Nefro Flashcards
Aos 15 anos, a tua mãe era uma puta recorrente espremida
FR para ITU recorrente em mulheres pré-menopáusicas ITU antes dos 15 anos ITU materna Espermicida Puta : relações sexuais recentes + novo parceiro sexual
ITU em mulheres pós-menopáusicas
U OLD WOMAN, I SAID No sex, no sugar, no dipper *Incontinência, atividade sexual, diabetesQ
ITU recorrente pós-menopáusicas Já tiveste ITU nos golden years ? O que é que te anda a cari?
1.fatores anatatómicos que afetam o esvaziamento vesical ( cistocelo….) + 2. História de ITU pré-menopáusica
A puta da tua mãe + 2 Pós-menopausicas (DM + Incontinência) ITU nos últimos 12 meses
Pielonefrite
espreme o dia sex sex, itu direto
Fr para cistite aguda espermicida, diafragma, relações sexuais frequentes, itu
sul aos fds, nitro nos dias da semana
tto cistite não complicada trimetroprim sulfameatzol 3 dias nitrofurantoina 5
Os doentes de Nefrite lúpica apresentam-se com uma moeda
50% com manifestações clínicas de doença renal 50% sem manifestações
GN pós-estreptocócica: 90% é complemento a diminuir ( diminuição de C3,CH50) com c4 normal. 60-70% são dominantes frios a circular (winter is coming)
dominantes frios: anti-Dnase; crioaglutininas; imunocomplexos circulantes + azotemia em idosos (esta ultima nao na mnemónica)
We want Rafa! - Glomerulonefrite
a insuficiência Renal demonstra uma melhor correlação histológica (rafa) com o aparecimento a nefrite tubulointersticial do que com o tipo de lesão glomerular desencadeante
O sinal clínico mais comum da nefrite lúpica é proteinúria, embora esta apareça nos SÍNDROMES ….
NEFRÍTICOS
Pedro barbeiro jovem fumador e os desencadeantes para a exposição do colagénio IV domínio alfa3NC1
barbeiro: oxidantes + solventes pedro fumador: tabaco jovem : o + provavel um jovem e ter infeção
Goodpasteur bom pastor anda sempre na linha, doença anti-MBGGGGGGG
depósitos lineares de IgG, bom pastor
Goodpasteur bomzinho até ao luar
necrose focal ou segmentar até … evoluir para crescentes e ser GMRP
Pastores transformam-se em lobisomens, todo o mundo sabe
Pior nome de sempre
Doença quística medular
Nem sempre os quistos estão presentes
Doença-MBG tem 2 nomes separados, logo tem 2 picos de incidência
jovens no final da 3ª década mulheres e idosos entre os 60 e 70 anos
O pedro barbeiro pode ser o bom pastor.
Ele curte de música explossiva
doença membrana basal glomerular + hemorragia pulmonar. Basta ter a hemorragia pulmonar para ser sndrome goodpasteur
Regra do 1/3 prognóstico em ….
GN membranosa 1/3 tem remissões espontâneas 1/3: sindrome nefrótica recorrente + função rena normal 1/3 tem IR ou morre das complicações
Nas GMN… Sexo masculino é fator de mau px na …. Afroamericanos é fator de mau px na…
sexo masculino é na nefropatia membranosa afroamericanos é na gesf
TROMBOS + nos velhos mas anticoagular ? só se proteinúria acentuada ou prolongada s/ fatores de risco para hemorragia
GN membranosa + taxa de trombos, TEP, trombose da veia renal e TEV , MAS ANTICOAGULAÇÃO PROFILÁTICA CNONTROVERSA
O fábio foi ao zoo em malta
zebra na biópsia renal; malta: cruzes de malta no exame de urina
O fábio tinha uma grande piloca,que até secou a mulher
acroparestesias + angioqueratomas (queratina) + hipoidrose
Alberto aos 5 anos jogava xadrez, mas aos 30 anos parou porqueficou surdo e Insuficiente renal
Síndrome alport 85% ligada ao X, logo + em homens 5 colagénio V - ligado ao x surdez, lenticone etc.. 30 anos: forma juvenil que é a mais comum ocorre em 70% dos doentes ficam com surdez neurosensorial + ir
[GMN] Síndrome unha rótula quem faz as unhas ….
