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MM > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

DIDA guarda redes brasileiro DIDA empírico

A

4 +1 causas de tosse crónica com raio-x normal DRGE IECAS Drenagem nasal posterior Asma variante tosse Brasil . bronquite crónica eosinofílica > 90% dos casos O tto da tosse crónica com rx normal é frequentemente empírico

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2
Q

Sintomas cardinais na Doença Respiratória? E na IC?

A

Doença respiratória: dispneia + tosse IC: Dispneia + fadiga

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3
Q

Tosse Duradoura Sem aNomalias

A

causas de tosse persistente com exame físico normal Tuberculose Doença de Hodgkin Sarcoidose Neoplasia do pulmão

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4
Q

Se tem tosse crónica –> ____ Se tem expetoração –> ______________

A

raio-x ; Exame da expectoração

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5
Q

Agentes mais comuns causadores de exacerbação da DPOC HSM ou a Pnuemia Influencia o Catarro

A

Haemophilus influenzae Streptotocus pneumoniae Moraxella Catharralis

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6
Q

PE GA

A

Vias aéreas proximais: Pequenas Células; Escamoso; grandes células ; adenocarcinoma

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7
Q

Tumores que metastizam para o pulmão CCMMTT

A

Carcinoma de células renais Cólon Mama Melanoma Tiróide Testículo

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8
Q

Asma induzida pelo Exercicio: Correr, Brincar e Andar! Ocorre por hiperventilação

A

Asma induzida pelo Exercicio, + nas crianças, profilaxia com: Corticóides Inalados Beta agonistas Antileucotrienos piora climas rios e secos

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9
Q

stress piora asma excepto se for grave como morrer alguém morre alguém, morre a asma

A

Stress e asma: Muitos asmáticos referem agravamento dos sintomas devido ao stress. Paradoxalmente, o stress muito grave (morte de um ente querido) não piora e pode até melhorar os sintomas de asma.

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10
Q

Tem uma barrigONA…Tome prednisONA! Ter 2 filhos curtos teofinila, b2 ação curta, gravidez

A

Asma na gravidez: É preferível prednisona em vez de prednisolona! Farmacos seguros: 1. Agonistas β2 de acção curta 2.Corticoides inalados 3. Teofilina Menos dados quanto à segurança: 1. Agonistas β2 acção longas 2. Bloqueadores dos leucotrienos 3. Anti-IgE Não há contra-indicações à amamentação, quando as pacientes utilizam esses fármacos

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11
Q

Broncodilatadores ação curta na asma ATempo

A

Albuterol Terbutalina

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12
Q

LABAS na asma INDA + longo, conservas: sal, formol

A

Indacaterol Salmeterol Formoterol

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13
Q

JOVEM EPILÉPTICO (medicado com fenobarbital), ALCOÓLICO, FUMADOR, toma PROTEÍNA e come BIFES teve TUBERCULOSE e tomou RIFAMPICINA

A

INTERAÇÕES TEOFILINA na asma, que levam a aumento da sua clearance. aumentar a dose

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14
Q

IDOSO, com ICC, DOENÇA HEPÁTICA, GOTA, história de PNEUMONIAS (faz muitos ANTIBIÓTICOS). Toma CIMETIDINA por causa da ulcera gástrica

A

interações teofilina na asma, que levam à diminuição da sua clearance. é necesário aumentar a dose

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15
Q

Prednisona + prednisolona per os

A

Corticóides orais (metilprednisolona + hidrocortisona é iv)

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16
Q

CROMonas

A

-CROMoglicato -NedoCROMil As cromonas têm CUrta ação pouco benefício no controlo a longo prazo

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17
Q

Omalizumab Homem que só se mete com mulheres livres

A

liga-se à IgE circulante sem efeitos colaterais significativos anafilaxia em casos muito raros diminui o número de exacerbações na asma grave e facilita o controlo da doença

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18
Q

O tio Trópio já tem uma idade!

