Lek egzamin 2021 Flashcards

1
Q

Przeciwciałami charakterystycznymi dla pęcherzycy liściastej są

a. anty-BP180
b. anty-laminina5
c. anty-Laminina332
d. anty desmogleina 3
e. anty-desmogleina 1

A

e. anty-desmogleina 1

anty-BP180- pemfigoid

anty-laminina 5,332- pemfigoid bliznowaciejący błon śluzowych

anty-desmo 3- pęcherzyca zwykła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dieta bezglutynowa zalecana jest w przypadku:

a. LABD
b. opryszczkowatego zapalenia skóry
c. pemfigoidu
d. pęcherzycy bujającej
e. pęcherzycy liścistej

A

b. opryszczkowatego zapalenia skóry - choroba Duhringa

Jest to skórna manifestacja celiakii- w książce piszą, jakby to była osobna jednostka chorobowa (dermatolodzy mają taklie podejście), ale tak naprawdę wsio to samo

Poza tym nie można jeść: wiśni, jaj, ryb morskich, przebywać w miejscach, gdzie dużo jodu w powietrzu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Badaniem z wyboru w celu potwierdzenia infekcji Chlamydia trachomatis jest:

a. hodowla
b. badanie serologiczne na obecność przeciwciał IgA
c. PCR
d. badanie bezpośrednie
e. badanie serologiczne na obecność przeciwciał IgG

A

c. PCR

W Chlamydii tylko PCR, hodowla, gdy PCR nie jest możliwy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Grudki Gottrona charakterystyczne są dla:

a. pokrzywki
b. zapalenia skórno-mięśniowego
c. tocznia układowego
d. twardziny
e. łuszczycy

A

b. zapalenia skórno-mięśniowego

Dodatkowo w zapaleniu skórno-mięśniowym- to wszystko występuje w postaci ostrej:

  • ręka mechanika
  • objaw szala
  • rzekome okulary
  • obrzęki krwotoczne wałów paznokciowych

W postaci przewlekłej występują głównie zmiany w narządach wewnętrznych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W leczeniu rzeżączki prawidłowe jest zastosowanie:

a. azytromycyny i ceftriaksonu
b. azytromycyny i doksycykliny
c. doksycykliny i ceftriaksonu
d. klindamycyny i azytromycyny
e. ceftriaksonu i klindamycyny

A

a. azytromycyny i ceftriaksonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pemfigoid, wybierz fałszywe stwierdzenie:

a. u dzieci występuje bardzo rzadko
b. jest najczęstszą chorobą pęcherzową
c. występują przeciwciała anty-180
d. w badaniu DIF występuje obraz sieci rybackiej
e. może przebiegac bez wykwitów pęcherzowych

A

d. w badaniu DIF występuje obraz sieci rybackiej

Obraz sieci rybackiej typowy dla pęcherzycy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wykwitem podstawowym w łuszczycy jest:

a. grudka łuszczycowa
b. blaszka łuszczycowa
c. plama
d. krosta
e. łuska

A

a. grudka łuszczycowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rumień guzowaty, wybierz fałszywe:

a. guzy ulegają rozpadowi
b. mogą występować bóle stawów
c. może współistnieć z sarkoidozą
d. występuje częściej u kobiet stosujących antykoncepcję
e. może współistnieć z gruźlicą

A

a. guzy ulegają rozpadowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ziarniniak obrączkowaty, wybierz fałszywe

a. zmiany nigdy nie ustępują samoistnie
b. ustępuje bez pozostawienia blizn
c. przebieg jest przewlekły
d. w rozpoznaniu bardzo istotne jest badanie histopatologiczne wycinka skóry
e. w leczeniu stosujemy kortykosteroidy miejscowe lub zamrażanie płynnym azotem

A

a. zmiany nigdy nie ustępują samoistnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pemfigoid, wybierz fałszywe

a. pęcherze wiotkie i szybko pękają
b. często indukowana jest lekami
c. charakterystyczne są przeciwciała anty-BP180
d. najczęściej występująca choroba pęcherzowa w Polsce
e. w DIF złogi układają się linijnie

A

a. pęcherze wiotkie i szybko pękają

Pęcherze są dobrze napięte.

Natomiast wiotkie pęcherze występują np. w liszajcu zakaźnym, gdzie pęcherze te szybko pękają i powstają strupy o barwie żółto-miodowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W trądziku różowatym , wszystkie są prawdziwe z wyjątkiem:

a. choroba ma przebieg przewlekły i wieloletni
b. w leczeniu miejscowym stosujemy metronidazol oraz miejscowe glikokortykosteroidy
c. u kobiet obserwujemy zaostrzenie podczas miesiączki
d. umiejscowienie wykwitów skórnych głównie na twarzy
e. nie występują zaskórniki

A

b. w leczeniu miejscowym stosujemy metronidazol oraz miejscowe glikokortykosteroidy

Nie stosuje się GKS na skórę twarzy (a trądzik różowaty na twarzy), ponieważ ścieńczają one skórę i jest to pwskazanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przykładem testu nieswoistego w diagnostyce kiły jest:

a. PCR
b. TPHA
c. FTA-ABS
d. RPR
e. IgM FTA-ABS

A

d. RPR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Łysienie plackowate, wybierz fałszywe

a. w leczeniu można stosować iniekcje z GSK
b. jest odmianą łysienia bliznowaciejącego
c. w różnicowaniu należy uwzględnić grzybicę drobnozarodnikową
d. w trichoskopii charakterystyczne są włosy wykrzyknikowe
e. można stosowac kriomasaż

A

b. jest odmianą łysienia bliznowaciejącego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Liszajec zakaźny, wybierz fałszywe:

a. synonim to zliszajowacenie
b. leczenie miejscowymi antybiotykami np. Kwas fusydowy
c. dominują miękkie strupy barwy miodu
d. wykwit pierwotny-pęcherz o wiotkiej pokrywie
e. 70% zakażenie bakteryjne mieszane-gronkowce, paciorkowce

A

a. synonim to zliszajowacenie

Zliszajowacenie to powikłanie rozmaitych zmian choorbowych, np. wyprysku, świerzbiączki, świerzbu itd.

