plik WIELKI LUJ Flashcards

1
Q

Czym nie leczymy rogowacenia słonecznego?

a) radioterapia
b) krioterapia

A

Czym nie leczymy rogowacenia słonecznego?

a) radioterapia +

b) krioterapia – złoty standard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lek używany w leczeniu silnej postaci AZS, gdy już używano silnych GKS :

a) MTX
b) amitryptylina
c) inhibitor kalcineuryny
d) cyklosporyna A
e) jakiś biologiczny, chyba infliximab

A

d) cyklosporyna A +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Który objaw związany z paznokciami w łuszczycy występuje tylko w tej jednostce chorobowej?

a) plama olejowa
b) naparstkowanie
c) dystrofia
d) parakeratoza podpaznokciowa

A

a) plama olejowa +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Złoty standard w diagnozie chorób pęcherzowych

a) ELISA
b) immunofluorescencja pośrednia
c) immunofluorescencja bezpośrednia (DIF!)

A

c) immunofluorescencja bezpośrednia (DIF!) +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nieprawdziwe o pęcherzycy zwykłej:

a) obraz sieci rybackiej w imunofluorescencji pośredniej
b) ujemny objaw Nikolskiego

A

b) ujemny objaw Nikolskiego (jest dodatni zarówno Nikolskiego I i II)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objawy które NIE występują w twardzinie:

  1. objaw szala
  2. palce Madonny
  3. objaw ugryzienia przez szczura
  4. objaw Keniga
  5. objaw Koebnera

różne kombinacje numerków do wyboru

A

Objawy które NIE występują w twardzinie: (prezentacja mowi tylko o wystepowaniu RAYNAUD’A; wg Internetu palce Madonny też są)

1. objaw szala

  1. palce Madonny
  2. objaw ugryzienia przez szczura

4. objaw Keniga

5. objaw Koebnera

a) 1, 4, 5
Palce mogą przybrać szpiczasty kształt, określany jako palce Madonny, niekiedy spotyka się owrzodzenia na opuszkach, określane jako „ugryzienia przez szczura” – internety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kąpiel z dodatkiem ACE (to jest wybielacz domowy) w celu usunięcia S. aureus z powierzchni skóry u chorego z:

a) AZS
b) łuszczycąk
c) wypryskiem kontaktowym
d) świerzb

A

a) AZS (w prezce i internetach też kąpiele w podchlorynie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

plama soczewicowaTA (= lentigo) na wardze, w co wchodzi w skład:

a) zespół znamion dysplastycznych
b) zespół Peutza-Jeghersa
c) zespół Recklinghausena
d) zespół anafilaksji jamy ustnej

A

b) zespół Peutza-Jeghersa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czym jest erytroplazja Queyrata

A

Carcinoma in situ na bł śluz narządów płciowych+
jest to szczególna postać choroby Bowena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak nazywamy carcinoma in situ na narządach płciowych

A

erytroplazja Queyrata+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antygeny w pęcherzycy zwykłej:

a. desmogleiny 3 (p. śluzówkowo dominująca)
b. desmogleiny 3 i 1 (p. skórno-śluzówkowa)
c. enwoplakina
d. a i b poprawne

A

d. a i b poprawne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antygeny pemfigoidu pęcherzowego:

a. BP 180
b. BP 230
c. desmogleina 1
d. odpowiedzi a i b poprawne

A

d. odpowiedzi a i b poprawne +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Z jaką chorobą ma zwiazek filagryna

a. AZS
b. aftoza
c. liszaj płaski nadżerkowy
d. liszajec zakaźny

A

a. AZS defekt filagryny + (bariera skórna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co pyli w okresie wczesnowiosennym?

a) leszczyna i topola(?)
b) brzoza i grab
c) olcha i wierzba
d) coś i coś

A

b) brzoza i grab +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Facet z ewidentną kiłą (zdjęcie), 25 (35 chyba) lat. Syf na górnej wardze lekko czarny (taka czerwono-brunatono-czarna wyniesiona plama ze strupem jakby). Nie pali i nie pije. Nie odpowiada na leczenie antybiotykiami i acyklowirem. /Mi to nie wyglądało na ewidentną kiłę, ale luz/ a co tam innego robi, to nie wiadomo hehe a jednak wiadomo hehe

a) objaw pierwotny = wrzód twardy = wrzód Huntera
b) BCC (rak podstawnokomórkowy skóry)
c) SCC (rak kolczystokomórkowy skóry)d) oporne na leki HSV

