Plecs Flashcards
Pleca joslas īstās locītavas
art.sternoclaviculare
art.acromioclavicularae
art.glenohumerale
Pleca joslas funkcionālās locītavas
suprahumerālā jeb subacromiālā locītava
m.biceps brachii garās galvas cīpsla un rieva
scapulo-torokālā locītava
art. sternoclaviculare
sedlveida locītava, 3 brīvības pakāpes:
elevācija (30-45grādi) un depresija (5-10 grādi)
retrakcija (15 grādi) un protrakcija (15 grādi)
rotācija ap claviculas garenisko asi (apm.40 grādi)
Saites:
*lig. interclaviculare
*ligg. sternoclaviculare anterior et posterior
*lig. costaclaviculare
Artrokinemātiskās kust. - slīdēšana
Slēgta pozīcija - pilna pleca elevācija
Art. acromioclaviculare
Plakana locītava ar 3 brīvības pakāpēm - siastītas ar lāpstiņas kustībām
Saites:
ligg. acromioclaviculare anterior et posterior
ligg. corococlaviculare conoidea et trapezoidea
Artrokinemātiskās kustības - slīdēšana
Slēgta pozīcija - 90 grādi pleca ABdukcija
Art. glenohumerale kustības
Sfēriska locītava ar 3 brīvības pakāpēm
Kustības:
*fleksija (90 grādi) (limitē apakšējā glenohumerālā saite)
*ekstenzija (40-60 grādi) (limitē augšējā un vidējā glenohumerālā saite)
*abdukcija (180 grādi (no tiem 124 grādi notiek tieši glenohumerālajā locītavā)
*rotācija: iekšējā (70 grādi) un ārējā (90 grādi)
Art. glenohumerale saites
*lig. coracohumeralae
*ligg. glenohumeralae
*lig. coracohumeralae
*ligg. glenohumeralae
Art. glenohumerale kas stabilizē, neskaitot saites
*locītavas kapsula, labrum glenoidalae
*garo muskuļu cīpslas (priekšpusē m.biceps brachii garās galvas cīpsla (veic humerus galviņas depresiju), mugurpusē m.tricpes brachii garās galvas cīpsla
*rotatoru aproce:
-m.subscapularis cīpsla
-m.infraspinatus cīpsla
-m.supraspinatus cīpsla
-m.teres minor cīpsla
*garie muskuļi:
m.deltoideus, m.biceps brachii īsā galva, m.corocobrachialis, m.triceps brachii garā galva, m.pectoralis major pars clavicularis
Šie muskuļi ir vērsti vertikāli un tie neļauj humerus galviņai slīdēt uz leju
Art. glenohumerale artrokinemātiskās kustības
slīdēšana
velšanās
griešanās
Suprahumerālā jeb subacromiālā locītava, kas to veido?
Mīkstie audi, kas atrodas starp humerus galviņu un tā saucamo coracoacromiālo loku (ko veido lāpstiņas kakliņš, acromion, lig.coracoacromialae, proc.corocoideus).
Šeit atrodas:
rotatoru aproces muskuļu cīpslas
m.biceps brachii garās galvas cīpsla
glenohumerālās locītavas kapsula un kapsulārās saites
bursa subdeltoidea un bursa subacromiale
Suprahumerālā jeb subacromiālā locītavas nozīmīgums
Šī locītava ir klīniski nozīmīga, jo minētie mīkstie audi var tikt saspiesti/ traumēti
M.biceps brachii garās galvas cīpsla un rieva
M.biceps brachii garās galvas cīpsla piestiprinās pie tuberculum supraglenoidale un iet pāri humerus galviņai, uz leju pa humerus intertuberculāro rievu.
Cīpslu rievā notur lig.coracohumerale un transversālā humerālā saite, kas iet pāri rievai.
Pleca kustību laikā humerus galviņa slīd pa cīpslas apakšējo virsmu, kā arī cīpsla slīd pa rievu
Scapulo-torokālā locītava
Veido mīkstie audi - m.serratus anterior, m.subscapularis, bursas, kas atrodas starp lāpstiņas facies costale un krūšu kurvi.
Šīs locītavas mobilitāte un stabilitāte nodrošina adekvātu lāpstiņas pozīciju, kas nodrošina adekvātu fossa glenoidale novietojumu (art.glenohumerale) un pie lāpstiņas piestiprināto muskuļu darbu.