O rozpoznaniu roztrzyga stwierdzenie choroby podstawowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Łupież różowy Giberta, wybierz fałszywe:
    a. może występować niewielki świąd
    b. w diagnostyce różnicowej należy wykonac odczyny kiłowe
    c. jest chorobą bakteryjną
    d. wykwitem pierwotnym jest największa blaszka macierzysta
    e. wykwity ustępują samoistnie po 4-6 tygodniach
A

c. jest chorobą bakteryjną

Powodowane przez HSV7 (HHV7)

HSV1- błony śluzowe ju, warga, twarz, tułów, czasem kończyny

HSV2- głównie narządy płciowe, pośladki

HSV8- mięsak Kaposiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kiła wczesna jest chorobą wywołaną przez:

a. prątki
b. bakteriofagi
c. priony
d. krętki
e. mutacje w kolagenie typu VII

A

d. krętki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Łysienie bliznowaciejące występuje w przebiegu:
    a. łuszczycy, atopowego zapalenia skóry, wszawicy
    b. tocznia rumieniowatego, liszaja płaskiego, grzybicy
    c. tocznia rumieniowatego, grzybicy, łojotokowego zapalenia skóry
    d. liszaja płaskiego, grzybicy, atopowego zapalenia skóry
    e. liszaja płaskiego, grzybicy, łuszczycy
A

b. tocznia rumieniowatego, liszaja płaskiego, grzybicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Liszaj płaski, wybierz fałszywe

a. występuje świąd
b. wykwit pierwotny-wieloboczna grudka
c. występuje biała siateczka na błonie śluzowej jamy ustnej
d. paznokcie nigdy nie są zajęte
e. może współistnieć z WZW typu C

A

d. paznokcie nigdy nie są zajęte

Na paznokciach występują podłużne bruzdy+ spełzanie płytek lub zanik

W liszaju płaskim zajęte są:

  • bł śl ju
  • bł śl narządów płciowych
  • paznokcie
  • owłosiona i gładka skóra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W teście TPHA wykrywa się:

a. patogeny
b. specyficzne przeciwciała
c. wiriony
d. antygeny
e. mRNA

A

b. specyficzne przeciwciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Filagryna jest istotna w patogenezie:

a. pęcherzycy zwykłej
b. liszajca zakaźnego
c. atopowego zapalenia skóry
d. aftozy
e. liszaja nadżerkowego błony śluzowej jamy ustnej

A

c. atopowego zapalenia skóry

Filagryna to jedno z kluczowych białek warunkujących prawidłową funkcję naskórka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Komórkami naskórka nie są:

a. keratynocyty
b. komórki Merkla
c. komórki Langerhansa
d. komórki Langansa
e. melanocyty

A

d. komórki Langansa

Komórki Langhansa są to komórki olbrzymie, które powstają w ziarniniakach z połączenia komórek nabłonkowych- pato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Odczyt naskórkowych testów płatkowych typowo odbywa się po:

a. 1 dniu
b. po 48 i 72 godzinach
c. po 30 minutach
d. 7 dniach
e. 15 minutach

A

b. po 48 i 72 godzinach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

U dziecka 5 letniego ze zmianami na twarzy w przebiegu AZS zastosujesz:

a. steryd miejscowy
b. takrolimus miejscowy
c. emolienty
d. cyklosporynę miejscową
e. prawidłowe 2 i 3

A

e. prawidłowe 2 i 3

GKS nigdy na twarz

Cyklosporyny nie ma chyba miejscowej, z tego co sprawdzałam, ale ogólnie odp na pewno dobrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W naskórkowych testach płatkowych oceniamy:

a. IV typ reakcji immunologicznej
b. III typ reakcji immunologicznej
c. II typ reakcji immunologicznej
d. I typ reakcji immunologicznej
e. I i IV typ reakcji immunologicznej

A

a. IV typ reakcji immunologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

W leczeniu kiły zastosujemy antybiotyk z wyjątkiem:

a. penicyliny
b. dokcycykliny
c. erytromycyny
d. biseptolu
e. można wszystkie powyższe

A

d. biseptolu

Biseptol- zakażenia dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Zespołem paraneoplastycznym jest:

a. rogowacenie białe
b. rogowiak kolczystokomórkowy
c. rogowacenie słoneczne
d. rogowacenie ciemne
e. rogowacenie mieszkowe

A

d. rogowacenie ciemne

Przykłady zespołów paraneo:

  • rogowacenie ciemne
  • rogowacenie stóp i dłoni
  • rumień nekrolityczny wędrujący
  • zespół Bazexa
  • nadmierne nabyte owlosienie mieszkowe
  • pęcherzyca paraneo
  • erythrema guratum repens i inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

W erytrodermii łuszczycowej zastosujesz miejscowo:

a. steryd miejscowy
b. cyklosporynę miejscową
c. krem z kwasem salicylowym na całe ciało
d. cignolinę na całe ciało
e. można wszystkie powyższe

A

a. steryd miejscowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Do dróg przenoszenia HIV nie należy:

a. ukłucie owada
b. droga wertykalna
c. droga płciowa
d. kontakt płciowy
e. narkotyk dożylny

