Anemia Flashcards
Definição Formal
- Redução da massa eritrocitária
Consequência Funcional
- Redução da capacidade de transporte de O2
Definição operacional
- Baseada na concentração de hemoglobina
Valor de anemia
- H: hb<13
- M: hb<12
Como classificar? - 3
- Fisiopato
- Morfologia
- Produção Eritrocitária
Classificação - Fisiopatologia - 4
- Falta de produção
- Excesso de destruição (hemólise)
- Perda de sangue aguda
- Sequestro esplênico
Anormalidade da maturação citoplasmática - 3
- Dificiência de ferro
- Anemia sideroblástica
- Intoxicação por chumbo
Anormalidade da maturação nuclear
- Deficiência de B12
- Deficiência de ácido fólico.
Anormalidade da maturação citoplasmática - 3
- Deficiência de ferro
- Anemia sideroblástica
- Intoxicação por chumbo
Anormalidade da maturação citoplasmática - 3
- Deficiência de ferro
- Anemia sideroblástica
- Intoxicação por chumbo
Classificação quanto morfologia - VCM < 80
- 4 - tipos de anemia
- Anemia Ferropriva
- Traço Talassêmico
- Anemia da inflamação
- Anemia Sideroblástica
Classificação quanto morfologia - VCM 80-100
- 5
- Hemólise
- Sangramento agudo
- Anemia da inflamação
- Anemia da IRC
- Doença Medular
Classificação quanto morfologia - VCM > 100
- 3
- Anemia Megaloblástica
- Doenças Medulares
- Uso de medicamento
Classificação quanto à capacidade de regeneração medular:
o que tomar como base?
- Contagem de Reticulócitos
Reticulócitos Normal ou Abaixo - 4
- Falência medular
- Estado de carencias
- Insuficiência renal crônica
- Anemia da doença crônica
Reticulócitos Aumentados - 2
- Hemólise
- Hemorragias agudas
Impacto clínico da anemia : causa principal.
redução na capacidade de transporte de O2 aos tecidos.
Sintomas - 5
- Astenia
- Palidez
- Tontura
- Intolerância progressiva aos esforços
- Insuficiência Cardíaca.
Mecanismo compensatórios: desenvolvimento leve. -5
- aumento do volume plasmático
- reduz afinidade da hb pelo o2 facilitando liberação nos tecidos.
- vasodilatação periférica com queda da resistência vascular periférica e queda de PA.
- aumento débito cardiaco
- Aumento FC
Resposta em quadros agudos: 5
- Hipotensão postural
- Queda do débito cardiaco
- Desvio de sangue da pele para orgãos
- dispneia
- choque.
Diagnóstico: 3
- Anamnese
- Hemograma
- Contagem de Reticulócitos
Sintomas inespecíficos: 9
- Fadiga
- Dispneia
- Taquicardia
- Palpitações
- Cefaleia
- Tontura
- Síncope
- Irritabilidade
- Dificuldade de concentração
História Pessoal e Familiar - 8
- Infecções, outras doenças
- Sangramentos
- Hábitos alimentares
- Atividades diarias e profissionais
- Comportamento sexual
- Fármacos em uso
- Hereditariedade
Apresentação Clínica Anemia - 4
- Palidez
- Taquicardia
- > diferencial da PA
- Sopro Sistólico de ejeção
Apresentação Clínica Anemia Hemolítica -5
- Icterícia
- Esplenomegalia
- Litíase Biliar
- Dores Ósseas
- Úlceras de Perna
Sinais de carência de ferro
- Coiloníquia (unhas).
Sinais de carência de B12
- Língua Careta
Sinais relacionados a doenças que possam causar anemia: - 6
- adenomegalia
- hepatomegalia
- esplenomegalia
- febre
- petéquias
- Massas Palpáveis.
Hemograma: o que avaliar :3
- Concentração de Hb
- Índices Hematiétricos (VCM e HCM)
- Morfologia das células.
deve ser feito em toda avaliação inicia de pacientes com anemia.
Contagem de Hemácias
número em um volume determinado de sangue.
Hemoglobina
concentração no volume determinado de sangue.
Hematócrito- Ht
relação entre o volume de eritrócitos e volume total de sangue em porcentagem.
Volume corpuscular médio - VCM
- média do tamanho das hemácias
Hemoglobina corpuscular média - HCM
- quantidade média de hemoglobina presente nas hemácias.
Concentração de hemoglobina corpuscular média
- Concentração de hemoglobina em uma hemácia.
RDW
- Variação de tamanho das hemácias.
Poiquilocitose
- alteração na forma
Anisocitose
- Alteração no tamanho
Reticulócitos
Hemácias Jovens com RNA remanescente no interior.
Danos ao processo da síntese da hemoglobina:
- Ferro
Tipo de anemia e exames.
- Anemia Ferropriva
- Anemia da inflamação
– Exames. - Ferro sérico, Ferritina, TIBC.
Danos ao processo da síntese da hemoglobina
- Globina
Tipo de anemia e exames.
- Traço Talassêmico
– Exames - Eletroforese de hemoglobina
Danos ao processo da síntese da hemoglobina
- Heme
Tipo de anemia e exames
- Anemia Sideroblástica
– Exames - Mielograma.
Anemia Ferropriva: grupos suscetíveis - 6
- recém-nascidos
- crianças
- adolescentes
- mulheres em idade fértil
- gestantes
- lactantes.
Anemia Ferropriva: Definição
- Distúrbio do ferro, associado com perda de sangue crônica.
Anemia Ferropriva: sangramentos -3
- hipermenorreia
- menorragia
- hemorragia do tgi
Anemia Ferropriva: Causas de deficiência de ferro -4
- Demanda aumentada: prematuros, adolescentes, gestantes.
- Perda Menstruais aumentadas
- Perda Gastrointestinais (doença diverticular).
- Má Absorção (C. Bariátrica),
- Diminuição de ingestão.
Características Deficiência de ferro.
Ferro sérico: baixo
TIBC: alto
Ferritina Sérica: Baixa
Características anemia da inflamação
Ferro sérico: baixo
TIBC: baixo-nulo
Ferritina Sérica: Normal ou alta.
Causas de anemia da doença crônica:
- Doenças autoimune
- Infecções crônica
- Câncer
Possível Fisiopatologia da anemia da doença crônica - 3
- Restrição à mobilização do ferro de seus depósitos
- Supressão da eritropoese pelos mediadores inflamatórios
- Redução da sobrevida das hemáceas.
Exames para investigar diferentes tipos de anemia - 6
- Contagem de reticulocitos
- Ferro Sérrico
- TIBC
- Saturação de tranferrina
- Ferritina
- Eletroforese da hemoglobina.
Diagnóstico sindromico
Sindrome Anemica
Principal tratamento para anemia ferropriva
suplementação de ferro via oral