Kustības (kopā ar art.acromioclaviculare et art.stermoclavicularae): elevācija un depresija; protrakcija un retrakcija (abdukcija un addukcija); rotācija uz augšu (jeb āru) un rotācija uz leju (jeb iekšu).
Lāpstiņas neitrāls stāvoklis: lāpstiņas pozīcija miera stāvoklī uz krūšu kurvja mugurējās virsmas, starp 2. un 7. ribu, un spina scapulae atrodas mediāli no 3.krūšu skriemeļa. Šo pozīciju aktīvi kontrolē m.trapezius un m.serratus anterior, kas ir sevišķi būtiski pie kustības uzsākšanas plecu joslā.
KAs ir scapulohumerālais ritms?
Saskaņotas, koordinētas kustības visās plecu joslas locītavās kustību laikā.
Scapulohumerālais ritms abdukcijā.
- pirmie 30 grādi notiek art.glenohumerale un lāpstiņa tiek aktīvi stabilizēta neitrālā pozīcijā,
- no 30 līdz 170 grādiem abdukcijas apjoms notiek attiecībā 2:1 starp kustību art.glenohumerale un scapulo-torokālajā locītavā, t.i., uz katriem 15 grādiem abdukcijas 10 grādi notiek art.glenohumerale, bet 5 grādus dod lāpstiņas kustība – ārējā rotācija un elevācija.
- Lāpstiņas kustības scapulotorokālajā locītava notiek vienlaicīgi ar kustībām art.acromioclaviculare un art.sternoclaviculare: uz katriem 10 grādiem pleca abdukcijas, notiek 4 grādu atslēgas kaula elevācija (pie 90 grādu pleca abdukcija, atslēgas kauls ir pilnībā elevēts art.sternoclaviculare), pēc tam notiek atslēgas kaula gareniskā rotācija (art.acromioclaviculare), kuras rezultātā notiek atslēgas kaula elevācija vēl par 30 grādiem.
- Lai notiktu pleca abdukcija no 170 līdz 180 grādiem ir nepieciešama mugurkaula laterofleksija.
- Lai notiktu pilna pleca abdukcija art.glenohumerale notiek vienlaicīga pleca ārējā rotācija.
Lāpstiņu muskuļi - elevācija
m. trapezius augš.daļa
m. levator scapulae
mm. rhomboidei
Lāpstiņu muskuļi - depresija
m. pectoralis minor
m. trapezius apakš.daļa
(m. latissimus dorsi un m. pectoralis major darbojoties caur humerus)
Lāpstiņu muskuļi - protrakcija
m. pectoralis minor et major
m. serratus anterior
Lāpstiņu muskuļi - abdukcija un piespiešana
m. serratus anterior
Lāpstiņu muskuļi - retrakcija
m. trapezius vidējā daļa
mm. rhomboidei
Lāpstiņu muskuļi - ārējā rotācija
m. trapezius
m. serratus anterior
Lāpstiņu muskuļi - iekšējā rotācija
m. levator scapulae
mm. rhomboidei
Art. glenohumeralae muskuļi - fleksija
m. pectoralis major
m. deltoideus priekšējā daļa
m. coracobrachialis
m. biceps brachii
Art. glenohumeralae muskuļi - ekstenzija
m. latissimus dorsi
m. teres major
m. triceps brachii gara galva
m. deltoideus mugurējā daļa
Art. glenohumeralae muskuļi - abdukcija
m. supraspinatus
m. deltoideus
m .biceps brachii garā galva
Art. glenohumeralae muskuļi - addukcija
m. pectoralis major
m. latissimus dorsi
m. teres major
m. triceps brachii garā galva
m. deltoideus mugurējā daļa
Art. glenohumeralae muskuļi - ārējā rotācija
m. infraspinatus
m. teres minor
m. deltoideus mugurējā daļa
Art. glenohumeralae muskuļi - iekšējā rotācija
m. subscapularis
m. teres major
m. pectoralis major
m. latissimus dorsi
m. deltoideus priekšējā daļa
Kas veido rotatoru aproci?
m. subscapularis
m. infraspinatus
m. supraspinatus
m. teres minor cīpslas