A

a) objaw pierwotny = wrzód twardy = wrzód Huntera

*leczenie: penicylina, doksycyklina, tetracyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Facet z ewidentną kiłą (zdjęcie), 25 (35 chyba) lat. Syf na górnej wardze lekko czarny (taka czerwono-brunatono-czarna wyniesiona plama ze strupem jakby). Nie pali i nie pije. Nie odpowiada na leczenie antybiotykiami i acyklowirem.

To samo zdjęcie i opis co w pyt. 2. Jakie lekarz powinien zlecić badanie, co powinien zrobić?

a) wyciąć całą zmianę
b) pobrać wycinek do histpatu
c) pobrać wyciekąjacy płyn i zbadać w ciemnym polu
d) coś bez sensu

A

c) pobrać wyciekąjacy płyn i zbadać w ciemnym polu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dziecko na zdjęciu z liszajcem zakaźnym, ewidentnie miodowe strupy. Co podasz? Chyba jeszcze był opis, że w przedszkolu dzieci mają to samo.

A

a) mupirocynę lub kwas fusydowy +

zazwyczaj wystarcza leczenie miejscowe, trwające od 7 do 10 dni. Stosuje się w nim:

mupirocynę;

bacytracynę;

neomycynę;

chloramfenikol;

klindamycynę;

kwas fusydowy;

tetracyklinę.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cladosporium - co to:

a) grzyb pleśniowy mogący powodować alergie
b) roztocze mączne czy jakoś tak (coś z mąką :D )
c) roztoczne kurzowe (?)
d) dermatofit

A

a) grzyb pleśniowy mogący powodować alergie (yas)+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zdjęcie - na łysej głowie suchy szorstki strupek taki żółtawy, zropowaciały, taki trójkącik jakby. Co to:

a) rogowacenie słoneczne
b) pyodermia zgorzelinowa
c) ognisko tocznia rumieniowatego krążkowego (?)
d) toczeń rumieniowaty podskórny (?)

A

a) rogowacenie słoneczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

7.było takie foto, tylko że za uchem i co to?

A

rak SCC

czyli kolczystokomoórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Impetigo contagiosa to inaczej:

a) liszajec zakaźny
b) mięczak zakaźny

A

a) liszajec zakaźny +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Eczema herpeticum:

a) inaczej półpasiec
b) rozsiane zmiany wywołane przez HSV
c) przez gronkowca
d) odp. b i c prawidłowa

A

b) rozsiane zmiany wywołane przez HSV +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Najlepiej wchłania się:

a) maść
b) krem
c) żel
d) płyn

A

a) maść+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Który trądzik przebiega z gorączką, zapaleniem stawów itp.:

a) acne fulminans
b) acne vulgaris
c) trądzik niemowlęcy

A

a) acne fulminans + yas trądzik piorunujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Który trądzik nie jest odmianą tradziku zwykłego?

a) tradzik kosmetyczny
b) tradzik skupiony
c) trądzik bliznowaciejący

A

a) tradzik kosmetyczny

są: młodzieńczy, ropowiczy, skupiony, odwrócony, piorunujący

nie są: kosmetyczny, zawodowy, polekowy, niemowlęcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Trądzik kosmetyczny występuje u kobiet z powodu:

a) wyciskania zmian
b) stosowania komedogennych (zapychającyh) kosmetyków - pudry, podkłady
c) częstego mycia (?)

A

b) stosowania komedogennych (zapychającyh) kosmetyków - pudry, podkłady (wg prezentacji tylko to)

trądzik kosmetyczny, częsty u młodych kobiet związany jest z:

stosowaniem komedogennych produktów - podkład, puder

kompulsywnym myciem twarzy

wyciskanie i rozdrapywanie pryszczoli po całej twarzy

stosowanie retinoidów miejscowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Dermografizm biały w jakiej chorobie?

