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MM > Gastro > Flashcards

Gastro Flashcards

1
Q

DRGE —> TELA

A

4 causas associadas à DRGE Tosse crónica Erupcções dentárias Laringite Asma

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2
Q

Úlcera de base limpa –> vai para casa

A

0% risco de recorrência. Se estável, sem utra razão apra hospitalização –> casa. Úlceras sem base limpa normalmente ficam no hospital durante 3 dias

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3
Q

Hemorragia digestiva: Quem dá IBPs intravenosos de alta dose?

A

É o gastroenterologista! Depois de fazer endoscopia, hemorragia alto risco(coágulo aderente ou hemorragia ativa/vaso visível), dá IBPs e diminui a hemorragia subsequente, e mortalidade

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4
Q

TEED Causa de hemorragia no intestino delgado

A

Adultos < 50 anos : tumores > 50 anos: ectasias vascular + Erosões e úlceras associadas a AINEs Crianças: Divertículo de Meckel (tá ao pé do ted no slide da mónica)

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5
Q

DENCH: hemorragia no cólon + causa mais comum de HDBaixa em adultos

A

causas mais comuns Divertículos Ectasias vasculares Neoplasias Colite Hemorragia pós polipectomia *crianças: DII + pólipos juvenis*

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6
Q

Risco de hemorragia na endoscopia

Stents e biópsias são nossos amigos, os outros estão sedentos de sangue

A

EDA/colonoscopia + biópsia, CPRE com stent + Ecoendoscopia sem FNA (aspiração por agulha fina)

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7
Q

CCRR7 + hemorragia inicial abundante

A

Doentes com maior probabilidade de recorrência de hemorragia significativa: Coagulopatia Cirrose insuf.Renal insf. Respiratória > 70 anos + hemorragia inicial abundanteva

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8
Q

Risco de re-hemorragia nas úlceras

A

Começar em 5 e fazer sempre x 2

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9
Q

Indicações frequentes para EDA :

Dx Diferencial Hemorragia alta

A

Dispepsia resistente a Tx; Disfagia; Hemorragia Gi Anorexia/saciedade precoce persistente indicações comuns para EDA open acess

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10
Q

Antes Prever Adenoma ou Cancro

A

Anemia ferropénia homens ou mulheres pós menopausicas PSOF + >50anos hx prévia de pólipos Adenomatosos ou ccr CCR

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11
Q

VIP? no no no

A

Neurónios inibitórios do plexo mioentérico no captiulo de disfagia .

Excitatórios: acetilcolina, substância P

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12
Q

EES NERVO VAGO–> contrai EES 5,7, 12 –> Relaxamento do EES

A

Esfínter esófago superior: VagoOOOONTRAI

EES: Relaxamento com par craniano 5,7,12

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13
Q

Doenças esofágicas: MINI

A

Doenças esofágicas que se manifestam por dor distúrbios Motilidade Inflamação Neoplasia Infeção

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14
Q

PRDDOG : sintomas major de doença esofágica o cão do luís costa

A

Pirose, regurgitação, Disfagia, Dor, Odinofagia, Globus hystericus *sialorreia não um sintoma esofágico major!

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15
Q

Anéis há 10 dedos para por.

A

10% da pouplação tem aneis do tipo B no esófago, adquiridio, de etiologia desconhecida, > 40 anos 10% membranas

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16
Q

Membranas são a tampa do esófago

A

Membranas têm localização mais superior no esófago

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17
Q

Síndrome de Plummer VIlson é a ANA branca, história da Catarina reis de carvalho

A

Anemia ferropénica, mulheres jovens, + na porção Anterior

Vê-se melhor com ferropénia

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18
Q

Tuberculose associada a divertículo de …

A

Tração! Mesoesofágico, divertículo verdadeiro

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19
Q

Banda Desenhada CHATA

A

Adenocarcinoma: Barret, DRGE, Brancos. CHATA: Caústicos, HPV, Álcool, Tabagismo, Acalásia