A

Tiotrópio - longa duração de acção vs o ipatrópio

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19
Q

Da MAC sai-se médio imóvel

A

Bronquiectasias no campo pulmonar médio: 1. Infeção por micobactérias não-TB 2. Síndrome dos cílios iMÓVEIS (KARTAGENER)

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20
Q

RAIO-X TÓRAX não é bom para ver vias aéreas

A

ex: bronquiectasias, pouco sensível

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21
Q

Pseudomonas aeruginiosa é um crocodilo, likes to be on the mud ans hides

A

afeta vias aéreas danificadas e têm mecanismo de escape ao sistema imunitário

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22
Q

MAC : tem + de 50 anos, não se fuma lá e basicamente é só mulheres A MERedith é contra a MAC

A

Macrólido + etambutol+ rifampicina no tto de exacerbações agudas de bronquiectasias por infeções MAC Testar sensibilidade ao macrólido

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23
Q

fibrose Pulmonar –> PH associada a_____ ENfisema —> pulmão do _____

A

Pulmonar – Passáros (Podemos pensar pombos enrolados em fita cola, fibrosados, não conseguem voar –> fibrose) Mortalidade da FPI = pulmão do criador de pombos Enfisema –> pulmão do fazENdeiro

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24
Q

IC e cirrose são as principais causas de transudado no MUNDO

A

Derrames pleurais transudativos: 1. ICC 2. Cirrose 3. Mixedema 4. Urinotórax 5. síndrome Nefrótico 6. Diálise peritoneal 7. Obstrução da VCS

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25
Q

Glicose < 60 mg/dL : RN’b

A

pleurite Reumatóide Neoplasias Infeção Bacteriana

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26
Q

PINÉ - causas mais frequentes de derrame pleural exsudativo

A

Pneumonia bacteriana Neoplasia maligna Infeção viral Embolia pulmonar

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27
Q

O SUOR É SALGADO, NÃO É ESPESSO EM QUEM ?

A

Doentes com FIBROSE QUÍSTICA

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28
Q

Quem é que aumenta a expressão de TGF-Beta? E TGF-beta dá …..

A
  1. Eosinófilos (pneumo) 2. Angiotensina II (cardio e pneumo) TGF-BETA DÁ FIBROSE
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29
Q

O ventre do Papa Ratzinger é muito inspirador

A

Complexo de Botzinger responsável pela geração de várias formas de atividade inspiratória ventral

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30
Q

Sinal de Hoover é um aspirador

A

Na DPOC, movimento paradoxal para dentro na caixa torácica com a inspiração, por alteração do vetor de contração diafragmática

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31
Q

Melhor preditor da taxa de mortalidade em DPOC : BODE

A

Body mass index; Obstrution Dysnea E: expectoração

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32
Q

VACA-B : medidas que diminuem o risco de exacerbações na DPOC

A

Vacina influenzae; Azittromicina diária CE inalados Anticolinérgicos B-2 agonistas inalados

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33
Q

DST para sintomas na …

A

ASMA Dispneia de esfoçorço, Sibilos, Tosse

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34
Q

TED para sintomas na …

A

Tosse, expetoração, dispneia

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35
Q

A Hermínia apesar da sua DTC, Toca Tuba e tece lã

A

Hermansky-pudlak, Doenças tecido conjuntivo (ex AR), esclerose Tuberosa

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36
Q

A Tuba DOMINA a tola

A

Esclerose tuberosa + neurofibromatose têm padrão autossómico dominante

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37
Q

HELP para Pneumotórax espontâneo

A

Histocitose de células de Langerhans (50%) Esclerose tuberosa LAM (25%) Parafusos - Neurofibromatose

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38
Q

H(x2)á umas que ficam L(x2)ivreS(x2) de dispneia

A

Histocitose de células de langerhans Hipersensibilidade Lipóide Linfangítica Sarcoidose Silicose

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39
Q

Sono Rem a pessoa está mais Relaxada

A

Episódios de apneia/hipopneia são amis graves aqui no sono rem

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40
Q

Vacinas para DPOC: BPI

A

Bordtella pertussis; S. Pneumoniae Influenzae (anualmente) a B.pertusiss + s.pneumoniae sem evidência definiginta

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41
Q

PAi, ALERTA o HUMOR QUE A INSULINA TÁ SENSÍVEL Efeitos benéficos do CPAP em estudos controlados

A

PA, Estado de alerta, humor, sensibilidade à insulina

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42
Q
A
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43
Q

Ovelhas, gatas e cabras BURN

A

Ovelhas, gatas e cabras parturientes - Coxiella Burnetti

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44
Q

Pacóvio > 70 com 1 bomba em cada mão. 1 bomba para a asma, outra para guardar o álcool. Está deprimido porque está institucionalizado

