plik WIELKI LUJ Flashcards
Czym nie leczymy rogowacenia słonecznego?
a) radioterapia
b) krioterapia
Czym nie leczymy rogowacenia słonecznego?
a) radioterapia +
b) krioterapia – złoty standard
Lek używany w leczeniu silnej postaci AZS, gdy już używano silnych GKS :
a) MTX
b) amitryptylina
c) inhibitor kalcineuryny
d) cyklosporyna A
e) jakiś biologiczny, chyba infliximab
d) cyklosporyna A +
Który objaw związany z paznokciami w łuszczycy występuje tylko w tej jednostce chorobowej?
a) plama olejowa
b) naparstkowanie
c) dystrofia
d) parakeratoza podpaznokciowa
a) plama olejowa +
Złoty standard w diagnozie chorób pęcherzowych
a) ELISA
b) immunofluorescencja pośrednia
c) immunofluorescencja bezpośrednia (DIF!)
c) immunofluorescencja bezpośrednia (DIF!) +
Nieprawdziwe o pęcherzycy zwykłej:
a) obraz sieci rybackiej w imunofluorescencji pośredniej
b) ujemny objaw Nikolskiego
b) ujemny objaw Nikolskiego (jest dodatni zarówno Nikolskiego I i II)
Objawy które NIE występują w twardzinie:
- objaw szala
- palce Madonny
- objaw ugryzienia przez szczura
- objaw Keniga
- objaw Koebnera
różne kombinacje numerków do wyboru
Objawy które NIE występują w twardzinie: (prezentacja mowi tylko o wystepowaniu RAYNAUD’A; wg Internetu palce Madonny też są)
1. objaw szala
- palce Madonny
- objaw ugryzienia przez szczura
4. objaw Keniga
5. objaw Koebnera
a) 1, 4, 5
Palce mogą przybrać szpiczasty kształt, określany jako palce Madonny, niekiedy spotyka się owrzodzenia na opuszkach, określane jako „ugryzienia przez szczura” – internety
Kąpiel z dodatkiem ACE (to jest wybielacz domowy) w celu usunięcia S. aureus z powierzchni skóry u chorego z:
a) AZS
b) łuszczycąk
c) wypryskiem kontaktowym
d) świerzb
a) AZS (w prezce i internetach też kąpiele w podchlorynie)
plama soczewicowaTA (= lentigo) na wardze, w co wchodzi w skład:
a) zespół znamion dysplastycznych
b) zespół Peutza-Jeghersa
c) zespół Recklinghausena
d) zespół anafilaksji jamy ustnej
b) zespół Peutza-Jeghersa
Czym jest erytroplazja Queyrata
Carcinoma in situ na bł śluz narządów płciowych+
jest to szczególna postać choroby Bowena
Jak nazywamy carcinoma in situ na narządach płciowych
erytroplazja Queyrata+
Antygeny w pęcherzycy zwykłej:
a. desmogleiny 3 (p. śluzówkowo dominująca)
b. desmogleiny 3 i 1 (p. skórno-śluzówkowa)
c. enwoplakina
d. a i b poprawne
d. a i b poprawne
Antygeny pemfigoidu pęcherzowego:
a. BP 180
b. BP 230
c. desmogleina 1
d. odpowiedzi a i b poprawne
d. odpowiedzi a i b poprawne +
Z jaką chorobą ma zwiazek filagryna
a. AZS
b. aftoza
c. liszaj płaski nadżerkowy
d. liszajec zakaźny
a. AZS defekt filagryny + (bariera skórna)
Co pyli w okresie wczesnowiosennym?
a) leszczyna i topola(?)