A

a) AZS

dermografizm czerwony- pokrzywka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Co nie jest odmianą morphea - twardzina?

a) rhinophyma- trądzik różowaty
b) połowicze stwardnienie twarzy
c) zespół Pricka-Pie…?
d) jakaś twardzina de sobon czy coś xD francuska nazwa na “s”

A

a) rhinophyma- trądzik różowaty+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Rhinophyma to:

A

przerost tkanki łącznej nosa,

w trądziku różowatym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jaka choroba nie przebiega z erytrodermią?

a) trądzik
b) łuszczyca
c) AZS
d) reakcja na leki

A

a) trądzik

z erytrodermią przebiegają:

AZS, łuszczyca, chłoniak (zespół Sezary’ego), reakcje alergiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Co nie występuje w trądziku różowatym?

a) łojotok
b) krosta
c) grudka
d) zaskórnik

A

d) zaskórnik
prezentacja: rumień epizodyczny i utrwalony, grudki, krosty, teleangiektazje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Toczeń rumieniowy ograniczony (ACLE):

a) ma związek z ekspozycją na promienie
b) najczęściej u młodych chłopców albo w wielu przedszkolnym
c) częściej ma związek z uogolniona forma

A

a) ma związek z ekspozycją na promienie

  1. Toczeń układowy ogniskowy = krążkowy = przewlekły = DLE! :
    (a może to było to ?)????????

a. ujawnia się w wieku przedszkolnym – nie znalazłam tego
b. w przeciwieństwie do innych toczni nie jest wrazliwy na światło (jest)
c. nie wystepuje na twarzy (wyst)
d. nie trzeba go leczyć (trzeba)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Choroba - objaw - fałsz:

a) pokrzywka - biały dermografizm
b) azs - objaw brudnej szyi
c) liszaj płaski – koebner
d) cośtam – cośtam ☺

A

a) pokrzywka - biały dermografizm (czerwony)

pokrzywka - czerwony demografizm

AZS - biały demografizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Miejsca występowania AZS:

a) powierzchnie wyprostne kolan i łokci i twarz
b) powierzchnie zgięciowe kolan i łokci i twarz
c) powieka, nos
d) powierzchnie wyprostne i lędźwie

A

b) powierzchnie zgięciowe kolan i łokci i twarz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Terbinafina - co tym leczymy:

a) grzybice
b) świerzb
c) przeciwbakteryjne
d) inny syf

A

a) grzybice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Co powoduje liszajca zakaźnego:

a) zakażenia gronkowcowe
b) zakażenia paciorkowcowe
c) mieszane zakażenia - gronkowcowe i paciorkowcowe
d) mieszane zakażenia - bakteryjne i wirusowe

A

c) mieszane zakażenia - gronkowcowe i paciorkowcowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

W czym stosujemy kalcypotriol:

a) tradzik
b) toczeń
c) trądzik różowaty
d) łuszczyca
e) AZS

A

d) łuszczyca

38
Q

Czym nie leczymy łuszczycy:

a) kalcypotriol
b) kwas azelainowy
c) takrolimus

A

b) kwas azelainowy + (trądzik)

39
Q

Który z leków biologicznych ma najduższy okres półtrwania?

a) enteracept
b) infliksimab
c) Ustekinumab

A

c) ustekinumab

40
Q

Kiedy bylice pylą?

a) maj
b) czerwiec
c) lipiec

A

c) lipiec + tru

41
Q

Objawy oczne w:

a) acne inversa
b) acne conglobata
c) acne rosacea

A

c) acne rosacea! yas u 50% pacjentów

42
Q

Twardzina - objawy, które nie są charakterystyczne (kombinacje):

a) objaw szala
b) palce madonny
c) ugryzienie jak po szczurze
d) Koebnera
e) Keninga

A

Twardzina - objawy, które nie są charakterystyczne (kombinacje):

a) objaw szala - zapalenie skórno mięśniowe

b) palce madonny +
c) ugryzienie jak po szczurze +

d) Koebnera - charakterystyczny dla łuszczycy

e) Keninga -

43
Q

Acne rosacea, wskaż fałsz:

a) stosowanie produktów dla skóry wrażliwej i “naczynkowej”
b) antybole stosujemy zarówno w pospolitym, jak i rosacea
c) można stosować GKS miejscowo na twarz

A

c) można stosować GKS miejscowo na twarz

należy unikać GKS + !!!!!!!