A

FR para PAC (pacóvio) –> AIAI

Idade > 70 anos;

Asma;

Alcoolismo

depressão Sistema Imuitário

Institucionalização

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45
Q

Sem abrigo desmaiado no Pneu que tem um cigarro na mão. Cuidado que ele tem IC e HIV

A

Fator de risco para s. PNEUmoniae

Desmaiou (4 causas) 2As, 1C, 1D: Alcoolismo, AVC, Demência, Convulsões

Cigarro: Tabagismo + DPOC

HIV + IC : doenças concomitantes

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46
Q

Fator de risco para pneumonia a MRSA-AC

A

Está colonizado

Tem uma infeção por MRSA noutro sítio

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47
Q

Alguém que quis afogar as enterobacteriacae em álcool. O médico disse: vais mas é ficar internato e tomar AB. Mas o AB foi insuficiente (x2)

A

Fatores de risco:

  1. Alcoolismo
  2. Hospitalização recente
  3. AB recente
  4. IC + IRC
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48
Q

Fator de risco para Pneumonia a Pseudomonas

Doença das vias aéreas

A

Doença pulmonar

FQ, Bronquiectasias, DPOC grave

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49
Q

Era uma vez um homem que não parava de fumar desde que soube que tinha 2 cancros. Decidiu ir num cruzeiro com o seu companheiro muito doente, que já era diabético, apanhou HIV e ficou com DRC

A

Fatores de risco para Legionella

Tabagismo; Cancro hematoógico + Carcinoma.

Cruzeiro.

Seu companheiro- Sexo masculino

Muito doente: DM, IC, Doença renal crónica

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50
Q

Tudo começa com um INFILTRADO MULTILOBAR, que nós começamos a RESPIRAR MUITO mas ficamos CONFUSOS porque 7 coisas descem

A

Fatores de risco para deterioração precoce na PAC

Infiltrado multilobular

Taquipneia

Descem: pH,oxigénio, sódio, glicémia, albumina, neutrófilos, trombocitopénia

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51
Q

FR para S. pneumoniae resistente a penicilinas

NÃO QUEREMOS A SOPA PENIII!! - gritam da creche

< 2 anos estão em cresce

> 65 anos estão sempre hospitalizados e a fazer AB (é sempre recente)

HIV ficam conspurcados

A

< 2 anos ou > 65 anos

Cresces/lares

Hospitalização + AB recentes

HIV

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52
Q

Fatores de risco para resistência a FLuroquinolonas?

Giraça nós os 2 encontramo-nos no parque às 4h

A

Mutação GyRa : Topoisomerase II

Mutação ParC: Topoisomerase IV

+ Bomba de efluxo

porque tanto o carro, como a giraça são uma bomba

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53
Q

O gene MecA é um gene Bombástico mas que CO- venera as TETRA Vacas Lindas,

A

Gene de S.aureus, que torna esta bactéria resistente a todos os B-lactâmicos

+ sensíveis que MRSA clássicos a

co- cotrimoxazol

tetra: tetracilinas

Vacas : Vancomicina; Lindas: cLINDAmicina:

Linezolida e Vancomicina dá para as 2

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54
Q

MRSA AAAAA cagaaar para Antibioterapia nos últimos 3 meses

A

Antibioterapia nos últimos 3 meses é o único fator que nao aumenta o risco de PACS por MRSA

55
Q

Medo de Pseudomonas na PAC tratamento na UCI

A

Acrescentamos aminoglicosídeo!!
+ B-lactâmico resistente : pipetazo/cefepima; imepenem, meropneme

56
Q

Tratamento da PAV sem FR para MDR

A
57
Q

Tratamento da PV com FR para MDR

A
58
Q

Óooo tão sensível a flora!

A

Oxigenoterapia : componente + sensíve da FLORA na PAV

59
Q

Descontaminar flora intestinal se:

Homem que não caga com Antecedentes pessoais de tx hepático que é uma cirurgia abdominal major

A

Fazer isto em doentes com PAV .

Mas intervenção terapêutica + importante é evitar ou reduzir o uso EOT

60
Q

Descontaminar flora intestinal se:

Homem que não caga com Antecedentes pessoais de tx hepático que é uma cirurgia abdominal major

A

Fazer isto em doentes com PAV .