b) brzoza i grab
c) olcha i wierzba
d) coś i coś
b) brzoza i grab +
Facet z ewidentną kiłą (zdjęcie), 25 (35 chyba) lat. Syf na górnej wardze lekko czarny (taka czerwono-brunatono-czarna wyniesiona plama ze strupem jakby). Nie pali i nie pije. Nie odpowiada na leczenie antybiotykiami i acyklowirem. /Mi to nie wyglądało na ewidentną kiłę, ale luz/ a co tam innego robi, to nie wiadomo hehe a jednak wiadomo hehe
a) objaw pierwotny = wrzód twardy = wrzód Huntera
b) BCC (rak podstawnokomórkowy skóry)
c) SCC (rak kolczystokomórkowy skóry)d) oporne na leki HSV
a) objaw pierwotny = wrzód twardy = wrzód Huntera
*leczenie: penicylina, doksycyklina, tetracyklina
Facet z ewidentną kiłą (zdjęcie), 25 (35 chyba) lat. Syf na górnej wardze lekko czarny (taka czerwono-brunatono-czarna wyniesiona plama ze strupem jakby). Nie pali i nie pije. Nie odpowiada na leczenie antybiotykiami i acyklowirem.
To samo zdjęcie i opis co w pyt. 2. Jakie lekarz powinien zlecić badanie, co powinien zrobić?
a) wyciąć całą zmianę
b) pobrać wycinek do histpatu
c) pobrać wyciekąjacy płyn i zbadać w ciemnym polu
d) coś bez sensu
c) pobrać wyciekąjacy płyn i zbadać w ciemnym polu
Dziecko na zdjęciu z liszajcem zakaźnym, ewidentnie miodowe strupy. Co podasz? Chyba jeszcze był opis, że w przedszkolu dzieci mają to samo.
a) mupirocynę lub kwas fusydowy +
zazwyczaj wystarcza leczenie miejscowe, trwające od 7 do 10 dni. Stosuje się w nim:
mupirocynę;
bacytracynę;
neomycynę;
chloramfenikol;
klindamycynę;
kwas fusydowy;
tetracyklinę.
Cladosporium - co to:
a) grzyb pleśniowy mogący powodować alergie
b) roztocze mączne czy jakoś tak (coś z mąką :D )
c) roztoczne kurzowe (?)
d) dermatofit
a) grzyb pleśniowy mogący powodować alergie (yas)+
Zdjęcie - na łysej głowie suchy szorstki strupek taki żółtawy, zropowaciały, taki trójkącik jakby. Co to:
a) rogowacenie słoneczne
b) pyodermia zgorzelinowa
c) ognisko tocznia rumieniowatego krążkowego (?)
d) toczeń rumieniowaty podskórny (?)
a) rogowacenie słoneczne
7.było takie foto, tylko że za uchem i co to?
rak SCC
czyli kolczystokomoórkowy
Impetigo contagiosa to inaczej:
a) liszajec zakaźny
b) mięczak zakaźny
a) liszajec zakaźny +
Eczema herpeticum:
a) inaczej półpasiec
b) rozsiane zmiany wywołane przez HSV
c) przez gronkowca
d) odp. b i c prawidłowa
b) rozsiane zmiany wywołane przez HSV +++
Najlepiej wchłania się:
a) maść
b) krem
c) żel
d) płyn
a) maść+
Który trądzik przebiega z gorączką, zapaleniem stawów itp.:
a) acne fulminans
b) acne vulgaris
c) trądzik niemowlęcy
a) acne fulminans + yas trądzik piorunujący
Który trądzik nie jest odmianą tradziku zwykłego?
a) tradzik kosmetyczny
b) tradzik skupiony
c) trądzik bliznowaciejący
a) tradzik kosmetyczny
są: młodzieńczy, ropowiczy, skupiony, odwrócony, piorunujący
nie są: kosmetyczny, zawodowy, polekowy, niemowlęcy
Trądzik kosmetyczny występuje u kobiet z powodu:
a) wyciskania zmian
b) stosowania komedogennych (zapychającyh) kosmetyków - pudry, podkłady
c) częstego mycia (?)