A

a. ukłucie owada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. Fałd Dennie Morgana występuje w:
    a. pęcherzycy
    b. łuszczycy
    c. atopowym zapaleniu skóry
    d. liszaju płaskim
    e. kile
A

c. atopowym zapaleniu skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Zalecając tetracykliny, należy poinformować pacjenta o:

a. możliwym uczuciu senności
b. działaniu fototoksycznym
c. działaniu komedolitycznym
d. działaniu keratolitycznym
e. wszystkich powyższych

A

e. wszystkich powyższych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Zliszajcowanie (impetigenisatio) to:

a. głęboki linijny ubytek w naskórku i skórze właściwej
b. uogólniony stan zapalny skóry
c. wtórne zakażenie wykwitów – charakterystyczne żółto-miodowe miękkie strupy
d. stan wzmożonego pogrubienia, poletkowania i szorstkości skóry
e. zlanie się wykwitów, najczęściej grudek

A

c. wtórne zakażenie wykwitów – charakterystyczne żółto-miodowe miękkie strupy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Do “klasycznych chorób” wenerycznych nie należy:

a. Wrzód miękki
b. AIDS
c. Ziarniniak pachwinowy
d. kiła
e. Rzeżączka

A

b. AIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Która z wymienionych zmian skórnych nie nadaje się do leczenia metodą

kriochirurgiczną?

a. włókniak miękki
b. rogowacenie słoneczne
c. znamię melanocytarne dysplastyczne
d. rogowacenie łojotokowe
e. kłykcina kończysta

A

c. znamię melanocytarne dysplastyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Objaw Auspitza jest charakterystyczny dla:

a. raka podstawnokomórkowego
b. tocznia rumieniowatego krążkowego
c. łuszczycy
d. AZS
e. pokrzywki

A

c. łuszczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

“Ręka mechanika” to objaw występujący w:

a. kontaktowym zapaleniu skóry
b. AZS
c. uczuleniu na nikiel
d. zapaleniu skórno - mięśniowym
e. we wszystkich wymienionych

A

d. zapaleniu skórno - mięśniowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Mięczak zakaźny to choroba:

a. związana z florą mieszaną bakteryjną
b. bakteryjna
c. grzybicza
d. wirusowa
e. wirusowo-bakteryjna

A

d. wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Stanem usposabiającym do raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego) skóry i

błon śluzowych nie jest:

a. blizna po brachyterapii
b. rogowacenie słoneczne
c. plama soczewicowata złośliwa
d. liszaj twardzinowy sromu
e. skóra pergaminowata i barwnikowa (Xeroderma pigmentosum)

A

c. plama soczewicowata złośliwa

Plama soczewicowata złośliwa–> czerniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Fototerapię zastosujesz w:

a. toczniu
b. łuszczycy
c. zapaleniu skórno - mięśniowym
d. łupieżu pstrym
e. we wszystkich wymienionych

A

b. łuszczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Turnover Time wynosi:

a. 26-28 dni
b. 5 dni
c. 7 dni
d. 14 dni
e. 70 dni

A

a. 26-28 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Charakterystyka nietypowej zmiany pierwotnej w kile to:

a. paragenitalna i ekstragenitalna lokalizacja
b. rzadkie występowanie
c. zwykle skojarzone ze specyficznymi zachowaniami seksualnymi: homoseksualizm,

promiskuityzm, stosunki oro- i anogenitalne

d. często współtowarzyszące zakażenie bakteryjne czy wirusowe
e. wszystkie wymienione

A

e. wszystkie wymienione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Przeciwciałami charakterystycznymi dla tocznia układowego SLE są

a. anty-DSF
b. anty-dsDNA
c. przeciw histonom
d. anty-Ro
e. anty-La

A

b. anty-dsDNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

W jakich jednostkach chorobowych nie zaleca się spożywania warzyw typu por, cebula,

czosnek z uwagi na obecność grup tiolowych:

a. a. pęcherzyca zwykła
b. b. pemfigoid
c. c. choroba Duhringa
d. d. toczeń rumieniowaty
e. e. prawidłowe a i b

A

e. e. prawidłowe a i b

Na stronie Dmochowskiego tylko przy pęcherzycy było to wymienione. Przy pemfigoidzie brak takiej informacji.

Dmochowski.com.pl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

U pacjenta z masywnym obrzękiem, rumieniem w obrębie podudzia, z towarzyszącą

gorączką zalecisz w pierwszej kolejności:

a. zimne okłady
b. glikokortykosteroid systemowy
c. doksycyklinę
d. leki przeciwhistaminowe
e. leki penicylinopochodne

A

e. leki penicylinopochodne

44
Q

Łupież pstry, wybierz prawidłową odpowiedź

a. wykwity powodują odbarwienia trwałe
b. polega na intensywnym złuszczaniu naskórka
c. zazwyczaj towarzyszy silny świąd
d. czynnikiem sprawczym są grzyby drożdżopodobne
e. badanie lampą Wooda wykazuje malinową fluorescencję

A

d. czynnikiem sprawczym są grzyby drożdżopodobne

45
Q

Łojotokowe zapalenie skóry, wybierz fałszywe:

a. umiejscowienie zmian to głównie skóra owłosiona głowy, okolice łojotokowe, drażnione
b. przebieg choroby jest przewlekły i nawrotowy
c. nasilone zmiany mogą występować u osób z AIDS
d. nawroty najczęściej występują wiosną i latem
e. występują zmiany rumieniowo-złuszczające i wysiękowe

A

d. nawroty najczęściej występują wiosną i latem

Jesienią i zimą

46
Q

Krosta to:

a. ograniczona zmiana zabarwienia lub utkania błony śluzowej
b. pęcherzyk wypełniony treścią ropną
c. ograniczone, wyczuwalne uniesienie wypełnione płynem surowiczymno
d. Wykwit o charakterze rumieniowej grudki
e. wykwit pierwotny w trądziku