44
Q

Zalecając tetracykliny, informujemy również pacjenta o ich działaniu:

a) komedolitycznym (przeciwzaskórnikowe)
b) keratolitycznym
c) fototoksycznym
d) wszystkie

A

d) wszystkie

45
Q

W trądziku pospolitym zmianą pierwotną jest…

A

a) mikrozaskórnik jest zmianą pierwotną

46
Q

Podrogowo lokalizuje się:

a) pęcherzyca zwykła
b) liszajec zakaźny
c) pemphigoid
d) coś

A

b) liszajec zakaźny - pęcherz występujący w warstwie podrogowej +

47
Q

Elephantiasis (słoniowacizna) występuje jako powikłanie: (pytanie i odp. po łacinie)

a) SSSS
b) ecthyma
c) erysipelas

A

c) erysipelas (róża)+

48
Q

Zaznacz choroby, które są guzami zapalnymi

a) czyrak
b) rumień guzowaty
c) guzkowate zapalenie naczyń
d) wszystkie

A

d) wszystkie

49
Q

Prick-to prick test:

a) do uczulenia na nikiel
b) do sprawdzania uczulenia na leki do znieczulenia miejscowego
c) zespołu alergii jamy ustnej

A

c) zespołu alergii jamy ustnej

50
Q

Wskazanie do skórnych testów płatkowych:

a) ostra pokrzywka
b) alergia pokarmowa
c) wyprysk
d) wszystkie

A

d) wszystkie

51
Q

Pacjentka z ostrą idiopatyczną pokrzywką. Jakie badanie zlecisz?

a) helicotest
b) CRP i OB
c) nie zlecę żadnego badania ?
d) coś

A

a) helicotest – wg wiki ta odp

52
Q

Śródskórne testy do:

a) alergii na roztocze mączne
b) do sprawdzenia uczulenia na leki do znieczulenia miejscowego
c) uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych
d) alergii pokarmowej

A

c) uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych ???
d) alergii pokarmowej ale w dawce nawet 1000 mniejszej- bardzo czułe

53
Q

Typowe lokalizacje łojotokowego zapalenia skóry:

A

typowe miejsca dla łojotoku:

owłosiona skóra głowy,

czoło,

nos,

fałdy nosowo-policzkowe,

okolice zauszne,

okolice mostka i okolica międzyłopatkowa

54
Q

Koleś z tatuażem (zdjecie). Zgłosił się po 3 tygodniach od wykonania tatuażu - czerwone kropki, takie rumieniowe, średnicy kilku centymetrów. Liczne takie czerwonawe plamki, zarówno na tatuowanej ręce, jak i klatce piersiowej, ogólnie tułowiu. Jego ojciec tez ma taka dermatozę, jaki mechanizm?

a) objaw koebnera
b) objaw dariera
c) zakażenie gronkowcowe
d) późna odpowiedź immunologiczna

A

a) objaw koebnera

objaw Kobnera - charakterystyczny objaw łuszczycy aktywnej (nie występuje w przypadku remisji). Polega na tym, że nawet drobny, miejscowy uraz naskórka, na przykład zadrapanie, wywołuje, po około 8–14 dniach, powstanie w uszkodzonym miejscu zmian łuszczycowych

objaw dariera - bąble lub pokrzywka pojawiająca się wskutek drażnienia skóry w miejscach zmienionych chorobowo

55
Q

W czym żyją roztocza:

a) materac
b) miś
c) dywan
d) wszystko

A

d) wszystko

56
Q

Gdzie pomoże dieta bezglutenowa:

a) AZS
b) opryszczkowate zapalenie skóry
c) trądzik
d) wszystkie

A

b) opryszczkowate zapalenie skóry= choroba Duhringa

zespół jelitowo-skórny, w którym oprócz zmian o charakterze pęcherzowym występuje glutenozależna enteropatia. Jest najczęstszą chorobą pęcherzową u dzieci

