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Question 1

Faux négatif flexion active coude

Answer 1

Flexion épaule

Question 2

Faux négatif extension active du coude et compensation à surveiller

Answer 2

Épaule en protraction

CS: Extension de l’épaule

Question 3

Faux négatif pronation / supination

Answer 3

ABD / ADD épaule

Inclinaison latérale du rachis

Question 4

Patron capsulaire au coude

Answer 4

F > E, P = S

Question 5

Quels nerfs sont mis en tension et flexion et extension du coude

Answer 5

Flex: Ulnaire
Ext: Radial et médian

Question 6

Position et direction de la traction pour:

• Huméro-ulnaire
• Huméro-radiale

Answer 6

HU: Coude en position de repos. On tire perpendiculaire aux surfaces articulaires (vers le sternum du pht)

HR: Coude en légère flexion et supination complète. Traction dans l’axe du radius

Question 7

Arthrocinématique RU distale, mvts de pronation et supination

Answer 7

Pro: Glissement et roulement antérieur (palmaire)
Supi: glissement et roulement postérieur (dorsal)

Question 8

Arthrocinématique RU proximale (pro et supi)

Answer 8

Pro: roulement antérieur, glissement postérieur
Supi: roulement post, glissement ant

Question 9

Signe de Tinel

Answer 9

Intégrité nerf ulnaire
Patient assis, coude à 90° de flexion, épaule en abd et RE
tapoter avec le majeur dans la gouttière ulnaire entre l’épicondyle médial et l’olécrâne
+: E/P territoire du nerf ulnaire (4e-5e doigt)

Question 10

Elbow flexion test

Answer 10

Pht guide le patient pour qu’il fasse une flexion complète des coudes + extension des poignets, 3 à 5 min
+: E/P dans le territoire du nerf ulnaire

Question 11

Test ligamentaire en valgus

Answer 11

teste le ligament collatéral médial
Se mettre à l’intérieur du bras
Le faire à 0, 30 et 90°.
+: augmentation amplitude, SFM molle, dlr
Faux négatif: client non relâché = force de coaptation
Faux +: manque de fixation, mauvais plan

Question 12

Test ligamentaire en varus

Answer 12

Se mettre à l’extérieur du bras
Faire le test à 0 et 30°
+: augmentation amplitude, SFM molle, dlr
Faux négatif: client non relâché = force de coaptation
Faux +: manque de fixation, mauvais plan

Question 13

Si une dlr est produite lors des tests ligamentaires et qu’elle est due à une irritation chimique des fléchisseurs du poignet, quel mvt pourrait être ajouté pendant le test pour confirmer l’atteinte et qu’elle serait la réponse à ce mouvement?

Answer 13

On peut ajouter une flexion du poignet pour relâcher les fléchisseurs. Si dlr diminue, atteinte confirmée

Question 14

Quel problème de santé peut se présenter avec une instabilité en varus

Answer 14

• fracture du processus coronoïde

- luxation PL du coude

Question 15

Quel groupe musculaire peut compenser pour instabilité en varus

Answer 15

Fléchisseurs du poignet (s’attachent sur l’épicondyle médial)

Question 16

Structures étirées / comprimées lors du test en valgus

Answer 16

• fléchisseurs du poignet
• capsule interne
• ligament collatéral interne

comprimée: art. HR

Question 17

Structures étirées / comprimées lors du test en varus

Answer 17

• extenseurs du poignet
• capsule externe
• ligament collatéral externe

Comprimée: art HU

Question 18

Test d’épicondylite latérale

Answer 18

A. Mvt résisté: DR + extension poignet résistée

B. Mvt passif d’élongation: faire flexion poignet + flex doigts + DU + pronation AB + ext coude

+: dlr à l’épicondyle lat, diminution AA

** étirement étire aussi le nerf radial! **

Question 19

Test d’épitrochléite

Answer 19

A. Mvt résisté: flexion poignet résistée (coude en ext, supi, ext poignet et doigts)

B. Mvt passif d’élongation: ex coude + supi + extension poignet + DU

Question 20

Glissement externe de l’avant-bras proximal avec contraction

Answer 20

Saisir humérus distal avec main crâniale
Saisir face médiale du coude avec main caudale
trouver un mvt dlreux pour le patient
Faire contracter et faire un glissement vers l’extérieur en même temps.

+: réduction de 50% de la dlr -> peut devenir une option dans le plan de traitement

Question 21

Tests de stabilité RU distale (3)

Answer 21

1. une main palpe extrémité distale de l’ulna, l’autre fait un mvt résisté graduel en pro et supi
   N: ø de dlr, ø de clic, déplacement de l’ulna en palmaire et dorsal symétrique en rapport avec l’autre poignet
   +: augmentation mobilité, dlr, clic
2. Piano key sign:
   Assis, AB en pronation sur la table
   Pht applique pression douce en palmaire à la face postérieure de la tête de l’ulna
   +: tête de l’ulna remonte très rapidement quand on relâche la pression
3. Piano key test:
   Radius distal est fixé, gliss palmaire et dorsal de la tête de l’ulna dans différentes positions de l’AB
   +: dlr, augmentation AA