Mas intervenção terapêutica + importante é evitar ou reduzir o uso EOT

61
Q

Gases hidrsolúveis * Água é dos Açores*

A

Doenças pulmonares ambientais e ocupacionais

Amónia e dióxido de enxofre

62
Q

POEIRAS ORGÂNICAS quais são?

A

As doenças das poeiras orgânicas foram escolhidas em função do número de doentes afectados por cada uma das patologias!

Ou seja:

1) TODA a gente usa camisolas de algodão - POEIRA DO ALGODÃO
2) Animal mais numeroso à face do planeta: galinhas, que comem GRÃO
3) Onde estão as galinhas? Nas fazendas - PULMÃO DO FAZENDEIRO

*alGodÃO –> GrÃO + fazendeiro que está nas listas de PH

63
Q

Aumento de risco de exacerbações de DPOC – RaNHO

A

(Rácio AP/AAo, aquisição de Nova bactéria, História de exacerbações anteriores, grau de Obstrução)

64
Q

O componente PROximal dá a tosse PROdutiva e o DIstal DIta a doença

A

DPOC: Enfisema - Anatomicamente definido- Destruição e dilatação alveolar Bronquite crónica- Clinicamente definida -Tosse crónica produtiva [phlegma] A DPOC está presente APENAS quando há obstrução crónica do fluxo aéreo! Bronquite crónica sem obstrução NÃO está incluída na definição!

65
Q

O Scooping é Subtil

A

Ocorre Fase inicial na curva fluxo volume da DPOC, é na parte final da expiração

66
Q

Alguns SNP da MMP12 - Melhora Muito o Pulmão!

A

Alguns SNP da MMP12 –> expressão reduzida da MMP12 - Efeito positivo sobre a função pulmonar em crianças com asma e adultos fumadores

67
Q

O Tripé é sinal Terminal

A

Na obstrução grave podem assumir a posição típica de tripé e alguns podem apresentar cianose labial e ungueal

68
Q

Palitos Pálidos vs Duplo B de Bronquite

A

Pink puffers [enfisema] - Magros, não cianóticos durante o repouso e com uso importante da musculatura acessória vs Blue bloaters [bronquite] - Maior probabilidade de serem pesados e cianóticos

69
Q

HiEnA Felpuda

A

Causas de diminuição do DLCO: Hipertensão Pulmonar Enfisema Anemia Fibrose Pulmonar

70
Q

TC na DPOC serva para T…. e C…

A

Tumor e Cirurgia

71
Q

Triade do ROC

DPOC

A

Apenas 3 intervenções influenciam a história natural: Redução pulmonar por cirurgia Oxigenoterapia se hipoO2 crónica Cessação tabagica

72
Q

AntiColinérgicos são AntiCoração

A

Estudos prospectivos sugeriram uma associação entre uso de anticolinérgicose eventos cardiovascularesem doentes com DPOC mas NÃO foi demonstradopara o tiotrópio]

73
Q

Os agonistas beTa têm Tremor e Taquicardia

A

Principais efeitos colaterais são tremor e taquicardia

74
Q

Os COrticóides dão Candidíase Orofaríngea e Crasham o Osso

A

DPOC - Principais efeitos laterais são a candidíase orofaríngea e aceleração da taxa de perda da densidade óssea

(rouquidão na asma)

75
Q

É melhor guardar a Teofilina para Terminais

A

Benefícios na DPOC moderada a grave

76
Q

A teofilina é TNT.

A

risco comum de Taquicardia, Náuseas e Tremor

77
Q

BPI

vacinas na DPOC

A

Vacinas na DPOC: Bordetella pertussis Pneumococo Influenza Mas APENAS o Influenzae Influencia a doença. Bordetella e Pneumococ recomendadas mas não existe comprovação definitiva da eficácia.

78
Q

Os corticoides AGEm de forma eficaz contra 3 grupos patológicos!

A

autoimunidade, granulomas e eosinofilos (excepto algumas)

79
Q

Há (2x)umas que ficam LIvreS(2x)(2x)de boa!