57
Q

Nowoczesne badanie HIV, IV generacji, co wykrywa: ??????????????

a) RNA
b) ab gp120 i antygeny wirusa
c) przeciwciała

A

b) ab gp120 i antygeny wirusa

58
Q

Co nie jest standardowym lekiem w leczeniu wyprysku kontaktowego:

a) PUVA
b) GKS
c) leki p/histaminowe II gen.
d) takrolimus

A

a) PUVA

ale jest FOTOterapia!

PUVA - fotochemioterapia, w łuszczycy, bielactwie i w atopowym zapaleniu skóry

59
Q

Co jest leczeniem przy pokrzywce:

a) antyhistaminowe Ig
b) antyhistaminowe IIg

A

b) antyhistaminowe IIg+

antyhistaminowe Ig powodują ogólnoustrojowe działania niepożądane, a IIg działają selektywnie na receptory H1

60
Q

Jakieś pytanie o pokrzywkę:

a) po pokrzywce pozostają przebarwienia
b) brak świądu
c) ostra trwa do kilku godzin

A

a) po pokrzywce pozostają przebarwienia – nie pozostawia
b) brak świądu - jest

c) ostra trwa do kilku godzin
– to jest fałsz, pokrzywka ostra trwa od kilku dni do kilku tygodni, przewlekła >6tyg
- zmiany skórne w pokrzywce nie powinny się utrzymywać dłużej niż 1-2dni

61
Q

Pleśniowce Cladosporium i Alternaria, kiedy uczulają najbardziej:

A

latem

62
Q

U kogo rozpoznasz czerniaka?

a) 50 latek, u którego na podeszwie pojawiła się nieregularna brązowa plama
b) 80 latek, u którego na czole różowawa zmiana, wokół niej guzki
c) nastolatek, u którego pojawiła się zmiana barwnikowa z przejaśnieniem dookoła
d) też jeszcze coś nieprawdziwego

A

b) 80 latek, u którego na czole różowawa zmiana, wokół niej guzki+

63
Q

Gdzie nie występuje łysienie bez bliznowacenia:

a) łuszczyca
b) łysienie plackowate
c) chemioterapia
d) postać ogniskowa tocznia rumieniowatego (DLE)
e) toczeń podskórny(?)

A

d) postać ogniskowa tocznia rumieniowatego (DLE) – jest łysienie z bliznowaceniem+!

64
Q

Podział pęcherzy ze względu na lokalizację:

a) podrogowe
b) podnaskórkowe
c) śródnaskórkowe
d) wszystkie

A

a) podrogowe+
b) podnaskórkowe (to jest chyba pemfigoid)
c) śródnaskórkowe+

d) wszystkie

65
Q

Facet 35 lat z białym czymś (włochaty - słowo użyte w opisie - nalot) na bocznej powierzchni języka. Antybiotyki i leki p/grzybicze nie działają. Ma objawy ogólne: osłabienie, gorączka, chudnięcie 9kg/3mce. Co to?

a) występuje w przebiegu HIV/AIDS
b) związane z kiłą(?)
c) związane z HHV8
d) związane EBV

A

a) występuje w przebiegu HIV/AIDS

66
Q

Opis róży twarzy (albo fotka), co należy zrobić:

a) antybiotyki doustne
b) do szpitala, antybiotyki dożylne
c) nic

A

b) do szpitala, antybiotyki dożylne+

leczenie:

  • ogólne – Penicylina krystaliczna w dawce 4x5 ml iv. lub Biotrakson 2,0g iv. oraz Metronidazol 2-3 x 500 mg iv.
  • zewnętrzne – okłady z Altacetu, maść butapirazolowa
67
Q

Młoda kobieta, obrzęk wargi górnej po spożyciu jabłka i marchwi. Co należy zrobić:

a) test typu prick-by-prick ze świeżym jabłkiem
b) jakiś test na alergie na pyłki