A

b. pęcherzyk wypełniony treścią ropną

47
Q

U pacjenta z rozsianymi zmianami rumieniowo - obrzękowymi z towarzyszącym świądem,

ustępującymi w ciągu kilku godzin, będziemy podejrzewać w pierwszej kolejności:

a. liszaj płaski
b. łupież pstry
c. świerzb
d. kontaktowe zapalenie skóry
e. pokrzywkę

A

e. pokrzywkę

48
Q

U 70 letniego pacjenta w obrębie klatki piersiowej, od ok. 2 lat obserwuje się zmianę

rumieniowo - złuszczającą średnicy 2 cm, bez reakcji na leczenie miejscowe. Badania,

które powinny być zlecone w pierwszej kolejności to:

a. badanie mikrobiologiczne zeskrobin
b. badanie histologiczne wycinka ze zmiany
c. naskórkowe testy płatkowe
d. badanie mikologiczne
e. badanie immunopatologiczne

A

b. badanie histologiczne wycinka ze zmiany

49
Q

Przed leczeniem acytretyną zlecisz w pierwszej kolejności:

a. badania obrazowe stawów
b. konsultację stomatologiczną
c. badania funkcji wątroby
d. wykonanie testu ciążowego
e. prawidłowe 3 i 4

A

e. prawidłowe 3 i 4

wątroba i ciąza

50
Q

Działaniami niepożądanymi cyklosporyny A są wszystkie z wyjątkiem:

a. sucha skóra
b. przerost dziąseł
c. działanie nefrotoksyczne
d. wzrost ciśnienia tętniczego krwi
e. nadmierne owłosienie

A

a. sucha skóra

51
Q
  1. Najwięcej w naskórku jest :
    a. włókien retikulinowych
    b. włókien sprężystych
    c. włókien kolagenowych
    d. melanocytów
    e. keratynocytów
A

e. keratynocytów

52
Q

Diagnostyka w pokrzywce przewlekłej obejmuje:

a. próbę z surowicą autologiczną
b. test na ciepło / zimno
c. wykluczenie infestacji pasożytniczej
d. wykluczenie ognisk utajonego zakażenia
e. wszystkie powyższe

A

e. wszystkie powyższe
- badania labo (morfologia, ASO, OB, leukocytoza, IgE specyficzne i całkowite, neutrofilia)
- testy skórne- punktowe, śródskórne z penicyliną, płatkowe (nie zawsze)
- bad w kierunku zakażenia pasożytami- kał, treść z dwunastnicy
- badnie laryngo, gine, stom
- test prowokacyjny z aspiryną
- test kaloryczny cieplo-zimno
- próba wysiłkowa

53
Q

U dziecka ze zmianami o typie zliszajcowacenia na twarzy, zastosujesz:

a. mupirocynę w maści
b. krem z witaminą A
c. klobetazol w maści
d. kwas fusydowy w kremie
e. prawidłowe 1 i 4

A

e. prawidłowe 1 i 4

mupiprocyna w maści

kwas fusydowy w kreme

54
Q

W łuszczycowym zapaleniu stawów zastosujemy:

a. miejscowe glikokortykosteroidy na bolące stawy
b. metotrexat
c. acytretynę
d. omalizumab
e. prawidłowe 2 i 4

A

e. prawidłowe 2 i 4

metotreksat i omalizumab

55
Q

Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry zaliczamy:

a. świąd, typową lokalizację zmian, przewlekły i nawrotowy przebieg, wywiad atopowy
b. cienie pod oczami, suchą skórę, zmiany w zgięciach stawowych
c. świąd, dodatnie testy skórne, sucha skóra
d. suchość skóry, świąd, tzw skazę białkową
e. suchość skóry, świąd, typową lokalizację, wywiad atopowy

A

a. świąd, typową lokalizację zmian, przewlekły i nawrotowy przebieg, wywiad atopowy

56
Q

U pacjenta (z zawodu hodowcy zwierząt gospodarskich) z szybko szerzącymi się

zmianami rumieniowymi z tzw aktywnym brzegiem, z towarzyszącym świądem w pierwszej

kolejności zlecisz:

a. badanie mikologiczne
b. wymaz bakteriologiczny
c. skórne testy punktowe
d. badanie histologiczne
e. naskórkowe testy płatkowe

A

a. badanie mikologiczne

57
Q

U pacjenta z atopowym zapaleniem skóry, w stanie erytrodermii, z wysoką gorączką, z

rozsianymi zmianami sączącymi, zalecisz:

a. hospitalizację
b. włączenie antybiotyku systemowego
c. wysokie dawki leków przeciwhistaminowych
d. ewentualnie steryd systemowo
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

A

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

58
Q

Przed leczeniem immunosupresyjnym zlecisz:

a. RTG klatki piersiowej
b. konsultację stomatologiczną
c. badania podstawowe
d. konsultację laryngologiczną
e. wszystkie powyższe

A

e. wszystkie powyższe

59
Q

Siateczkę Wickhama możemy zobaczyć w:

a. liszaju płaskim
b. łupieżu pstrym
c. liszaju twardzinowym
d. liszajcu zakaźnym
e. we wszystkich wymienionych

A

a. liszaju płaskim

60
Q

W alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry możemy zaobserwować:

a. grudki
b. pęcherzyki
c. zliszajowacenie
d. zliszajcowacenie
e. wszystkie prawidłowe