A

H histiocitose + pneumonite hipersensibilidade Lipoide e linfagite S - sarcoidose e silicose

Doença grave sem dispneia significativa

80
Q

O Reticular REINA no RES do CHAO

A

DPIs padrão Reticular + comum e é bibasal

81
Q

A LÃ entope o TUBo

A

DPIs: espirometria maioria tem padrão restritivo obstrução COMUM só na LAM (Padrão obstrutivo ou misto [frequentemente, é erroneamente diagnosticada como asma ou DPOC]) e Esclerose Tuberosa

82
Q

A esmagadora maioria das doenças mediadas por eosinófilos e Granulomas respondem aos GCT

A

Corticoides nas DPIs

83
Q

Na INorgânica só funciona INicialmente

A

GCC só na fase aguda de exposição

Doenças pulmonares intersticiais

84
Q

TODAS as patologias que abordamos neste capitulo, TODAS sao de causa desconhecida, excepto as DPI induzidas por fármacos e as DPI relacionadas com o tabagismo!

A

Doenças pulmonares intersitciais

85
Q

Orgânica é mais hOmOgénea

A

GCC na fase aguda e crónica

86
Q

Talidomida eficaz na Tosse

A

tratamento da tosse na FPI

87
Q

A PII Perde a Insuflação Inferiormente

A

Pnemonite Intersticial Idiopática: perda de volume nos andares inferiores

88
Q

Maior parte dos 60% morre nos primeiros 6 meses

A

PIA

89
Q

POC Possui Opacidades Características que Pousam Onde Calha

A

Pneumonia em Organização Criptogénica - Radiografia [distintiva]: Opacidades pulmonares recorrentes e migratórias são comuns! Opacidades alveolares bilaterais, irregulares ou difusas na presença de volumes pulmonares normais

90
Q

Doenças pulmonares intersticiais mediadas por infiltrados linfocitários

A

Sjorgren

91
Q

Na PAP a função de PAPar fica alterada

A

Proteinose alveolar pulmonar - alteração do processamento do surfactante pelos macrofagos por anticorpos IgG neutralizantes contra o GM-CSF

92
Q

Hiperplasia de Musculo Bizarro

DPI

A

Na LAM há hiperplasia de celulas musculares de aspecto bizarro que reagem com anticorpos monoclonais HMB 45.

93
Q

No geral nas DPI há diminuição da DLCO excepto na

A

Hemorragia alveolar difusa - valores mantém-se elvados

94
Q

padrão PFR Poeiras Inorganicas e organicas - ? Poeiras Organicas e subst quimica - ?

A

Poeiras Inorganicas e organicas -RestrItIvo Poeiras Organicas e subst quimica - Obstrutivo

95
Q

Berilio -B ? Cobalto -C ?

A

Berilio - Broncoscopia com LBA Cobalto - Cirurgia toracoscopica

96
Q

NYLon DiacetiL

A

Bronquite LYNfocitica Bronquite ObLIterante

97
Q

Gene ermB

A

Resistencia a macrolidos do S.pneumonaie Elevada Resistencia Metilação do S.B

98
Q

Gene mef

A

Mecanismo de efluxo

99
Q

Sem Meninas Gostosas o Celso Não Trucatruca

A

Mutações gene CFTR: I - Síntese II - Maturação III - Gating IV - Condução V - Numero reduzido de canais (alt splicing RNA) VI - Turnover acelerado

100
Q

Grupo Parafacial

A

Expiração ativa

101
Q

Polacas Loucas Gostam da Cultura Portuguesa

A

Critérios para maior probabilidade de procedimentos + invasivo que a toracocentese: pH > 7.2 Loculado Glucose < 60 mg/dl Cultura ou gram + Purulento

está ordenado do critério de menor para MAIOR importância, excepto os 2 primeiros que estão trocados. Lovulado 1º, depois pG

102
Q

Plateau Inspiratório - obstrução ? Plateau Expiratório - obstrução?

A

Insp - EXTRA Exp - INTRA

103
Q

FLORA

A

Classificação clinica da PAV Febre Leucocitose Oxigénio Radiografia Aspirado traqueal

104
Q

Espirometria e Volumes pulmonares NORMAIS, com diminuição da Capacidade de Difusão, devem levar à investigação de uma ?