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20
Q

Presidente *imagem do marcelo a dançaar nos slides do Luis carlos*

A

Pirose e Regurgitação típicos do DRGE

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21
Q

TELA: sintomas extra-torácicos com associação estabelecida com DRGE

A

Tosse crónica Erosões dentárias Laringite Asma

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22
Q
  • Candida o herpes vai engolir a TV?
  • SIMplifica ALvaro - diz o imunocompetente
A

infeções por candida spp, herpesvirus e cmv tornaram-se relativamente comuns. São raras em imunocompetetentes mas podem ocorrer ++ em herpes simplex e candida albicans

candida e herpes é tipo, eu só falta ter herpes, até eu tenho

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23
Q

No esófago, Penfigos, bolhas, behçet –> ocorrem no…

A

orofaringe e esófago 1/3 proximal - Glicocorticóides dermatologistas adoram corticóides

Proximal - próximo pele

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24
Q

Esofagite por CMV a biópsia faz-se na….

A

Base ! BC

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25
Q

Síndrome de Boerheave: bad behave

A

Síndrome de Boerheave: bad behave: devido a vómito esforçado,/esforço para vomitar

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26
Q

O pepe tem difiuldade a comer carne de tigre

A

Causas mais comuns de disfagia esofágica estrutural: estenose péptica, anel de schatazi, esofagite eosinofílica

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27
Q

O meu avô (idoso) caiu e fraturou a anca, ficou internado e desenvolveu úlceras de pressão, que não cicatrizaram pela imunidade comprometida, o que condicionou diminuição do status funcional

A

Perda de peso involuntária associada a fratura da anca, úlceras de pressão, imunidade comprometida e diminuição do status funcional

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28
Q

Eu Vibro sempre que a Yersenia come sushi porque ela tem hemocromatose

A

Hemocromatose: infeções + fatais de Vibrio e Yersinia, deve evitar peixe cru

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29
Q

Yersinia devia chamar-se ….. porque adora o ….

A
  1. Yersinia devia chamar-se Yersinio porque adora o Íleon terminal, como é o íleon terminal ~apendicite aguda
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30
Q

O reiter foi para o campo de batalha para impressionar as suas amigas yersinia e shigella. Levou 3 murros, um no olho, outro nas articulações e outro nos tomares

A

Areativa, S. Reiter (artertite, uretrite, conjuntivite) : Salmonella, Campylobacter, Shigella e Yersinia

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31
Q

Diarreia de Brainerd!!!!! :

A

Início abrupto persistente durante 4 semanas mas pdoe durar 3 anos. Pensa-se ser origem infeciosa, pode ser associada a inflamação do delgado distal ou colon proximal

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32
Q

VIVI cobertura antibiótica indicada na …

A

diarreia! i. Válvulas mecânicas artificais - não infetar as proteses ii. Imunocomprometidos -não morrer iii. Enxertos Vasculares - não infetar as proteses iv. Idosos - não morrer

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33
Q

A ema gosta muito de viajar é pena que seja tão irritável. Em situações sociais fica tão deprimida que lhe dá uma acloridia

A

indicações para profilaxia antibiótica para viagens de alto risco. A ema (hemocromatose) gosta muito de viajar, é pena que seja tão irritável. (SII). Em situações sociais fica tão deprimida (imuncomprometida) que lhe dá uma acloridia

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34
Q

velho tolinho que está institucionalizado, sempre deitado e por isso tem + obstipação

A

FATORES DE RISCO PARA VOLVO SIGMÓIDE velho (idade 70-80s) tolinho (dça + medicação psiquiátrica), institucionalizado, sempre deitado e por isso tem obstipação

35
Q

O volvo mói

A

2/3 dos volvos é no colón sigmóide

36
Q

Ácidos biliares primário - chineses com cólicas

A

ácido cólico + ácido chenodesoxicólico ou quenodesoxicólico

37
Q

Bactérias colónicas DES oxigénio nesta fase é secundário

A

Desidroxilação –> acidos biliares secundários Desconjugação: ácidos ++ absorvidos

38
Q

ÁCidos biliares Transporte ACtivo — ++ para quem? Transporte passivo – ‘++ para quem*

A

ACTivo – Conjugados Passivo : ao longo de todo o tubo digestivo, + para não conjugados