A

e. wszystkie prawidłowe

61
Q

Akantoliza jest cechą :

a. trądziku różowatego
b. trądziku młodzieńczego
c. pęcherzycy zwykłej
d. liszaja płaskiego nadżerkowego błony śluzowej jamy ustnej

A

c. pęcherzycy zwykłej

62
Q

W której jednostce chorobowej czynnikiem etiologicznym jest tytoń/ekspozycja na

UV/alkohol :

a. liszaj płaski
b. leukoplakia
c. rak płaskonabłonkowy
d. pęcherzyca liściasta
e. prawidłowa odp. 2 i 3

A

e. prawidłowa odp. 2 i 3

leukoplakia i rak

63
Q

Półpasiec, wszystkie odpowiedzi są prawdziwe z wyjątkiem:

a. w przypadku umiejscowienia w obrębie oczodołu istnieje możliwość przejścia zakażenia

na rogówkę

b. Zmiany skórne zwykle poprzedzone są nerwobólami
c. Wykwitem pierwotnym są perłowe grudki z pępkowatym wgłębieniem
d. Wykwitami pierwotnymi są pęcherzyki
e. schorzenie występuje u osób, które przebyły w przeszłości ospę wietrzną

A

c. Wykwitem pierwotnym są perłowe grudki z pępkowatym wgłębieniem

64
Q

Retinoidy to pochodne:

a. Witaminy A
b. Witaminy B
c. Witaminy E
d. Witaminy C
e. Witaminy D

A

a. Witaminy A

65
Q

Co oznacza skrót SAFT (test stosowany m. in. w diagnostyce alergicznych schorzeń

skóry)?

a. Skin Adherence Food Test
b. Skin Associated Food Test
c. Skin Advanced Food Test
d. Skin Aggravated Food Test
e. Skin Application Food Test

A

e. Skin Application Food Test

66
Q

Wiąd rdzenia występuje w przebiegu:

a. opryszczki narządów płciowych
b. kiły
c. liszaja płaskiego nadżerkowego
d. kłykcin kończystych
e. chlamydialnego zapalenia cewki moczowej

A

b. kiły

67
Q

Kłykciny kończyste, wybierz fałszywe

a. najczęściej przenoszone są drogą płciową
b. wywoływane są najczęściej przez wirusy HPV6 i HPV11
c. w leczeniu można zastosować laser CO2
d. wywoływane są najczęściej przez wirusy HPV16 i HPV18
e. mają charakter przerosłych brodawek

A

d. wywoływane są najczęściej przez wirusy HPV16 i HPV18

68
Q

W patogenezie trądzika różowatego istotna/istotny jest:

a. nadwrażliwość na roztocza kurzu domowego
b. nadwrażliwość na sole niklu
c. autoimmunizacja wobec kolagenu typu XVII
d. nietolerancja glutenu
e. nużeniec ludzki

A

e. nużeniec ludzki

69
Q

Zmiany o charakterze zbielenia nabłonka występują w

a. leukoplakii
b. liszaju płaskim
c. nadwrażliwość na amalgamat
d. nikotynizmie
e. wszystkie prawdłowe

A

e. wszystkie prawdłowe

lub tylko a?

raczej wszystko ok

70
Q

Pemfigoid błon śluzowych cechuje się autoimmunizacją wobec

a. lamininy 5 (332) lub integryny beta4
b. enwoplakiny
c. desmogleiny 1 i desmogleiny 3
d. kolagenu typu VII
e. desmokoliny 3

A

a. lamininy 5 (332) lub integryny beta4

71
Q

W diagnostyce autimmunizacyjnych dermatoz pęcherzowych stosuje się głównie :

a. testy immunofluorescencji bezpośredniej i testy immunoenzymatyczne (ELISA)
b. testy immunofluorescencji bezpośredniej i hodowle komórkowe
c. wymaz z pęcherza
d. metody precypitacji
e. badanie w ciemnym polu widzenia

A

a. testy immunofluorescencji bezpośredniej i testy immunoenzymatyczne (ELISA)

72
Q

Charakterystyczne dla rogowacenia słonecznego ( AK) są wszystkie z wyjątkiem:

a. w 10 % przypadków na podłożu AK rozwijają się raki
b. w rozpoznaniu konieczne jest wykonanie badania DIF
c. umiejscowione głównie na twarzy i w innych miejscach odsłoniętych
d. w rozwoju podstawową rolę odgrywa promieniowanie UVB
e. przylegające do skóry nawarstwienia hyperkeratotyczne

A

b. w rozpoznaniu konieczne jest wykonanie badania DIF

73
Q

Autoantygenem w postaci śluzówkowodominującej pęcherzycy zwykłej jest

a. desmogelina 3
b. BP180
c. kolagen typu VII
d. desmogleina 1
e. laminina 5 (332)

A

a. desmogelina 3

74
Q

Mycosis fungoides, wybierz fałszywe

a. promieniowanie UV pogarsza przebieg choroby
b. w okresie wstępnym występują zmiany łuszczycopodobne, wypryskowate, rumieniowe
c. to chłoniak cechujący się proliferacją limfocytów T
d. w okresie wstępnym stan chorych jest dobry
e. w późniejszym okresie dochodzi do zajęcia węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych

A

a. promieniowanie UV pogarsza przebieg choroby

Naświetlanie to forma leczenia

75
Q
  1. W leczeniu systemowym łuszczycy nie należy stosować przewlekle:
    a. steroidów doustnie
    b. acytretyny doustnie
    c. cyklosporyny doustnie
    d. metotrekasatu doustnie lub podskórnie
    e. inhibitorów TNF alfa podskórnie
A

a. steroidów doustnie

Długotrwałe stosowanie powoduje częstsze nawroty i oporność na dalsze leczenie, a może nawet spowodować wysiew łuszczycy krostkowej