b) stosowania komedogennych (zapychającyh) kosmetyków - pudry, podkłady (wg prezentacji tylko to)
trądzik kosmetyczny, częsty u młodych kobiet związany jest z:
stosowaniem komedogennych produktów - podkład, puder
kompulsywnym myciem twarzy
wyciskanie i rozdrapywanie pryszczoli po całej twarzy
stosowanie retinoidów miejscowo
Dermografizm biały w jakiej chorobie?
a) AZS
dermografizm czerwony- pokrzywka
Co nie jest odmianą morphea - twardzina?
a) rhinophyma- trądzik różowaty
b) połowicze stwardnienie twarzy
c) zespół Pricka-Pie…?
d) jakaś twardzina de sobon czy coś xD francuska nazwa na “s”
a) rhinophyma- trądzik różowaty+
Rhinophyma to:
przerost tkanki łącznej nosa,
w trądziku różowatym
Jaka choroba nie przebiega z erytrodermią?
a) trądzik
b) łuszczyca
c) AZS
d) reakcja na leki
a) trądzik
z erytrodermią przebiegają:
AZS, łuszczyca, chłoniak (zespół Sezary’ego), reakcje alergiczne
Co nie występuje w trądziku różowatym?
a) łojotok
b) krosta
c) grudka
d) zaskórnik
d) zaskórnik
prezentacja: rumień epizodyczny i utrwalony, grudki, krosty, teleangiektazje
Toczeń rumieniowy ograniczony (ACLE):
a) ma związek z ekspozycją na promienie
b) najczęściej u młodych chłopców albo w wielu przedszkolnym
c) częściej ma związek z uogolniona forma
a) ma związek z ekspozycją na promienie
- Toczeń układowy ogniskowy = krążkowy = przewlekły = DLE! :
(a może to było to ?)????????
a. ujawnia się w wieku przedszkolnym – nie znalazłam tego
b. w przeciwieństwie do innych toczni nie jest wrazliwy na światło (jest)
c. nie wystepuje na twarzy (wyst)
d. nie trzeba go leczyć (trzeba)
Choroba - objaw - fałsz:
a) pokrzywka - biały dermografizm
b) azs - objaw brudnej szyi
c) liszaj płaski – koebner
d) cośtam – cośtam ☺
a) pokrzywka - biały dermografizm (czerwony)
pokrzywka - czerwony demografizm
AZS - biały demografizm
Miejsca występowania AZS:
a) powierzchnie wyprostne kolan i łokci i twarz
b) powierzchnie zgięciowe kolan i łokci i twarz
c) powieka, nos
d) powierzchnie wyprostne i lędźwie
b) powierzchnie zgięciowe kolan i łokci i twarz
Terbinafina - co tym leczymy:
a) grzybice
b) świerzb
c) przeciwbakteryjne
d) inny syf
a) grzybice
Co powoduje liszajca zakaźnego:
a) zakażenia gronkowcowe
b) zakażenia paciorkowcowe
c) mieszane zakażenia - gronkowcowe i paciorkowcowe
d) mieszane zakażenia - bakteryjne i wirusowe
c) mieszane zakażenia - gronkowcowe i paciorkowcowe
W czym stosujemy kalcypotriol:
a) tradzik
b) toczeń
c) trądzik różowaty
d) łuszczyca
e) AZS
d) łuszczyca
Czym nie leczymy łuszczycy:
a) kalcypotriol
b) kwas azelainowy
c) takrolimus
b) kwas azelainowy + (trądzik)
Który z leków biologicznych ma najduższy okres półtrwania?
a) enteracept
b) infliksimab
c) Ustekinumab
c) ustekinumab
Kiedy bylice pylą?
a) maj
b) czerwiec
c) lipiec
c) lipiec + tru
Objawy oczne w:
a) acne inversa
b) acne conglobata
c) acne rosacea
c) acne rosacea! yas u 50% pacjentów
Twardzina - objawy, które nie są charakterystyczne (kombinacje):
a) objaw szala
b) palce madonny
c) ugryzienie jak po szczurze
d) Koebnera
e) Keninga
Twardzina - objawy, które nie są charakterystyczne (kombinacje):
a) objaw szala - zapalenie skórno mięśniowe
b) palce madonny +
c) ugryzienie jak po szczurze +
d) Koebnera - charakterystyczny dla łuszczycy
e) Keninga -
Acne rosacea, wskaż fałsz:
a) stosowanie produktów dla skóry wrażliwej i “naczynkowej”
b) antybole stosujemy zarówno w pospolitym, jak i rosacea
c) można stosować GKS miejscowo na twarz
c) można stosować GKS miejscowo na twarz
należy unikać GKS + !!!!!!!