39
Q

HartNup - sem coração

A

Neutros, Neuropsiquiátrico podemos pnsar em doente sem coração, tá netruo, não sente nada -distúrbios neuropsiquiátricos, rash tipo pelagra

40
Q

Enterocinas –> tropeça

A

tripsinogénio–>tripsina Artaso do crescimento + diarreia + hipoproteinémia

41
Q

+ Lactose, + rápido, - bactérias

A

Fatores que aumentam os sintomas na deficiencia de lactase - Aumento de lactose na dieta - Maior velocidade de esvaziamento gástrico: Pós-gastrectomia sub-total + leite magro >> velocidade esvazimento - Maior velocidade transito intestino delgado - interação com flora - Menor formação de AGCC a partir de lactose: ATBs: aumentam sintomas por menor metabolização lactose, menos bactérias no cólon

42
Q

Sorbitol –> diarreia …que tipo?

A

osmótica O Obitol

43
Q

Está difundido que a beta gosta especificamente do deficiencia Ignóbil do whipple

A

Lesões na biópsia Está difundido que a beta (abetalipoproténima) gosta especificamente do deficiencia Ignóbil (imunoglobulinas)do whipple - lesões difusas específicos

44
Q

Era uma vez um mastócito que a miude se focava especificamente na infeção. A mãe dizia-lhe que era linfoma ou linfagiectasia o pai apostava nas gastrite ou crohn

A

Biópsia: lesões focais e específicas Era uma vez um mastócito (mastocitose) que a miude (amiloidose) se focava especificamente na infeção (infeção). A mãe dizia-lhe que era linfoma ou linfagiectasia o pai apostava nas gastrite ou crohn

45
Q

DD1TA-21 - doenças associada a celíaca

A

Diabetes 1 Dermatitte Turner Defice IgA Trissomia 21

46
Q

Asiáticos são cegos e andam direitos

A

70% da população asiática tem divertículos colón direito + cego

47
Q

Vai acampar nela sua Shigella irritável!

A

Bactérias associadas ao SII pós-infecciosos! Campylobacter, Shigella, Salmonella

48
Q

FADO sintomas de ..

A

Diverticulite Febre, anorexia, dor obstipação

49
Q

4A: Fator de risco para hemorragia diverticular

A

htA, aterosclerose, AINEs, Aspirina

50
Q

Diverticulose … Dez

A

10 dias de AB na diverticulite não compliacada, ciprofloxacina + metronidazol ou co-trimoxazol

51
Q

Fico Radiante se for Hemorróidas

A

Hemorróidas - aspeto radial

52
Q

PIIS

A

Perianal 50% Isquio-retal 25% Interesfinteriano 5% Supra-elevados <2,5

53
Q

ITSÉ

A

Inter-esfinteriana 70% Trans-esfinterianas:23% Supra-esfinteriana 5% Extra-esfinteriana 2%

54
Q

Washington DC

A

EUA - + Doenca de Crohn do que CU. No resto do mundo é ao contrário

55
Q

Se suprimirmos o colagénio do rim, 5x mais risco de perfurar

A

diverticulite aumenta 5x o risco de perfração durante crisesrecorrentes em imunosupressão, doença renal crónica, doenças vasculares do colagénio

56
Q

Se vêm PPID dá AB

A

Proteses valvulares e articulares, imunocomprometidos, diabetes, DII –> Dar AB nos Abcessos

57
Q

PaPAR ASAS não é no KFc

A

5-ASA : PPAR-y diminui localização nuclear de NF-kB

58
Q

SulFasalazina f*odeu o folato

A

Sulfasalizaina Pode prrejudicar absorção de folato, dar suplementos

59
Q

Asas no CU só se ligeiras a moderadas. No crhn, só se com cola

A

5-ASA efeitos na CU ligeira a moderada. + colite crohn

60
Q

AB- ON - Só na CROHN, e nas 33% das bolsitees na CU.

A

Antibióticos só na CROhn, + Bolsite (que ocorre em ~33% dos doentes com CU após colectomia e anastomose com bolsa ileoAanal) costuma responder ao tratamento com Metronidazol e/ou Ciprofloxacina.