A

a) test typu prick-by-prick ze świeżym jabłkiem

68
Q

Mięczak zakaźny jest chorobą:

a) wirusową
b) bakteryjną
c) pasożytniczą

A

a) wirusową (Poxvirus)+

69
Q
  1. Kryteria Hanifina i Rajki dot. AZS +
A

Główne objawy AZS

  • Świąd
  • Przewlekły i nawrotowy przebieg
  • Charakterystyczna morfologia zmian i ich lokalizacja
  • Osobniczy lub rodzinny wywiad atopowy

Objawy mniejsze AZS

  • Suchość skóry
  • Rybia łuska
  • Natychmiastowe reakcje skórne
  • Podwyższony poziom IgE
  • Wczesny wiek wystąpienia zmian
  • Skłonność do nawrotowych zakażeń skóry
  • Nieswoisty wyprysk rąk i/lub stóp
  • Wyprysk sutków
  • Zapalenie czerwieni warg
  • Nawrotowe zapalenia spojówek
  • Fałd Dennie-Morgana
  • Stożek rogówki
  • Zaćma
  • Zacienienie wokół oczu
  • Łupież biały
  • Fałd szyjny
  • Świąd po spoceniu
  • Nietolerancja pokarmów
  • Nietolerancja wełny
  • Zaostrzenie po zdenerwowaniu
  • Biały dermografizm
  • Rumień twarzy
  • Akcentacja mieszków włosowych
70
Q

Gdzie występują pęcherze podrogowe:

a) pemphigoid pęcherzowy i pemphigoid…
b) pemphigoid pęcherzowy i liszajec zakaźny
c) pęcherzyca zwykła i pemphigoid pęcherzowy
d) pęcherzyca zwykła i pęcherzyca liściasta

A

b) pemphigoid pęcherzowy i liszajec zakaźny

Pęcherze podrogowe są w liszajcu i pęcherzycy liściastej.

Pemphigoid to pęcherze podnaskórkowe.

Pęcherzyca zwykła to pęcherze śródnaskórkowe.

ogólnie to pemfigoidy są podnaskórkowe, a o tym pęcherzowym nigdzie nic nie ma żeby był podrogowy, ale jeśli tak to żadna odpowiedź nie jest dobra

skrypt - pęcherze:

  • podrogowe – płyn pod warstwą rogową – np. liczajec (impetigo)
  • środnaskorkowe – między komorkami warstwy kolczystej – pęcherzyca zwykła
  • podnaskorkowe – pokrywę pęcherza stanowi naskorek – pemfigoid
  • dermolityczne-pęcherz w dermis-epirmolysis bullosa
71
Q

Czym nie leczymy rogowacenia słonecznego?

c) radioterapia
d) krioterapia

A

c) radioterapia
stosujemy: krioterapię, elektrokoagulację, łyżeczkowanie, laseroterapia, dermabrazja, średniogłębokie pilingi + środki miejscowe (5-FU, sól sodowa diklofenaku, imikwimod, mebutynian ingenolu)

72
Q

Jakie stawy zajęte w łuszczycy →

  1. międzypaliczkowe bliższe
  2. międzypaliczkowe dalsze
  3. kolanowe
  4. skokowe
  5. krzyżowo-biodrowe
    a) 1, 2, 4
    b) 2, 5+
    c) tylko 5
    d) 3, 4
    e) wszystkie
A

Jakie stawy zajęte w łuszczycy → stawy duże i międzypaliczkowe dalsze

1.międzypaliczkowe bliższe

2. międzypaliczkowe dalsze+

  1. kolanowe
  2. skokowe

5. krzyżowo-biodrowe+

a) 1, 2, 4

b) 2, 5+

c) tylko 5
d) 3, 4
e) wszystkie

jeszcze kręgosłup jakby pytali

73
Q

Objaw diaskopii występuje w:

a) gruźlicy skóry, sarkoidozie skóry, plamicy skóry
b) gruźlicy skóry, sarkoidozie skóry, azs
c) gruźlicy skóry, sarkoidozie skóry, ziarniniak obrączkowy