Zalecając tetracykliny, informujemy również pacjenta o ich działaniu:
a) komedolitycznym (przeciwzaskórnikowe)
b) keratolitycznym
c) fototoksycznym
d) wszystkie
d) wszystkie
W trądziku pospolitym zmianą pierwotną jest…
a) mikrozaskórnik jest zmianą pierwotną
Podrogowo lokalizuje się:
a) pęcherzyca zwykła
b) liszajec zakaźny
c) pemphigoid
d) coś
b) liszajec zakaźny - pęcherz występujący w warstwie podrogowej +
Elephantiasis (słoniowacizna) występuje jako powikłanie: (pytanie i odp. po łacinie)
a) SSSS
b) ecthyma
c) erysipelas
c) erysipelas (róża)+
Zaznacz choroby, które są guzami zapalnymi
a) czyrak
b) rumień guzowaty
c) guzkowate zapalenie naczyń
d) wszystkie
d) wszystkie
Prick-to prick test:
a) do uczulenia na nikiel
b) do sprawdzania uczulenia na leki do znieczulenia miejscowego
c) zespołu alergii jamy ustnej
c) zespołu alergii jamy ustnej
Wskazanie do skórnych testów płatkowych:
a) ostra pokrzywka
b) alergia pokarmowa
c) wyprysk
d) wszystkie
d) wszystkie
Pacjentka z ostrą idiopatyczną pokrzywką. Jakie badanie zlecisz?
a) helicotest
b) CRP i OB
c) nie zlecę żadnego badania ?
d) coś
a) helicotest – wg wiki ta odp
Śródskórne testy do:
a) alergii na roztocze mączne
b) do sprawdzenia uczulenia na leki do znieczulenia miejscowego
c) uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych
d) alergii pokarmowej
c) uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych ???
d) alergii pokarmowej ale w dawce nawet 1000 mniejszej- bardzo czułe
Typowe lokalizacje łojotokowego zapalenia skóry:
typowe miejsca dla łojotoku:
owłosiona skóra głowy,
czoło,
nos,
fałdy nosowo-policzkowe,
okolice zauszne,
okolice mostka i okolica międzyłopatkowa
Koleś z tatuażem (zdjecie). Zgłosił się po 3 tygodniach od wykonania tatuażu - czerwone kropki, takie rumieniowe, średnicy kilku centymetrów. Liczne takie czerwonawe plamki, zarówno na tatuowanej ręce, jak i klatce piersiowej, ogólnie tułowiu. Jego ojciec tez ma taka dermatozę, jaki mechanizm?
a) objaw koebnera
b) objaw dariera
c) zakażenie gronkowcowe
d) późna odpowiedź immunologiczna
a) objaw koebnera
objaw Kobnera - charakterystyczny objaw łuszczycy aktywnej (nie występuje w przypadku remisji). Polega na tym, że nawet drobny, miejscowy uraz naskórka, na przykład zadrapanie, wywołuje, po około 8–14 dniach, powstanie w uszkodzonym miejscu zmian łuszczycowych
objaw dariera - bąble lub pokrzywka pojawiająca się wskutek drażnienia skóry w miejscach zmienionych chorobowo
W czym żyją roztocza:
a) materac
b) miś
c) dywan
d) wszystko
d) wszystko
Gdzie pomoże dieta bezglutenowa:
a) AZS
b) opryszczkowate zapalenie skóry
c) trądzik
d) wszystkie
b) opryszczkowate zapalenie skóry= choroba Duhringa
zespół jelitowo-skórny, w którym oprócz zmian o charakterze pęcherzowym występuje glutenozależna enteropatia. Jest najczęstszą chorobą pęcherzową u dzieci
Nowoczesne badanie HIV, IV generacji, co wykrywa: ??????????????
