Plénière 6: tests épaule Flashcards
Test Hawkins-Kennedy
- Intégrité de la coiffe des rotateurs
- Amener l’épaule à 90° flexion puis en RM max
N: ø de dlr, AA complète, SFM élastique, symétrique
+: dlr, spasme, appréhension
test de Neer
- intégrité de la coiffe des rotateurs
- amener l’épaule en RM en élévation complète dans le plan de la scapula pour venir abuter le tubercule majeur contre la surface antéro-inf de l’acromion
N: AA complète (env 160°), résistance élastique, pas de dlr
+: dlr, AA diminuée
Test de Jobe (empty can)
Déchirure du tendon supra-épineux
patient est debout, les bras dans le plan de la scap à 90°, pouces vers le bas. Résiste au pht qui pousse vers le bas
N: ø de dlr, force normale
+: dlr, faiblesse
Drop arm test
Intégrité de la coiffe des rotateurs (abutement externe, déchirure partielle)
Amener l’épaule symptomatique à 90-120° d’ABD, demander au patient de contrôler la descente jusqu’au point de départ.
N: bon contrôle, pas de dlr
+: mauvais contrôle, dlr
Internal rotation lag sign
Intégrité du subscapulaire
- main du client amenée passivement derrière son dos le plus loin possible et on lui demande de tenir la position
N: patient tient la position
+: patient ne tient pas la position
Bear Hug test
Intégrité subscapulaire
- main du côté lésé est apportée a/n de l’épaule opposée. Le pht lui demande de garder la position alors qu’il essaie de faire décoller sa main
N: opposition forte et non dlreuse
+: client incapable de tenir la main sur son épaule
Lag test en rotation externe
Intégrité infra-épineux ou petit rond
Bras à 90° de flexion coude, 20° ABD. on amène passivement en RL max et on demande au patient de maintenir la position
N: position maintenue
+: position ø maintenue mais ø de dlr
Speed’s test
Atteinte du biceps
Pht résiste la flexion de l’épaule à 90° le bras en supination, puis répète en pronation
N: fort et non dlreux dans les 2 positions
+: dlr reproduite à la coulisse bicipitale plus importante avec bras en supination > pronation
Test de Yergason
Intégrité du ligament transverse, dégénérescence ou synovite de la longue portion du biceps
Coude à 90°, collé au thorax, avant-bras en pronation. On demande de faire une supination + RL. Pht résiste les deux mvts et palpe coulisse pour sentir pop.
N: fort et non dlreux
+: sortie du tendon de la coulisse OU dlr a/n de la coulisse
Test de sulcus
Signe instabilité multidirectionnelle
Stabiliser en lat de l’acromion et tirer l’humérus vers le sol dans l’axe de l’humérus
N: ø de sulcus noté
+: sulcus / distance AH augmentée
Appréhension & relocalisation
instabilité antérieure
amener le bras en RL passive (à 90°). + si appréhension ou dlr.
Relocalisation:
Stabiliser la tête humérale en poussant pour faire une translation postérieure
N: ø de modification des symptômes
+: ø d’appréhension
Biceps Load Test
Intégrité du labrum Patient DD, amener le bras à 120° d'ABD, coude à 90°, avant-bras en supi( pouce vers le sol) Résister la flexion du coude N: ø de dlr ou dlr inchangée \+: dlr pendant la flexion du coude
O’Brien Test
Déchirure du labrum
Amener le bras à 90° de flexion, 15° ADDH, pronation et RI. Appliquer résistance vers le bas
N: force normale et ø dlr
+: Dlr. Si dlr, refaire le test avec la paume vers le ciel. si moins dlreux, confirme le dx
Cross body adduction test
atteinte AC
pht amène épaule en flexion à 90° puis en ADDH passive maximale
N: AA complète sans dlr
+: dlr à l’AC
** peut être à risque si patient avec instabilité post, faire le test en palpant la tête humérale
Test cinétique de RM
Contrôle moteur ST
Patient en DD. On lui demande de faire une RM active de 60° avec épaule à 90° d’ABD.
+ si patient incapable de stabiliser la scapula et de la maintenir au neutre