A

a) gruźlicy skóry, sarkoidozie skóry, plamicy skóry +++

objaw diaskopii – po ucisku zmiany płytką szklaną znika zaczerwienienie, a pojawia się barwa

palonego cukru; występuje np. w sarkoidozie, gruźlicy toczniowej, lupoid prosówkowy rozsiany twarzy

74
Q

Jaka zmiana paznokciowa jest charakterystyczna tylko dla łuszczycy?

a) rogowacenie podpłytkowe
b) naparstkowanie
c) plama olejowa

A

c) plama olejowa

75
Q

Choroby przenoszone drogą płciową - wskaż nieprawidłowe:

a) choroba Dariera
b) ziarniniak pachwinowy
c) ziarniniak weneryczny
d) wrzód miękki

A

a) choroba Dariera – choroba genetyczna

76
Q

Co nie jest powodowane przez wirusy grupy Herpes:

a) brodawki zwykłe/płaskie
b) kłykciny kończyste
c) opryszczka pospolita
d) mięczak zakaźny

A

d) mięczak zakaźny + (Poxwirus czyli z grupy ospy)

77
Q

Co pogarsza przebieg trądziku:

a) jod
b) witamina B12
c) retinoidy miejscowo
d) odpowiedź a i b

A

d) odp i b

78
Q

Wskaźnik służący ocenie nasilenia łuszczycy to:

a) DLQI
b) PASI
c) SCORAD
d) ABSIS

A

b) PASI

79
Q

Nieprawdą jest, że w przebiegu półpaśca:

a) przeczulica jest objawem typowym
b) zmiany dotyczą zawsze jednej strony ciała
c) występują pęcherzyki

A

b) zmiany dotyczą zawsze jednej strony ciała

zazwyczaj ale jest postać rozsiana i wtedy wszędzie

80
Q

Zdjęcie dziecioka, który przyjmował jakiś

lek (sulfony chyba) z powodu zakażenia bakteryjnego. Pojawiły się u niego plamy, takie krwotoczne strupy i w ogóle dziecior nie wygląda zbyt ciekawie, co to:

a) zespół Lyella
b) zespól Stevensa-Johnsona

A

zespół Lyella = toksyczna martwica rozpływna naskórka (ciężka, zagrażająca życiu), często w reakcji na leki (antybiotyki, nlpz, leki p-padaczkowe) +

sulfonamidy mogą powodować i Lyella i Stevensa-Johnsona, ale cięższe objawy powoduje Lyella

81
Q

Pokrzywka cholinergiczna jest spowodowana przez:

a) wysiłek fizyczny i pot
b) ucisk
c) uraz

A

a) wysiłek fizyczny i pot

82
Q

Nieprawda dot. łupieżu pstrego:

a) powodowany przez Malassezia furfur
b) nie ma skutecznego leczenia tego przypadku
c) najczęstsza lokalizacja to: klatka piersiowa, ręce i coś jeszcze

A

b) nie ma skutecznego leczenia tego przypadku + (jest leczenie, nawraca 4 na 5 przyp)

83
Q

Nieprawda dot. objawu pierwotnego w kile:

a) zlokalizowany wyłącznie w jamie ustnejb) może nie boleć, nie swędzieć
c) zazwyczaj pojedynczy

A

a) zlokalizowany wyłącznie w jamie ustnej + (jeszcze narządy płciowe, palce)

84
Q

W kile II okresu nawrotowej:

a) osutka plamisto-grudkowa
b) osutka plamista
c) osutka grudkowa

A

W kile II okresu nawrotowej:

a) osutka plamisto-grudkowa+
b) osutka plamista
c) osutka grudkowa a ta odp – to będzie kiła II wczesna

kiła drugorzędowa: wczesna – osutka ma jedną postać, a późna= nawrotowa – wielopostaciowa – grudki, plamy, krostki o przeróżnym wyglądzie, nawet bielactwo.
W kile II pojawiają się objawy ogólne – grypopodobne oraz z zajętych organów.