a) RNA
b) ab gp120 i antygeny wirusa
c) przeciwciała
b) ab gp120 i antygeny wirusa
Co nie jest standardowym lekiem w leczeniu wyprysku kontaktowego:
a) PUVA
b) GKS
c) leki p/histaminowe II gen.
d) takrolimus
a) PUVA
ale jest FOTOterapia!
PUVA - fotochemioterapia, w łuszczycy, bielactwie i w atopowym zapaleniu skóry
Co jest leczeniem przy pokrzywce:
a) antyhistaminowe Ig
b) antyhistaminowe IIg
b) antyhistaminowe IIg+
antyhistaminowe Ig powodują ogólnoustrojowe działania niepożądane, a IIg działają selektywnie na receptory H1
Jakieś pytanie o pokrzywkę:
a) po pokrzywce pozostają przebarwienia
b) brak świądu
c) ostra trwa do kilku godzin
a) po pokrzywce pozostają przebarwienia – nie pozostawia
b) brak świądu - jest
c) ostra trwa do kilku godzin
– to jest fałsz, pokrzywka ostra trwa od kilku dni do kilku tygodni, przewlekła >6tyg
- zmiany skórne w pokrzywce nie powinny się utrzymywać dłużej niż 1-2dni
Pleśniowce Cladosporium i Alternaria, kiedy uczulają najbardziej:
latem
U kogo rozpoznasz czerniaka?
a) 50 latek, u którego na podeszwie pojawiła się nieregularna brązowa plama
b) 80 latek, u którego na czole różowawa zmiana, wokół niej guzki
c) nastolatek, u którego pojawiła się zmiana barwnikowa z przejaśnieniem dookoła
d) też jeszcze coś nieprawdziwego
b) 80 latek, u którego na czole różowawa zmiana, wokół niej guzki+
Gdzie nie występuje łysienie bez bliznowacenia:
a) łuszczyca
b) łysienie plackowate
c) chemioterapia
d) postać ogniskowa tocznia rumieniowatego (DLE)
e) toczeń podskórny(?)
d) postać ogniskowa tocznia rumieniowatego (DLE) – jest łysienie z bliznowaceniem+!
Podział pęcherzy ze względu na lokalizację:
a) podrogowe
b) podnaskórkowe
c) śródnaskórkowe
d) wszystkie
a) podrogowe+
b) podnaskórkowe (to jest chyba pemfigoid)
c) śródnaskórkowe+
d) wszystkie
Facet 35 lat z białym czymś (włochaty - słowo użyte w opisie - nalot) na bocznej powierzchni języka. Antybiotyki i leki p/grzybicze nie działają. Ma objawy ogólne: osłabienie, gorączka, chudnięcie 9kg/3mce. Co to?
a) występuje w przebiegu HIV/AIDS
b) związane z kiłą(?)
c) związane z HHV8
d) związane EBV
a) występuje w przebiegu HIV/AIDS
Opis róży twarzy (albo fotka), co należy zrobić:
a) antybiotyki doustne
b) do szpitala, antybiotyki dożylne
c) nic
b) do szpitala, antybiotyki dożylne+
leczenie:
- ogólne – Penicylina krystaliczna w dawce 4x5 ml iv. lub Biotrakson 2,0g iv. oraz Metronidazol 2-3 x 500 mg iv.
