Toxinas de microorganismo
Pírogenos Endógenos
Mediadores inflamatórios
Abordagem do paciente - 3
- Confirmar a febre
- Caracterizar a febre
- Anamnese
Características da Febre - 5
- inicio : súbito ou gradual
- intensidade
- Duração (aguda ou prolongada >10 dias.)
- Cronologia dos sinais e sintomas
- evolução
Febre contínua
inicio subito com alterações de temperaturas inferior ou igual a 1°C em 24h.
Febre intermitente
Ocorre durante um determinado tempo e regressa a valores fisiológicos pelo menos 1x a cada 24h.
Febre com origem indeterminada - 3
- temp maior que 38,3° (retal) em varias ocasioes.
- Duração maior que 3 semanas
- impossibilidade de estabelecer diagnóstico, apesar de 1 semana de investigação hospitalar.
Classificações: 4
- Clássica
- Nosocomial
- Neutropênico
- HIV
Nosocomial
Internados
Temp >37,8° axilar > 3dias
Sem infecção ou doença na admissao
Associada a neutropenia
37,8° axilar > 3 dias.
Neutrofilos <500
cultura negativa após 24h.
Associado ao HIV
HIV +
37,8° Axilar
>4semans - ambulatório
> 3 dias internados
sem diagnóstico apos 3 dias.
Nosocomial: local do paciênte
Hospital
Nosocomial: Causa - 3
infecções hospitalares
Complicações pós-op
Febre por medicamentos
FOI - Etiologia clássica
- infecção
- neoplasia
- Reumática
- Miscelanea
- Idiopática
FOI - Causas mais comuns
- TB extrapulmonar
- Endocardite
- ITU
- Mononucleose
Medicamentos associados a FOI - 5
- Anticonvulsivantes
- Anti-histaminicos
- Animicrobianos
- D. Cardiovasculares
- Aines
Investigação de FOI - 4
- Viagens recentes
- Condições de moradia
- Histórico familiar
- Uso de drogas EV
Exame Físico - investigação - 5
- Rashes Caractéristicos
- Conjuntivite ou uveite
- hepato ou esplenomegalia
- edema articular
- linfadenopatia
Exames complementares - 7
- Hemograma
- VHS
- Urina 1 e cultura
- Hemocultura
- Sorologias
- Raio x de torax
- FAN, FR, TSH