são as senhoras +
Trocínio clã - finos a correr para a casa de banho para xixi
Doença da membrana basal fina hematúria familiar benigna + na infância não está tipicamente associada a proteinúria, HTA ou perda de dç renal px benigno
Proteínas doces a temperar com oxalato e sódio
Fatores de risco para o desenvolvimento de nefrolitíase: 1. Proteínas animais 2. Sacarose, frutose 3. Oxalato 4. Sódio
Fosfato e cálcio amor básico Oxalato de cálcio : Ó, sou + frequente, não quero neeeem saber do pH Acido urico: Ácido
++ pH básico > 6,5 Oxalato de cálcio : Ó, sou + frequente, não quero neeeem saber do pH ácido: ácido úrico + cistina (o q sobra) ácido: menor excreção urinária de citrato
Cálculos PKP
Cálculos de estruvite, puta k pariu bactérias produtoras de uresease Proteus mirabilis Klebsiellapneumoniae Providencia spp
Temos uma miudita (IDADE PREMATURA) que descobriu que estava multigravida (GESTAÇÕES MÚLTIPLAS) e que ficou muito ansiosa e hipertensa (HTA) para contar aquilo à mãe dela! De facto, ela viu a barriga a crescer, mas pensou que era dos RINS AUMENTADOS e que era por isso que tinha HEMATÚRIA MACROSCÓPICA
DRPQ-AD FATORES DE RISCO PARA PROGRESSÃO DA DOENÇA
Critérios de diagnóstico de DRPQ-AD para pacientes assintomáticos
Critérios de dx para Assintomáticos DRPQ-AD
DE EXCLUSÃO
As esponjas não são hereditárias
Rim esponjoso medular não é hereditário
Ativação Via alternativa
Diminuição do C3, C4 normal
ACAs dizem CACA à Crise renal esclerodérmica
Anticorpos anti-centrómero são preditor negativo de crise renal esclerodérmica
CMV é fator de risco para HIV
CMV é fator de risco para MAT associada ao HIV
Síndrome de Upschaw Shulman : ups não tenho o Adam
Deficiência congénita de ADAMTS13
PTT pode apresentar-se nas primeiras semanas de vida ou anos depois
O fígado grita HEEEELP!!! Tenham o puto crlhh
Síndrome HELLP - Hemolise + Elevated liver enzymes + low platelets
Fígado é o orgão definidor do síndrome de HELPP
Interfere com sa plaquetas e a atividade de ADAMTS13 não tá assim tão diminuída
1% grávidas, ++3ºT, mas 30% depois do parto e 10% antes das 27 semanas
mortalidade 1/3. 20% eclâmpsias graves, 20% sem pré-eclâmpsia. 50% têm IR
Trombose veia renal
têm 2 testículos
esquerdo + vezes atacado quando jogam futebol
Veia renal esquerda envolvida + vezes,
2/3 dos casos são bilaterais
Desidratação + comum em crianças meninos
A tuba domina-me a Tola
Esclerose tuberosa + Neurofibromatose são doenças Autossómicas dominantes
H (x2)á umas que ficam L (x2)ivreS (x2) de dispneia
Hipersensibilidade
Histocitose células langerhans
pneumonia Lipóide
carcinomatose Linfangítica
Sarcoidose
Silicose
Doença parenquimatosa extensa sem dispneia significativa
5 Fatores de risco para LRA intrínseca associada a isquémia pós operatória
DDIIE
Na LRA
cisPlatina; CarboPlatina
acumulam-se no túbulo..
Proximal! Provocam necrose e apoptose. Toxicidade dose-limitante: hidratação intensiva diminui a toxicidade por cisplatina
Princesas atípicas nunca põe o pé na UCI
Chlamydia pneumoniae + Mycoplasma pneumoniae na UCI JAMAIS
Quais são os dois bichos que estão sempre juntos na PAC?
Haemophilus influenza
+ Streptococus
Legionella nunca vai para casa!
Pneumonia a legionella exige internamento hospitalar (enfermaria ou UCI)
Fui de viagem aos vales dos rios de Saint Lauren ou Ohio para ver morcegos (de noite) e aves (durante o dia)
Fatores de risco para Histoplasma capsulatum
Morcegos, aves, vale dos rios de Ohio e Saint Lauren
Pássaros comem pistachos
Pássaros : Chlamydophila psittaci
Coelhos Franceses tolinhos
Coelhos: Francisella Tularensis
GAM - Depósitos granulosos
IgG IgA IgM
Depósitos granulosos. M só granuloso
FEIOSA - Proteinúria benigna
Febre
Exercício
ICC
Obesidade
Stress
Apneia do sono (relacionado com obesisdade)
A pele tá fora do corpo, demora mais tempo a chegar ao rim do que a faringe
Faringite –> GN 1-3 semanas após
Impétigo –> GN –>2-6 semanas
Coloração GMN
Metamina—> prata
Masson –> ******
Tricrómio Masson –>
PAS —>
Metamina-prata –> Membrana-basal
Masson –> Colagénio
PAS –> GLicídico
Obturador —> apêndice …
Iliopsoas –> apêndice …
Obturador –> Pélvico (OP)
Iliopsoas –> Retrocecal
