PM_1 Flashcards

1
Q

Semiología

A

Parte de la medicina que estudia los síntomas de las enfermedades, los cuales constituyen el instrumento de trabajo que permite apreciar la situación clínica de un enfermo y establecer un diagnóstico

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2
Q

Conciencia

A

Estado en el que el individuo se da cuenta de si mismo y del medio que lo rodea. Implica la capacidad para percibir y reaccionar adecuadamente a los estímulos percibidos

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3
Q

Estado mental

A

Propiedad de analizar, comparar, recordar o sacar conclusiones acerca de lo que nos rodea

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4
Q

Confusión

A

Alteración psiquiátrica, generalmente de tipo agudo, asociada a cuadros infecciosos, tóxicos o metabólicos, en el que el paciente no es capaz de enjuiciar en forma correcta su situación y presenta desorientación en el tiempo y en el espacio, no reconoce a las personas y objetos familiares, no se concentra y falla su memoria

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5
Q

Estados confusionales

A

Capacidad de recibir información normalmente, pero hay alteración del procesamiento

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6
Q

Transtorno confusional

A

El individuo percibe la info de forma anómala

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7
Q

Memoria

A

Capacidad de adquirir y retener nueva info, o de recordar o hacer consciente info adquirida con anterioridad.
Memoria es diferente a amnesia

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8
Q

Memoria anterógrada

A

Capacidad de adquirir nueva info (verbal, sensorial, motora). Su función depende de las llamadas áreas temporales mesiales (circunvoluciones del hipocampo y parahipocámpica, amígdala y corteza entorrinal y perirrinal)

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9
Q

Memoria retrógrada

A

Capacidad de evocar, recordar o hacer consciente información adquirida con anterioridad. Se vincula a otras áreas temporales: polo y regiones occipitotemporal e inferotemporal. La memoria retrógrada autobiográfica, o sea la capacidad de recordar el pasado propio, se vincula a regiones temporales anteriores, en particular del hemisferio derecho

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10
Q

Memoria verbal

A

Retiene y recuerda palabras

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11
Q

Memoria no verbal

A

retiene y recuerda elementos no verbales (orientación, rostros, lugares)

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12
Q

Tipo de memoria no verbal

A

Procedural.

Capacidad de recordad procedimientos motores o movimientos aprendidos.

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13
Q

¿Dónde se guardan las memorias en los hemisferios?

A
  • Verbal en diestros se almacena en hemisferio izquierdo (lenguaje)
  • La no verbal en el hemisferio derecho, (capacidad visuoespacial)

En los zurdos se reparte entre ambos hemisferios

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14
Q

Memoria declarativa o explícita

A

Memoria que se declara mediante palabras, relatos o descripciones (objetos, nombres, personas)
-en su génesis intervienen las áreas temporales mesiales, occipito e inferitemporales, es similar a la memoria verbal.

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15
Q

Memoria no declarativa o implícita

A

No puede expresarse verbalmente (no puede declararse) y se pone de manifiesto a través de procesos psicomotores aprendidos con anterioridad (manejar, bici)
- depende de la corteza sensitivomotora y cerebelo. Se asemeja a la memoria no verbal procedural

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16
Q

Lesiones hipocámpicas, temporales mesiales o talámicas mesiales se altera la memoria:

A

Declarativa/verbal, se preserva la no declarativa/verbal

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17
Q

Memoria inmediata

A

Repetir palabras, frases, números, inmediatamente después de que el explorador se los menciona.
-estructuras que se relacionan con la atención (tálamo, rodilla capsular, corteza occipitoparietal y sus interconexiones)

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18
Q

Memoria de corto plazo

A

Retener, recordar después de 30-45 segundos aunque se haya visto distraída la atención.
-intervienen: áreas temporales mesiales y estructuras atencionales.
Se asemeja a memoria anterógrada

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19
Q

Memoria de largo plazo

A

Reciente y remota

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20
Q

Memoria temporal

A

Ubicarse en el tiempo (día, hora, mes, año) y de recordar las relaciones temporales entre los diversos hechos de la vida diaria

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21
Q

Memoria espacial

A

Ubicarse en espacio (donde se encuentra, donde vive, qué barrio es, edificios cercanos)

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22
Q

Temporal+espacial=

A

Orientación temporoespacial

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23
Q

Memoria operativa (working memory)

A

Retiene, utiliza cierta cantidad de info destinada a llevar a cabo una tarea determinada (ordenar expediente, cocinar)
* mayor duración que la memoria de corto plazo y se le agrega ciertamente un componente psicomotor.
INTERVIENE: corteza prefrontal dorsolateral, la izquierda cuando en el acto predominan los elementos o modalidad verbal, y la derecha cuando predomina la procedural o visuoespacial

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24
Q

Síndrome confusional agudo o delírium

A

Paciente dispersa atención, no obedece órdenes, se muestra inquieto (exacerbación psicomotora) y tiene ilusiones o alucinaciones visuales (transtorno de la percepción)

25
Q

Corto plazo/anterógrada; desorientación temporal, preguntas insistentes, telescopado de la memoria (memoria remota invade la de corto plazo)

A

Demencias corticales, sobre todo Alzheimer. Con el tiempo se pierde la memoria de largo plazo de lo más reciente a lo más antiguo
Por:
-TCE, ruptura aneurisma, infarto talámico anterior, sd de korsakoff (alcoholismo), encefalopatia (hipóxico-isquémica, herpes), tumores, ablación quitúrgica, tóxicos de metales pesados

26
Q

Amnesia global transitoria/ictus amnésico/anterógrado

A

Frecuente en mujeres de 60 años, dura 5-6 h, el px se encuentra desorientado, donde está, que está haciendo, confusa.
-tensión arterial, infarto talámico o alteraciones en EEG