- zewnętrzne – okłady z Altacetu, maść butapirazolowa
Młoda kobieta, obrzęk wargi górnej po spożyciu jabłka i marchwi. Co należy zrobić:
a) test typu prick-by-prick ze świeżym jabłkiem
b) jakiś test na alergie na pyłki
a) test typu prick-by-prick ze świeżym jabłkiem
Mięczak zakaźny jest chorobą:
a) wirusową
b) bakteryjną
c) pasożytniczą
a) wirusową (Poxvirus)+
- Kryteria Hanifina i Rajki dot. AZS +
Główne objawy AZS
- Świąd
- Przewlekły i nawrotowy przebieg
- Charakterystyczna morfologia zmian i ich lokalizacja
- Osobniczy lub rodzinny wywiad atopowy
Objawy mniejsze AZS
- Suchość skóry
- Rybia łuska
- Natychmiastowe reakcje skórne
- Podwyższony poziom IgE
- Wczesny wiek wystąpienia zmian
- Skłonność do nawrotowych zakażeń skóry
- Nieswoisty wyprysk rąk i/lub stóp
- Wyprysk sutków
- Zapalenie czerwieni warg
- Nawrotowe zapalenia spojówek
- Fałd Dennie-Morgana
- Stożek rogówki
- Zaćma
- Zacienienie wokół oczu
- Łupież biały
- Fałd szyjny
- Świąd po spoceniu
- Nietolerancja pokarmów
- Nietolerancja wełny
- Zaostrzenie po zdenerwowaniu
- Biały dermografizm
- Rumień twarzy
- Akcentacja mieszków włosowych
Gdzie występują pęcherze podrogowe:
a) pemphigoid pęcherzowy i pemphigoid…
b) pemphigoid pęcherzowy i liszajec zakaźny
c) pęcherzyca zwykła i pemphigoid pęcherzowy
d) pęcherzyca zwykła i pęcherzyca liściasta
b) pemphigoid pęcherzowy i liszajec zakaźny
Pęcherze podrogowe są w liszajcu i pęcherzycy liściastej.
Pemphigoid to pęcherze podnaskórkowe.
Pęcherzyca zwykła to pęcherze śródnaskórkowe.
ogólnie to pemfigoidy są podnaskórkowe, a o tym pęcherzowym nigdzie nic nie ma żeby był podrogowy, ale jeśli tak to żadna odpowiedź nie jest dobra
skrypt - pęcherze:
- podrogowe – płyn pod warstwą rogową – np. liczajec (impetigo)
- środnaskorkowe – między komorkami warstwy kolczystej – pęcherzyca zwykła
- podnaskorkowe – pokrywę pęcherza stanowi naskorek – pemfigoid
- dermolityczne-pęcherz w dermis-epirmolysis bullosa
Czym nie leczymy rogowacenia słonecznego?
c) radioterapia
d) krioterapia
c) radioterapia
stosujemy: krioterapię, elektrokoagulację, łyżeczkowanie, laseroterapia, dermabrazja, średniogłębokie pilingi + środki miejscowe (5-FU, sól sodowa diklofenaku, imikwimod, mebutynian ingenolu)
Jakie stawy zajęte w łuszczycy →
- międzypaliczkowe bliższe
- międzypaliczkowe dalsze
- kolanowe
- skokowe
- krzyżowo-biodrowe
a) 1, 2, 4
b) 2, 5+
c) tylko 5
d) 3, 4
e) wszystkie
Jakie stawy zajęte w łuszczycy → stawy duże i międzypaliczkowe dalsze
1.międzypaliczkowe bliższe
2. międzypaliczkowe dalsze+
- kolanowe
- skokowe
5. krzyżowo-biodrowe+
a) 1, 2, 4
b) 2, 5+
c) tylko 5
d) 3, 4
e) wszystkie
jeszcze kręgosłup jakby pytali
Objaw diaskopii występuje w:
a) gruźlicy skóry, sarkoidozie skóry, plamicy skóry
b) gruźlicy skóry, sarkoidozie skóry, azs
c) gruźlicy skóry, sarkoidozie skóry, ziarniniak obrączkowy
a) gruźlicy skóry, sarkoidozie skóry, plamicy skóry +++
objaw diaskopii – po ucisku zmiany płytką szklaną znika zaczerwienienie, a pojawia się barwa
palonego cukru; występuje np. w sarkoidozie, gruźlicy toczniowej, lupoid prosówkowy rozsiany twarzy
Jaka zmiana paznokciowa jest charakterystyczna tylko dla łuszczycy?