85
Q

Co nie predysponuje do wystąpienia czerniaka:

a) stosowanie retinoidów miejscowo
b) ekspozycja na arsen
c) jasna karnacja
d) pacjenci po przeszczepach poddani immunosupresji

A

Co nie predysponuje do wystąpienia czerniaka:

a) stosowanie retinoidów miejscowo +

b) ekspozycja na arsen – jest karcynogenem ale w kontekście czerniaka go nie znalazłam, pewnie też
c) jasna karnacja+
d) pacjenci po przeszczepach poddani immunosupresji +

86
Q

Toczeń noworodkowy - fałsz:pjo

a) powstaje w wyniku biernego przeniesienia przeciwciał z matki na dziecko przez łożysko
b) po ustąpieniu objawów nigdy nie pozostają blizny, przebarwienia
c) ustępuje w ciągu kilku miesięcy(?)- ciągu 4-6msc
d) związane z przeniesieniem przeciwciał U1RNP

A

Toczeń noworodkowy - fałsz:pjo

a) powstaje w wyniku biernego przeniesienia przeciwciał z matki na dziecko przez łożysko P

b) po ustąpieniu objawów nigdy nie pozostają blizny, przebarwienia (w rzadkich przypadkach mogą pojawiać się zmiany zanikowe lub atroficzne blizny) F!

c) ustępuje w ciągu kilku miesięcy(?)- zmiany skórne ustępują zwykle w ciągu 6msc, toczeń z zajęciem serca – długotrwałe leczenie, wątroba i układ krwiotwórczy – ustępuja samoistnie w ciągu 4-6msc
d) związane z przeniesieniem przeciwciał U1RNP (rzadko ale mogą być te p-ciała!) P

87
Q

Co pogarsza przebieg łuszczycy:

A

beta-blokery + (+ ACEI, NLPZ, systemowo GKS!)

88
Q

Co nie występuje w łuszczycy:

a) parakeratoza(?)
b) mikroropnie Munro

A

Co nie występuje w łuszczycy:

a) parakeratoza(?)obecna
b) mikroropnie Munro obecne
* objaw Koebnera - łuszczyca po urazie (również liszaj płaski, vitiligo, SLE, flat warts,

mięsak Kaposiego itd.)

  • objaw Auspitza – punkcikowe krwawienia po zdrapaniu łuski (brodawki skórne z naczyniami są wydłużone)
  • objaw świecy stearynowej – po zdrapaniu łuski pojawia się świecąca powierzchnia
  • skraca się czas rogowacenia + parakeratoza + miniropnie w warstwie rogowej (Munro abscess) + ścienczenie warstwy ziarnistej (agranuloza) + akantoza (pogrubienie naskórka) i hiperkeratozą
89
Q

Pan około 60 lat, z zawodu stolarz, skarży się na zmiany rumieniowe pokryte hiperkeratotycznym naskórkiem na dłoniach i stopach, które mocno swędzą. Wywiad w kierunku atopii u rodziny ujemny. Co zlecisz panu biorąc pod uwagę diagnostykę różnicową:

a) badanie mikologiczne, histopatologiczne, testy płatowe
b) badanie mikologiczne, skórne testy punktowe, naskórkowe testy płatowe
c) badanie w lampie Wooda, badanie bezpośredniej immunofluorescencji , skórne testy punktowe
d) naskórkowe testy płatkowe, śródskórne testy punktowe,

A

b) badanie mikologiczne, skórne testy punktowe, naskórkowe testy płatowe+

90
Q

Przed wdrożeniem leków p/grzybiczych konieczne jest sprawdzenie:

a) badanie bezpośrednie
b) badanie w hodowli (badanie mykologiczne!)
c) badanie w lampie Wooda
d) do włączenia terapii p/grzybiczej konieczne jest potwierdzenie wszystkich powyższych badań

A

b) badanie w hodowli (badanie mykologiczne!) + (wykład)

91
Q

Matka zauważyła u dziecka białe plamy na czole po lecie. Co mu dolega ?

a) Łupież pstry
b) Łupież biały

A

a) Łupież pstry

Pod wpływem promieni słonecznych powstają odbarwienia w miejscach grzybicy,

z przebarwieniem skóry otaczającej, co stwarza obraz przypominający bielactwo nabyte (vitiligo) - Jabłońska