A

Doença VASCULAR Pulmonar se não é da ventilação é da perfusão

105
Q

cianose Porém Sem Dedos Muito Anormais

A

cianose Periférica, SulfHb, DPOC, MetHb, cianose Aguda

106
Q

Mulheres pré-menopausa, hemoptises, padrão obstrutivo, pneumotórax, meningiomas Mulheres na pré-menopausa têm menstruação (hemoptises). Nessa fase têm de usar tampão (padrão obstrutivo), explodem espontaneamente com facilidade (pneumotórax) e têm dores de cabeça(meningiomas).

A

Características comuns LAM e ET

107
Q

A sarcoidose não dá o MOTE,

A

Órgãos raramente afetados pela Sarcoidose: Mama, Ovário, Testículo, Estomâgo

108
Q

Líquido maligno na pleura

Lambe-me a mão

A

Causas mais comuns de derrame pleural maligno (75% dos casos): Linfoma, Mama, Pulmão

109
Q

Várias Causas de Exsudado Pleural

A

Principais causas de exsudado pleural: Vírus, Cancro, Embolia pulmonar, Pneumonia Derrames parapneumónicos são a causa mais comum de derrames Exsudativo (EUA) vs Pleurite TB é a causa mais comum em algumas regiões do mundo (rara nos EUA) Derrame 2ário a doença metastática é a 2ª causa mais comum de derrame Exsudativo

110
Q

Fui ao OSTEOPATA- Ele disse que para ter ossos fortes devia CIRcular durante o DIa, e comer CARne com BROcolos lá no MEio.

A

Causas de osteoartropatia hipertrófica: Cirrose hepática DII Carcinoma pulmonar Bronquiectasias Mesotelioma

111
Q

Vias aéreas e sons: ordem alfabética Superiores -? Médias -? Inferiores - ?

A

Superiores: Estridor Médias: Roncos Inferiores: Sibilos

112
Q

Granulos Be Right Back

A

Granulos de Birbeck em células Langerhans CD1 + na HCLP

113
Q

A esmagadora maioria das doenças mediadas por eosinófilos e Granulomas respondem aos GCT

A

GLICOCORTICOIDES nas DPIs sintomáticas: 1) Pneumonia Eosinofilica 2) Sarcoidose 3) DTC 4) Pneumonite de hipersensibilidade 6) POC 7) Pneumonite induzida por radiação aguda e fármacos 8) Hemorragia alveolar difusa 9) Exposição Aguda a poeira INorgânica 10) Exposição Aguda e Crónica a poeira Orgânica

114
Q

A FPI Fica Praticamente Impossível de tratar

A

A FPI Fica Praticamente Impossível de tratar se tb tivermos Enfisema Apesar do prognóstico ser globalmente mau, há determinados subgrupos cujas complicações tendem a ocorrer mais precocemente: em doentes com FPI e enfisema simultâneo ++ necessidade de oxigenoterapia, + risco de HT pulmonar e pior prognóstico.

115
Q

A forma Inespecífica relaciona-se com a Imunidade

A

PNEUMONIA INTERSTICIAL INESPECÍFICA: Características [clínicas, serológicas, radiográficas e patológicas] ALTAMENTE SUGESTIVAS de doença autoimune e com critérios de DTC indiferenciada!

116
Q

As estrelas estão no CÉU!

A

Histiocitose de Células de Langerhans •Nódulos pouco nítidos ou estrelados[2-10 mm] •Opacidades reticulares ou nodulares •Quistos de forma bizarra nas zonas SUPERIORES •Preservação do volume pulmonar e ângulos costofrénicos Redução acentuadada DLCO - Lobos superiores são os + VENTILADOS!

117
Q

A percentagem de doentes com DErmatomiosite e Polimiosite que tem DPI é DEZ PORCENTO!

A

DPI na dermatomiosite e poliomiosite é 10%.Mais Comum em subgrupos que apresentem anticorpo Jo-1

118
Q

Se é doença IMUNE, está associada ao padrão INESPECÍFICO!

A

DPI - se é imune o padrão é mais frequentemente de Pneumonia Intersticial Inespecifica

119
Q

Sindrome de Sjogren - Doenças mediadas por infiltrados linfocitários!