a) rogowacenie podpłytkowe
b) naparstkowanie
c) plama olejowa
c) plama olejowa
Choroby przenoszone drogą płciową - wskaż nieprawidłowe:
a) choroba Dariera
b) ziarniniak pachwinowy
c) ziarniniak weneryczny
d) wrzód miękki
a) choroba Dariera – choroba genetyczna
Co nie jest powodowane przez wirusy grupy Herpes:
a) brodawki zwykłe/płaskie
b) kłykciny kończyste
c) opryszczka pospolita
d) mięczak zakaźny
d) mięczak zakaźny + (Poxwirus czyli z grupy ospy)
Co pogarsza przebieg trądziku:
a) jod
b) witamina B12
c) retinoidy miejscowo
d) odpowiedź a i b
d) odp i b
Wskaźnik służący ocenie nasilenia łuszczycy to:
a) DLQI
b) PASI
c) SCORAD
d) ABSIS
b) PASI
Nieprawdą jest, że w przebiegu półpaśca:
a) przeczulica jest objawem typowym
b) zmiany dotyczą zawsze jednej strony ciała
c) występują pęcherzyki
b) zmiany dotyczą zawsze jednej strony ciała
zazwyczaj ale jest postać rozsiana i wtedy wszędzie
Zdjęcie dziecioka, który przyjmował jakiś
lek (sulfony chyba) z powodu zakażenia bakteryjnego. Pojawiły się u niego plamy, takie krwotoczne strupy i w ogóle dziecior nie wygląda zbyt ciekawie, co to:
a) zespół Lyella
b) zespól Stevensa-Johnsona
zespół Lyella = toksyczna martwica rozpływna naskórka (ciężka, zagrażająca życiu), często w reakcji na leki (antybiotyki, nlpz, leki p-padaczkowe) +
sulfonamidy mogą powodować i Lyella i Stevensa-Johnsona, ale cięższe objawy powoduje Lyella
Pokrzywka cholinergiczna jest spowodowana przez:
a) wysiłek fizyczny i pot
b) ucisk
c) uraz
a) wysiłek fizyczny i pot
Nieprawda dot. łupieżu pstrego:
a) powodowany przez Malassezia furfur
b) nie ma skutecznego leczenia tego przypadku
c) najczęstsza lokalizacja to: klatka piersiowa, ręce i coś jeszcze
b) nie ma skutecznego leczenia tego przypadku + (jest leczenie, nawraca 4 na 5 przyp)
Nieprawda dot. objawu pierwotnego w kile:
a) zlokalizowany wyłącznie w jamie ustnejb) może nie boleć, nie swędzieć
c) zazwyczaj pojedynczy
a) zlokalizowany wyłącznie w jamie ustnej + (jeszcze narządy płciowe, palce)
W kile II okresu nawrotowej:
a) osutka plamisto-grudkowa
b) osutka plamista
c) osutka grudkowa
W kile II okresu nawrotowej:
a) osutka plamisto-grudkowa+
b) osutka plamista
c) osutka grudkowa a ta odp – to będzie kiła II wczesna
kiła drugorzędowa: wczesna – osutka ma jedną postać, a późna= nawrotowa – wielopostaciowa – grudki, plamy, krostki o przeróżnym wyglądzie, nawet bielactwo.
W kile II pojawiają się objawy ogólne – grypopodobne oraz z zajętych organów.
