HTA Flashcards
Mesures de la TA recommandations de la société canadienne d’HTA
- MPAC-OS plus reliable en clinique (pas influencée par le milieu)
- MAPA pas présent tout le temps, but can replace by MPAD for ambulatoire
Seuils de TA en clinique pour inauguration du traitement pharmaco
- Risque élevé SPRINT : plus de 130
- DB: 130/80
- Risque moyen ou bas: 140/90
Étude SPRINT
doit avoir 50+
- MCV clinique ou subclinique (angine par ex)
- Maladie rénale non-DB avec DFG 20-59
- Framingham de 15
- 75+
Cibles de tx recommandées
SPRINT: 120/ns
DB: 130/80
Autres: 140/90
attention avec meds si diastolique moins de 60
Analyses labo HTA
- Analyse urines
- Hémogramme
- é et Cr
- Glycémie
- Bilan lipidique
- ECG
Causes d’HTA secondaire
- Réno-vasc
- Hyperaldostéronisme
- IRC
- Phéo
- Apnée du sommeil
Chez qui ne pas suggérer augmentation K chez patients HTA
- Inhibiteurs RAA
- prennent autres Rx hyperK (TMPSMX, amiloride, triamterene)
- Néphropathie chronique
- haute kaliémie de base
Pourquoi Indapamide meilleur que HCTZ
demi-vie plus longue
Types de BCC
di hydroP, non dihydroP
Différence entre di-hydropyridines et non di-hydropyridines
Inotropie et chronotropie : non-di diminuent alors CI en IC
autres pas d’effets cardiaques, surtout vaso D
Di-hydropyridines Effets secondaires
Oedème périphérique
céphalées
Non di-hydropyridines effets adverses
- CI IC
- Non combinés BBloqueurs
- Chronotropes négatifs
Mécanisme d’action IECA
- Diminue synthèse angio II
- Diminue synthèse aldo
- Augmente bradykinine
- Diminue résistance périphérique
- Diminue hypertrophie vasculaire et cardiaque
- VasoD rénale
Effets secondaires IECA
Toux
angioE
IR
HypoTA
HyperK
BRA
comme IECA sans effets sur la bradykinine