A

Pneumo: A doença pulmonar intersticial induzida por Síndrome de Sjögren pode estar associada a pneumonite intersticial LINFÓIDE, LINFOMA, pseudoLINFOMA, bronquiolite e bronquiolite obliterante Nefro: A manifestação renal mais comum é a nefrite tubulointersticial com infiltrado LINFOCÍTICO

120
Q

A Proteinose Alveolar Difusa (PAP) tem 3 subtipos, é DOENÇA AUTOIMUNE e maioritariamente ADQUIRIDA.

A

Anticorpos IgG neutralizantes contra o GM-CSF 3 TIPOS - 3 letras: Adquirida - > 90% dos casos Congénita [AR] - Homozigotia de uma mutação do gene SP-B Secundária (rara em adultos) - Intolerância à proteína lisinúrica; Silicose aguda e outras síndromes de inalação; Distúrbios de imunodeficiência; Neoplasias ++ hematológicas

121
Q

A lã é branca. A ovelhinha anda perdida!

A

LAM - raça branca acometida com mais frequencia. TC-AR - Quistos de paredes finas circundados por pulmão normal SEM predomínio zonal

122
Q

α3+ NC1= colagénio tipo 4!

A

Acs no Sindrome de Goodpasture contra α3, NC1 do colagénio tipo 4

123
Q

Na DPOC a OBstrução é OBrigatória!

A

Estado patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo NÃO TOTALMENTE reversível A DPOC está presente APENASquando há obstrução crónica do fluxo aéreo! Bronquite crónica sem obstrução NÃO está incluída na definição!

124
Q

O Tabaco é um Trigger!

A

Na doença pulmonar terminal, mesmo após cessação tabágica –> Estes doentes apresentam uma resposta inflamatória exuberante, o que sugere que os mecanismos inflamatórios induzidos inicialmente pelo fumo do tabaco sejam diferentes dos mecanismos que mantêm a inflamação!

125
Q

% da alfa-1 antitripsina são sempre 1%

A

> 1% em populações caucasianas: alelo S - niveis ligeiramente reduzidos alelo Z - niveis marcadamente reduzidos Apenas 1% dos doentes com DPOC apresenta deficiência grave de a1AT como factor contribuinte para a doença.

126
Q

Curvas de declinio pulmonar: A - average B- ? C-? D- ?

A

A - Average –> Normal! B - Precoce declínio da fx após crescimento normal C -Taxa normal de declínio após Crescimento reduzido D - Declínio acelerado após crescimento normal

DPOC

127
Q

COm AB profiláctica GANHEI ÀS 2 DOENÇAS

A

13 Indicações para AB profiláctica: COlecistite grave G: doença granulomatosa crónica A: abcesso na apendicite N: neutropenia<500 H: Hepático: HDA e cirrose; hepatite fulminante E: pode ser dado pré-Endoscopia I: ITU recorrentes, Isquémia intestinal À: anemia células falciformes, em procedimentos dentários/invasivos S: Sem febre na LMA 2 doenças: DEVH crónica e doença diverticular sintomática

128
Q

Sarcoidose: Com a idade surgem as rugas, começamos a ver mal e perdemos a memória.

A

Sarcoidose: Com o passar do tempo, o atingimento CUTÂNEO, OCULAR e NEUROLÓGICO torna-se mais evidente

129
Q

Massas mediastinicas - anteriores - 4 “Ts”

A

Timo Tiroide Teratoma Terrivel linfoma

130
Q

Sarcoidose tratamento: para a pele usamos o tto para a picada do mosquito e para o acne!

A

Sarcoidose: tto inicial com GCs Necessidade de Agentes poupadores de esteroides (FREQUENTE): 1. Agentes an3-maláricos (ex: hidroxicloroquina)- ++ eficaz na doença cutanea vs pulmonar 2. Minociclina - tb pode ser usada na sarcoidose cutanea

131
Q

Formaldeído cheira muito a Madeira

Isopropanolol dá cheiro que ficamos tipo sinusite

Cloreto de vinil….

A

Formaldeído: Neo nasal

Madeira: Neo nasal

Isopropanolol: Neo seios nasal

Cloreto de vinil sarcomas

132
Q

Fumo da Biomassa, mulheres, homens crianças?

A

Mulheres: DPOC + neoplasia do pulmão

Homens (george cloney - mata do coração) - Doença CV

Crianças: infeções agudas VR infereiores

133
Q

SEM tabaco, sem químicos, sem outros metais, BRilho Sincera com o meu mesotelioma

A

MM (5 decks)

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