Co nie predysponuje do wystąpienia czerniaka:
a) stosowanie retinoidów miejscowo
b) ekspozycja na arsen
c) jasna karnacja
d) pacjenci po przeszczepach poddani immunosupresji
Co nie predysponuje do wystąpienia czerniaka:
a) stosowanie retinoidów miejscowo +
b) ekspozycja na arsen – jest karcynogenem ale w kontekście czerniaka go nie znalazłam, pewnie też
c) jasna karnacja+
d) pacjenci po przeszczepach poddani immunosupresji +
Toczeń noworodkowy - fałsz:pjo
a) powstaje w wyniku biernego przeniesienia przeciwciał z matki na dziecko przez łożysko
b) po ustąpieniu objawów nigdy nie pozostają blizny, przebarwienia
c) ustępuje w ciągu kilku miesięcy(?)- ciągu 4-6msc
d) związane z przeniesieniem przeciwciał U1RNP
Toczeń noworodkowy - fałsz:pjo
a) powstaje w wyniku biernego przeniesienia przeciwciał z matki na dziecko przez łożysko P
b) po ustąpieniu objawów nigdy nie pozostają blizny, przebarwienia (w rzadkich przypadkach mogą pojawiać się zmiany zanikowe lub atroficzne blizny) F!
c) ustępuje w ciągu kilku miesięcy(?)- zmiany skórne ustępują zwykle w ciągu 6msc, toczeń z zajęciem serca – długotrwałe leczenie, wątroba i układ krwiotwórczy – ustępuja samoistnie w ciągu 4-6msc
d) związane z przeniesieniem przeciwciał U1RNP (rzadko ale mogą być te p-ciała!) P
Co pogarsza przebieg łuszczycy:
beta-blokery + (+ ACEI, NLPZ, systemowo GKS!)
Co nie występuje w łuszczycy:
a) parakeratoza(?)
b) mikroropnie Munro
Co nie występuje w łuszczycy:
a) parakeratoza(?)obecna
b) mikroropnie Munro obecne
* objaw Koebnera - łuszczyca po urazie (również liszaj płaski, vitiligo, SLE, flat warts,
mięsak Kaposiego itd.)
- objaw Auspitza – punkcikowe krwawienia po zdrapaniu łuski (brodawki skórne z naczyniami są wydłużone)
- objaw świecy stearynowej – po zdrapaniu łuski pojawia się świecąca powierzchnia
- skraca się czas rogowacenia + parakeratoza + miniropnie w warstwie rogowej (Munro abscess) + ścienczenie warstwy ziarnistej (agranuloza) + akantoza (pogrubienie naskórka) i hiperkeratozą
Pan około 60 lat, z zawodu stolarz, skarży się na zmiany rumieniowe pokryte hiperkeratotycznym naskórkiem na dłoniach i stopach, które mocno swędzą. Wywiad w kierunku atopii u rodziny ujemny. Co zlecisz panu biorąc pod uwagę diagnostykę różnicową:
a) badanie mikologiczne, histopatologiczne, testy płatowe
b) badanie mikologiczne, skórne testy punktowe, naskórkowe testy płatowe
c) badanie w lampie Wooda, badanie bezpośredniej immunofluorescencji , skórne testy punktowe
d) naskórkowe testy płatkowe, śródskórne testy punktowe,
b) badanie mikologiczne, skórne testy punktowe, naskórkowe testy płatowe+
Przed wdrożeniem leków p/grzybiczych konieczne jest sprawdzenie:
a) badanie bezpośrednie
b) badanie w hodowli (badanie mykologiczne!)
c) badanie w lampie Wooda
d) do włączenia terapii p/grzybiczej konieczne jest potwierdzenie wszystkich powyższych badań
b) badanie w hodowli (badanie mykologiczne!) + (wykład)
Matka zauważyła u dziecka białe plamy na czole po lecie. Co mu dolega ?
a) Łupież pstry
b) Łupież biały
a) Łupież pstry
Pod wpływem promieni słonecznych powstają odbarwienia w miejscach grzybicy,
z przebarwieniem skóry otaczającej, co stwarza obraz przypominający bielactwo nabyte (vitiligo) - Jabłońska