27
Q

Largo plazo/retrógrada

A

Asociada a defectos de corto plazo:

- Alzheimer, TCE, aneurisma, infarto talamico, Parkinson, SIDA

28
Q

La que más se afecta es

A

La verbal

29
Q

Repetición de números y palabras cotidianas (7 números de un dígito)

A

Inmediata

30
Q

Recuerdo diferido de alguna oración o dirección, se distrae y se le pregunta

A

Corto plazo

Mini mental

31
Q

Largo plazo:

A

Datos biográficos (lugar fecha de nacimiento, escuela, dirección, edad de matrimonio)

  • usamos WECHSLER ADULT INTELLIGENE SCALE (WAIS)
  • otras: ADDAS, MATTIS
32
Q

Prueba de los triángulos

A

Figura compleja de rey osterrieth para la memoria no verbal

33
Q

Percepción de visión doble. Alteración de la visión puede ser horizontal, diagonal u oblicua en función de cómo aparecen las imágenes. Puede afectar binocular o monocular

A

Diplopía

34
Q

diplopía monoocular

A

Distorsión de la transmisión de la Luz, 2 imágenes, una de calidad normal y el resto borroso
Por:
- catarata, queratocono, irregularidad corneal, errores de refracción (astigmatismo)

35
Q

Diplopía binocular

A

Por alineación desconjugada de los ojos, imágenes de la misma calidad.
Por:
-parálisis de MOC, MOE, PCIV, alteraciones tiroideas, miastenia gravis, lesiones del tronco encefálico, esclerosis múltiple, sd de guillain barré

36
Q

Lesión del 3 par craneal

A

Ojo al cuadrante inferior izquierdo y ptosis

- inerva: elevador del párpado y músculos extrínsecos del ojo excepto el oblicuo superior y el recto lateral.

37
Q

Daño del IV par

A

A la esquina superior derecha ambos ojos

Inerva oblicuo superior, en parálisis se ve elevación que aumenta a la aducción

38
Q

Sexto par abducens o MOE

A

Ojo dañado hacia el centro.

- nervio abducens para recto lateral

39
Q

Indicadores de accidente isquémico transitorio vertebrobasilar o ictus

A

Ataxia, diplopía y disartria

40
Q

Movimiento rítmico de las partes distantes de los miembros o de la cabeza

A

Temblor

41
Q

Temblor fisiológico de pocos milímetros

A

Oscila entre 10-12 ciclos por segundo y es más evidente después del ejercicio.
Desencadenantes: ansiedad, stress, ejercicio, tiroxicosis e hiperglucemia, cafeína, antidepresivos, abstinencia a narcóticos

42
Q

Temblor patológico es más lento

A
  • intencional o atáxico (dos a cuatro ciclos por segundo, empeora al intentar realizar un movimiento) como Parkinson, esclerosis, transtornos metabolicos
  • reposo
43
Q

Semiología: localización

A

Cabeza, manos, voz, mentón, lengua, proximal o distal, localizado o generalizado

44
Q

Semiología: circunstancias

A

Reposo/estático, postural, intencional (de acción)

45
Q

Temblor en reposo, unilateral, de baja frecuencia, rigidez y dradicinesia

A

Parkinson

46
Q

Temblores esenciales

A

Temblores de los miembros superiores, bilaterales, posturales, cabeza, voz, piernas y de alta frecuencia

47
Q

Componentes necesarios para la marcha

A

Estado psíquico de vigilia y voluntad, indemnidad de vía piramidal, cerebelo, vías cerebelosas, sistema extrapiramidal, nervios y vías vestibulares, médula espinal (goll,burdach de propiocepcion; motoneurona del asta anterior) y nervios periféricos
También:
-músculos, oído interno, musculos, huesos, articulaciones

48
Q

Ciclo de la marcha 60-40

A

60% postura/apoyo

40% balanceo/oscilación

49
Q

Fases de la marcha de postura/apoyo 60%

A
Impulso del talón 
Pie plano
Postura media
Talón levantado
Dedos levantados
50
Q

Fases de la marcha de Balanceo/ oscilación 40%

A

Aceleración, balanceo medio y desaceleración

51
Q

Parámetros del paso

A
Longitud: 75 cm
Anchura: 10 cm
Ángulo: 15 •
Cadencia: 100-120 ppm 
Velocidad: 4.5-4.8 km/h (75-80m/min)
52
Q

Anomalías en la marcha patológica

A

Disminución de fuerza, alteración en la coordinación, causa funcional y combinaciones

53
Q
Marcha balanceante (de pato o miopática) 
DÉFICIT DE FUERZA PERIFÉRICA
A

Músculo glúteo medio, balanceo lateral con inclinación compensadora del tronco del lado contrario

54
Q

Marcha en steppage

DÉFICIT DE FUERZA PERIFÉRICA

A

Debilidad en músculos de dorsiflexión en pierna.

Hiperflexión del muslo sobre la pelvis

55
Q

Marcha hemipléjica

DÉFICIT DE FUERZA CENTRAL

A

Miembro inferior en extensión, oscilación pélvica y abducción, pie equino-varo

56
Q

Marcha paraparésica o en tijera

DÉFICIT DE FUERZA CENTRAL

A

Oscilación de tronco y pelvis con flexión y aducción de cadera y rotación interna de rodilla

57
Q

Marcha atáxica sensorial

PROPIOSEPCIÓN

A

Aumento de la base de sustentación, vista en los pies y EMPEORA al cerrar los ojos

58
Q

Marcha cerebelosa

A

Aumento en base de sustentación, desequilibrio y se acompaña de otros signos cerebelosos

59
Q

Marcha antálgica

A

Asimétrica, apoyo corto en la extremidad afectada, aumento tiempo de apoyo en miembro sano