76
Q

Bliznowacenie jest cechą charakterystyczną w przebiegu

a. przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej
b. choroby Duhringa
c. ocznej postaci pemfigoidu błon śluzowych
d. pęcherzycy liściastej
e. pęcherzycy zwykłej

A

c. ocznej postaci pemfigoidu błon śluzowych

77
Q

Czyrak, wszystkie odpowiedzi są prawdziwe z wyjątkiem:

a. w przypadku czyraka gromadnego należy wykluczyć cukrzycę
b. czynnikiem etiologicznym jest S. pyogenes
c. to ropne zapalenie okolomieszkowe
d. jako powikłanie czyraka skroni, oczodołu może wystąpić zapalenie zatoki jamistej
e. występuje znaczna bolesność

A

b. czynnikiem etiologicznym jest S. pyogenes

S. aureus najczęściej

78
Q

Grzybica paznokci, wszystkie odpowiedzi są prawdziwe z wyjątkiem:

a. czynnikiem etiologicznym najczęściej są grzyby drożdżopodobne
b. pierwsze zmiany powstają zazwyczaj na wolnym brzegu płytki paznokciowej lub od strony

bocznych wałów

c. paznokcie stopniowo ulegają zgrubieniu, rozwarstwieniu, wykruszeniu
d. W różnicowaniu należy uwzględnić liszaja płaskiego
e. w różnicowaniu należy uwzględnić łuszczycę paznokci

A

a. czynnikiem etiologicznym najczęściej są grzyby drożdżopodobne

79
Q

Do badania bezpośredniej immunofluorescencji (DIF) w kierunku autoimmunizacyjnych

dermatoz pęcherzowych należy pobrać:

a. wycinek skóry okołowykwitowej utrwalony w soli fizjologicznej
b. wycinek z wygojonej zmiany skórnej
c. wycinek ze skóry chorej
d. wycinek skóry okołowykwitowej utrwalony w formalinie
e. wycinek skóry z okolicy nadgarstka

A

a. wycinek skóry okołowykwitowej utrwalony w soli fizjologicznej

80
Q

Najczęstszym nowotworem złośliwym jamy ustnej jest:

a. czerniak bezbarwnikowy
b. mięsakorak
c. mięsak Kaposiego
d. rak płaskonabłonkowy
e. czerniak bezbarwnikowy

A

d. rak płaskonabłonkowy

81
Q

Łupeż pstry, wybierz prawdziwe

a. czynnikiem etiologicznym są dermatofity
b. wykazuje zieloną fluorescencję w lampie Wooda
c. pod wpływem promieniowania słonecznego powstają odbarwienia
d. występują dodatkowo objawy ogólnoustrojowe gorączka, bóle stawów
e. najczęstsza lokalizacja to kończyny dolne

A

c. pod wpływem promieniowania słonecznego powstają odbarwienia

82
Q

Jednoczesne zmiany na skórze gładkiej i skórze owłosionej głowy, błonach śluzowych

jamy ustnej i narządach płciowych oraz paznokciach są charakterystyczne dla:

a. łuszczycy
b. liszaja twardzinowego
c. liszaja płaskiego
d. grzybicy dermatofitowej
e. pemfigoidu

A

c. liszaja płaskiego

83
Q

Zmiany łuszczycowe w obrębie owłosionej skóry głowy należy różnicować z

a. a. łojotokowym zapalenie skóry głowy
b. b. grzybicą
c. c. pokrzywką
d. d. różą
e. e. prawidłowa odpowiedź a i b

A

e. e. prawidłowa odpowiedź a i b

łojotokowym zapaleniem skóry głowy i grzybicą

84
Q

Który z niżej wymienionych leków nie jest stosowany w leczeniu zewnętrznym łuszczycy:

a. dziegcie
b. cyklosporyna
c. miejscowe glikokortykosteroidy w połączeniu z kalcypotriolem
d. cygnolina
e. maść salicylowa i maść mocznikowa

A

b. cyklosporyna

85
Q

Mnogie, czerwone, drobne guzki o średnicy 1-2 mm rozsiane na tułowiu u 50-latki to:

a. ziarniniaki naczyniowe
b. włókniaki miękkie
c. naczyniaki starcze (rubinowe)
d. ziarniniak grzybiasty
e. naczyniaki gwiaździste

A

c. naczyniaki starcze (rubinowe)

86
Q
  1. Okolice predylekcyjne dla łuszczycy - zaznacz fałszywą odpowiedź:
    a. okolice wyprostne stawów kolanowych
    b. okolica lędźwiowo - krzyżowa
    c. okolice wyprostne stawów łokciowych
    d. okolica zgięciowa nadgarstków
    e. okolica skóry owłosionej głowy
A

d. okolica zgięciowa nadgarstków

87
Q

Wskaż prawdziwe twierdzenie dla krosty:

a. zawsze trzeba pobrać wymaz do badania bakteriologicznego
b. jest typowym wykwitem w liszaju twardzinowym
c. może być jałowa
d. jest typowym wykwitem w zapaleniu skórno-mięsniowym
e. wszystkie powyższe

A

c. może być jałowa

88
Q

Choroby paznokci najczęściej powodują

a. gronkowiec złocisty
b. grzyby drożdżopodobne
c. Pseudomonas aeruginosa
d. dermatofity
e. grzyby pleśniowe

A

d. dermatofity

89
Q

Który z wymienionych niżej objawów nie jest charakterystyczny dla łuszczycy:

a. objaw naparstka
b. objaw Nikolskiego
c. objaw świecy stearynowej
d. objaw Koebnera
e. objaw Auspitza

