PNEUMO Flashcards
effets secondaires nicotine
dyspepsie
nausée
myalgies
insomnie
étourdissements
céphalées
locaux
Bupropion vs nicotine transdermique
better if you associate nic and bu
bu better
poids augmente moins avec bu
CI bupropion
toute medication contenant bupropion
IMAO
Épilepsie
Allx
Médicaments diminuant seuil de convulsion (antipsychotiques, antidépresseurs, cortico, sevrage benzo)
Intéractions Bupropion
2B6 : cyclophosphamide
2D6L aantiD, antiP, BB
ES bupropion
Bouche sèche
Insomnie
Nausée
Diarrhée
Varenicline ES
Nausée (commence faible dose 1 sem avant de cesser de fumée)
Can use in people with schizo
Interactions varenicline + méthode élimination
AUCUNE médicamenteuse
ROH peut causer convulsion et changement d’humeur
éliminé par les reins
Agents à ajuster vers le bas avec arrêt tabagique
Théophylline
Insuline
Médicaments à éviter chez les MPOC
BB anciennement
Anxiolytiques surtout si rétention CO2 ou MPOC sévère
Tx MPOC légère
AMLA ou BALA
SABD PRN (salbutamol. terbutaline)
MPOC modéré à sévère, faible risque d’exacerbation tx
AMLA/BALA/, +/- CSI
SABD PRN
MPOC modéré à sévère, haut risque d’exacerbation tx
AMLA/BALA/CSI, macrolide/IPDE4/mucolytiques
SABD PRN
BALA
tous poudres
Formoterol
Salmeterol (agit un peu plus lentement)
Ajouter à anticholinergique à longue durée d’action
Besoin débit inspiratoire 30-60
toxicité : TA, K, QTc
Anticholinergiques
ipratropium (atrovent), QID
Tiotropium (Spiriva) en DIE, diminue exacerbations
Aclidinium (Tudorza): peut donner en glaucome et prostatisme vu 1 min ds sang
Glycopyrronium (seebri): pas besoin de prendre ventolin avec
Combinaison B2 agonists et antiCh
Inspiolto (tio/spiriva)
Anoro (umeclidium)
Ultibro (glyco/spiriva)
RE 176/177
CSI
Pulmicort (budésonide)
Flovent (fluticasone)
Fluticasone (arnuity)
better si chambre pour diminuer déposition buccale
CSI effets MPOC
- Améliorent fn pulm 3 premiers mois
-Augmentent risque pneumonie - Diminuent 1 exacerbation sur 3 ans
Combinaison CSI et B2 agoniste
Fluticasone salmeterol (advair)
budesonide formoterol (symbicort)
Fluticasone vilanterol (breo ellipta)
CSI, B2 agoniste, AntiCh combiné
exacerbations ss bithérapie
trelegy ellipta
breztri
diminue mortalité de 50%
Théophylline
mécanise inconnu
index thérapeutique faible
roflumilast IPDE4)
améliore un peu VEMS
diminue exacerbations 20%
ES: diarrhée, perte e poids, nausée
seul agent prolongeant la vie en MPOC
O2
EAMPOC compliquée
Stéroide systémique
fluoroquinolone ou amoxiclav
Facteurs augmentant métabolisme théophylline
cigarette
protéines
Hyperthyroide
cannabis
Facteurs diminuant métabolisme théophylline
age
MPOC
IC
dysfonction hépatique
carbs
infections
Ciprofloxacine
Erythromycine
Clarithromycine (ATB very important)
EAMPOC non compliquée
Clarithromycine
ES théophylline
tremblements
insomnie
irritabilité
effets digestifs
Arrythmie
hypotension
convulsions
Quoi vérifier chez patient avec asthme
Allx et exposition
Tabagisme
Médication
Technique d’inhalation
Critères de maîtrise d’asthme
Critères de maitrise de l’asthme
Sx diurnes: 2
nocturnes : 1
Dose médicament de secours (BACA): 2
exacerbations rares et légères
activité physique N
Pas absentéisme
Étapes tx asthme
- BACA PRN
- CSI au besoin
- Ajout BALA
- Ajout ARLT ou triotropium
Most used combinaison cortico B2 agoniste en astme
symbicort vu l’action immédiate
peut être utilisé en PRN
diminue de moitié les exacerbations
LABA dans l’asthme
tjs prendre avec anti-inflammatoire : formoterol et salmeterol
anti-leucotriène
montelukast
anti-inflammatoire
1 comprimé DIE
peu effets secondaires
moins efficace que CSI
xanthines asthme
theophylline
change pas reactivité bronchique
peu usé