61
Q

Tacrolimus é pau para Toda a Obra

A

Dá na DII: todas!!

62
Q

pós- op Dá-te AZAAAAAAS! queremos é que o doente vá para casa feliz

A

a profilaxia pós-op na doença de crohn é com azatioprina + 5-ASA

63
Q
  • oH, esse CU tá grave, cheio de poros!
A

Ciclosporina - usar na CU moderada-grave, aplicados a refractariao a gcts iv + na manutenação se azatioprina

64
Q

Metotrexato é para TODO o CHATO!

A

Metotrexato é para o + chato que é o Crohn! TODO o Crohn! Cuidado com as enzimas hepaticas

65
Q

agentes biológicos na DII Dama IN banderira de TOGO, um cu !

A

DAMA IN: infliximba + adalimumab CU + DC TOGO: Tofactinib + golimumab só para colite ulcerosa

66
Q

quem está certo ? só os hindus

A

DII Certolizumab –> agente biológico indução, só

67
Q

DII Agentes biológicos todos para _______, para moderada-grave com o vode que pode ser em ligeira

A

Crohn

68
Q

Aumento do perímetro abdominal na gravidez às ….. semanas

A

gravidez - DEZ + OVO _ DOZE SEMANS 12-14 semanas

69
Q

Sangue portal - bate à porta!!

A

sangue portal vai da zona 1 para zona 3 bílis - ao contrario da zona 3 para a zona 1

70
Q

Fadiga é da figadeira

A

fadiga é o sintoma mais comum e característico de doença hepática ++ ao final do dia, após exerício ou atividade. Pode ser intermitente, gravidade variável Fígado– FInal Problemas cardíacos de manhã

71
Q

CHEW: Biópsia é importante no diagnóstico

A

CBP, Hepatite AI, esteato-hepaite nao-alcoolica, wilson

72
Q

Tias no feno parecem alces

A

fenotiazidas falsos postivos

73
Q

FULL de amónia

A

Níveis eleveados de amónia correlacionam-se com outcome na isnuficiência hepática fulminante. de resto, há fraca correlação entre a amónia e presença ou encefalopatia ou entre função hepática (mas níveis de amónia elevados podem ser usados para identificar doença hepática em pacientes com distúrbios neurológicos)

74
Q

TVI > 1000

A

Transaminases aumentadas > 1000 : lesão hepatoTóxica, lesão Isquémica, hepatite Viral

75
Q

SIC; CANOS –> FA > 4x

A

doença óSSEa com rapida renovação (paget), doenças hepática Infiltrativas, disturbios hepáticos Colestáticos Canos: colestáticos, amiloidose, neoplasia, ossea, SIDA

76
Q

CARNe –> Hiperbilirrubinémia não conjugada

A

fármacos que diminuema captação hepática Contraste colecistográfico, Ácido flavaspídico, Rifampicina, Novobicina - geralmente resolve com cessação do fármaco

77
Q

EMIRATes - para o gay que vai em viagem

A

Síndrome de Gilbert: Estradiol, Mentol, Irinotecano, Rifamicina, Acetaminofeno, Tolbutamina + indinavir, arazanavir, que dão hiperbilirrubinemia, ++ marcada se SG

78
Q

3 é a conta que Deus fez -

A

LKM-3 : Hepatite D

79
Q

Causas mais comuns de HDALTA?

A
80
Q

D. vesícula bilar: AE independente de ATP, dependente só de guito

A

Transportador AE2 único dependente de ATP

81
Q

Transportadores biliares

A
82
Q

Os ácidos biliares primários são conjugados com….

A
83
Q

Onde é mais frequente o traumatismo/instrumentação da faringe

A

Tipicamente na orofaringe ou JEG (maioria)

onde a Sofia da novela dá facadas

Raro por esofagite corrosa ou neoplasias!!

A mediastinite é uma complicação major. A perfuração causa dor pleurítica retro-esternal q pd associar-se a pneumomediastino e enfisema subcutâneo

MM (5 decks)

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