A

b. objaw Nikolskiego

90
Q

Do lekarza zgłosiła się matka z 5 letnim dzieckiem u którego od ok. 2 miesięcy na tułowiu

zaczęły stopniowo pojawiać się drobne rozsiane perliste grudki z pępkowym zagłębieniem

w centrum. Dziecko uczęszcza do przedszkola i na basen. W tym przypadku rozpoznasz:

a. łuszczycę
b. atopowe zapalenie skóry
c. mięczaka zakaźnego
d. świerzb
e. brodawki wirusowe

A

c. mięczaka zakaźnego

91
Q

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące etiopatogenezy łuszczycy:

a. łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną
b. łuszczyca jest chorobą zakaźną
c. łuszczyca jest chorobą o przebiegu przewlekłym
d. łuszczyca jest chorobą zapalną, ogólnoustrojową
e. łuszczyca jest chorobą nieuleczalną

A

b. łuszczyca jest chorobą zakaźną

92
Q

Wskaż, które z poniższych nie stanowi działania niepożądanego miejscowo działających

glikokortykosteroidów:

a. utrudnione gojenie się ran
b. utrata owłosienia
c. teleangektazje
d. ścienczene skóry
e. trądzik posterydowy

A

b. utrata owłosienia

93
Q

Pod koniec sierpnia do poradni dermatologicznej zgłosił się 30-letni chory z odbarwionymi

plamami na skórze górnej powierzchi pleców. Jak twierdzi pierwsze wykwity pojawiły się

wiosną i miały charakter jasnobrunatnych plam. Chory nie podaje żadnych dolegliwości

subiektywnych.

Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

a. łupież pstry
b. łojotokowe zapalenie skóry
c. bielactwo
d. dermografizm biały
e. łupież biały

A

a. łupież pstry

94
Q

Obumieranie tłuszczowate, wybierz fałszywe:

a. występuje silny świąd zmian skórnych
b. zmiany mogą występowac u dzieci
c. bardzo rzadko dochodzi do rozpadu zmian i owrzodzeń
d. w większości przypadków występują u osób chorujących na cukrzycę
e. to żółtobrunatne lub żółtofioletowe ogniska w części środkowej z rozszerzonymi

naczyniami krwionośnymi

A

Obumieranie tłuszczowate, wybierz fałszywe: ????????

a. występuje silny świąd zmian skórnych

b. zmiany mogą występowac u dzieci

c. bardzo rzadko dochodzi do rozpadu zmian i owrzodzeń

d. w większości przypadków występują u osób chorujących na cukrzycę
e. to żółtobrunatne lub żółtofioletowe ogniska w części środkowej z rozszerzonymi

naczyniami krwionośnymi

“Niekiedy dochodzi do rozpadu, z powstaniem trudno gojących się owrzodzeń”- więc może niekiedy= bardzo rzadko w tym przypadku

Na pewno nie występuje świąd- “zmiany nie sprawiają żadnych dolegliwości”

Więc ja dałabym a, bo jest pewne, że fałsz

95
Q

U chorego, u którego doszło do nagłego pojawienia się rumienia podudzia lewego, co

poprzedził epizod gorączki z dreszczami, rozpoznasz:

a. liszajeca zakaźnego
b. półpaśca
c. kontaktowe zapalenie skóry
d. kontaktowe zapalenie skóry
e. różę

A

e. różę

96
Q
  1. Łysienie z bliznowaceniem może wystąpić w przebiegu:
    a. tocznia rumieniowatego krążkowego
    b. liszaja płaskiego mieszkowego
    c. łysienia bliznowaciejącego czołowego
    d. morphea typu cięcia szablą
    e. wszystkich powyższych
A

d. morphea typu cięcia szablą

97
Q

Przewlekły i nawrotowy charakter choroby jest typowy dla

a. łuszcycy
b. atopowego zapalenia skóry
c. kontaktowego alergicznego zapalenia skóry
d. łojotokowego zapalenia skóry
e. wszystkich powyższych

A

e. wszystkich powyższych

98
Q

Wybierz fałszywe zdanie dotyczące pokrzywki:

a. pokrzywka może współistnieć z chorobami tarczycy
b. bąble pokrzywkowe ustępują bez pozostawienia blizny
c. bąble pokrzywkowe ustępują z pozostawieniem nadżerek
d. bąble pokrzywkowe utrzymują się do 24 godzin
e. bąble pokrzywkowe są to wykwity skórne z towarzyszącym świądem

A

c. bąble pokrzywkowe ustępują z pozostawieniem nadżerek

99
Q

Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry zaliczamy:

a. świąd skóry, typową lokalizację zmian skórnych, stożek rogówki, atopię u pacjenta
b. swiąd skóry, typową lokalizację zmian skórnych, nawrotowy przewlekły przebieg, atopię
c. świąd skóry, suchość, atopię u pacjenta, typową lokalizację zmian skórnych
d. świąd skóry, suchość, atopię u pacjenta, wypadanie bocznych części brwi
e. świąd skóry, oczy szopa pracza, atopię u pacjenta, typową lokalizację zmian skórnych

A

b. swiąd skóry, typową lokalizację zmian skórnych, nawrotowy przewlekły przebieg, atopię

100
Q

U 70-letniego chorego stwierdzono niegojącą się od 9 miesięcy nadżerkę średnicy

4mm zlokalizowaną na skórze bocznej powierzchni nosa w miejscu przylegania okularów.

Nadżerka otoczona była drobnymi perełkowatymi guzkami koloru skóry. Najbardziej

prawdopodobne rozpoznanie to:

a. włókniak miękki
b. włókniak twardy
c. rak podstawnokomórkowy
d. czerniak bezbarwnikowy
e. naczyniak

A

c. rak podstawnokomórkowy

101
Q

70 letnia pacjentka, podczas prac w ogrodzie zadrapała sobie podudzie kolcem róży. Po 2

dniach zaczęła gorączkować do 40 stopni. Pojawiły się również zmiany na podudziu o typie

rumienia i obrzęku. W wywiadzie uczulenie na penicylinę i leki penicylinopochodne. W takim

przypadku w leczeniu powinno zastosować się :

A. kwas fusydowy w kremie

B. tylko zimny okład na kilka dni i steryd doustny przeciwzapalnie

C. mupirocynę w maści

D. paracetamol i miejscową klindamycynę

E. klindamycynę doustnie

A

E. klindamycynę doustnie

102
Q

U starszego pacjenta z erytrodermią z towarzyszącym świądem, niechorującego wcześniej na

żadne choroby skóry zlecisz w pierwszej kolejności:

A. 1. badanie histologiczne wycinka skóry podejrzewając chłoniaka

B. 2. skórne testy punktowe

C. 3. naskórkowe testy płatkowe

D. 4. oznaczenie poziomu cIgE

E. 5. prawidłowe 2 i 3, należy natychmiast wykluczyć alergiczne tło zmian

A

E. 5. prawidłowe 2 i 3, należy natychmiast wykluczyć alergiczne tło zmian

  1. skórne testy punktowe
  2. naskórkowe testy płatkowe
103
Q

5 - letni wesoły przedszkolak ze zmianami o typie wiotkich pęcherzy z treścią surowiczą na

twarzy, najpewniej ma:

A. liszajec zakaźny

B. pokrzywkę

C. pęcherzycę

D. pęcherzowe oddzielanie się naskórka

E. opryszczkę

A

A. liszajec zakaźny

104
Q

Hemidesmosomy to:

A. Główne komórki skóry właściwej

B. Komórki występujące u starszych osób

C. Miejsca połączeń melanocytów

D. Miejsca połączeń keratynocytów

E. Inaczej receptory czucia

A

D. Miejsca połączeń keratynocytów

105
Q

Prawidłowa kolejność warstw naskórka (od najbardziej zewnętrznej) to :

A. warstwa podstawna, warstwa kolczysta, warstwa jasna, warstwa rogowa, warstwa ziarnista

B. warstwa podstawna, warstwa rogowa, warstwa ziarnista, warstwa kolczysta, warstwa jasna

C. warstwa rogowa, warstwa jasna, warstwa kolczysta, warstwa ziarnista, warstwa podstawna

D. warstwa rogowa, warstwa jasna, warstwa ziarnista, warstwa kolczysta, warstwa podstawna

E. warstwa rogowa, warstwa podstawna, warstwa ziarnista, warstwa kolczysta, warstwa podstawna

A

D. warstwa rogowa, warstwa jasna, warstwa ziarnista, warstwa kolczysta, warstwa podstawna

106
Q

Atopowe testy płatkowe - zaznacz prawidłowe stwierdzenie

A. Są to testy przeprowadzanie (in vivo), bezwzględnie konieczne w procesie diagnostyki

atopowego zapalenia skóry

B. Są to testy (in vivo),umożliwiające wykazanie IgE-zależnej reakcji kontaktowej z alergenami

atopowymi , w przypadku alergicznej odmiany atopowego zapalenia skóry

C. e. Są to testy przeprowadzane (in vivo) kluczowe w dyskwalifikacji chorych na atopowe

zapalenie skóry do leczenia szczepionkami alergenowymi

D. Są to testy przeprowadzane (in vivo ), kluczowe w udokumentowaniu wskazań do

zastosowania alergenowo swoistej immunoterapii w leczeniu chorych na atopowe zapalenie

skóry

E. Są to powszechnie wykonywane testy diagnostyczne (in vivo), na podstawie których

rozpoznajemy atopowe zapalenie skóry

A

B. Są to testy (in vivo),umożliwiające wykazanie IgE-zależnej reakcji kontaktowej z alergenami

atopowymi , w przypadku alergicznej odmiany atopowego zapalenia skóry

107
Q

Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry

A. Atopowe zapalenie skóry to genetycznie uwarunkowana, przewlekła, zapalna choroba skóry, w

której kluczowa role odgrywa nieprawidłowa struktura i funkcja bariery naskórkowej oraz alergia

pokarmowa

B. Atopowe zapalenie skóry to genetycznie uwarunkowana, przewlekła, zapalna choroba skóry, w

której kluczowa rolę odgrywa nieprawidłowa struktura i funkcja bariery naskórkowej, a typowym

objawem podmiotowym jest bardzo nasilony świąd skóry

C. Atopowe zapalenie skóry to przewlekła dermatoza zapalna , uwarunkowana genetycznie

dotycząca jedynie okresu wczesnodziecięcego, ustępująca w okresie dojrzewania chorego

D. Atopowe zapalenie skóry to przewleka uwarunkowana genetycznie, alergiczna choroba skóry ,

której objawy kliniczne mogą pojawić się praktycznie w każdym okresie życia pacjenta, w

zależności od warunków epigenetycznych

E. Atopowe zapalenie skóry to genetycznie uwarunkowana, przewlekła, zapalna choroba skóry, w

której kluczową rolę odgrywa nieprawidłowa struktura i funkcja bariery naskórkowej oraz rozwój

uczulenia i następnie alergii na pokarmy

A

E. Atopowe zapalenie skóry to genetycznie uwarunkowana, przewlekła, zapalna choroba skóry, w

której kluczową rolę odgrywa nieprawidłowa struktura i funkcja bariery naskórkowej oraz rozwój

uczulenia i następnie alergii na pokarmy