Celis yeeee Flashcards
Kādas locītavas veido celi?
tibiofemorālā un patelofemorālā locītava
Ceļa fleksijas norma
120 -150 grādi
ierobežo augšstilba mugurējie mīkstie audi (beigu sajūta mīksta), bet, ja gūža ir ekstenzijas stāvoklī, m.rectus femoris garums
Ceļa ekstenzijas norma
0 - 15 grādi
ierobežo saites un mugurējās kapsulārās struktūras, bet, ja gūžā ir fleksija 80 grādi, tad gūžas divlocītavu ekstenzoru (“hamstringu”) garums
- Aksiālā rotācija
iespējama, kad ceļa locītava atrodas fleksijas stāvoklī. Tad, kad ceļa locītava ir pilnībā iztaisnota (ekstenzija), tad mediālā un laterālā kolaterālā saite ir nospriegota, lai nodrošinātu stabilitāti, bet kad ceļa locītavā ir fleksija, tad šīs saites atslābst un ir iespējama aksiālā rotācija. Rotācijas apjoms kopumā ir aptuveni 40 grādi; rotācija uz āru ir gandrīz 2x lielāka nekā rotācija uz iekšu. Funkcionāli aksiālā rotācija ir nozīmīga slēgtu kinemātisko ķēžu aktivitātēs, kad femur rotē pret fiksētu tibiu.
KAs notiek ceļa pēdējos 20 grādos ekstenzijā?
terminālā jeb beigu rotācija: ja ir fiksēts femur, tad tibia rotē uz āru, ja fiksēta tibia (slēgtā kinemātiskā ķēdē, piem., pieceļoties no krēsla), tad femur rotē uz iekšu
Menisku funkcionālā loma
- mediālais un laterālais menisks ir skrimšļaudi, kas kalpo, lai palielinātu locītavu virsmas atbilstību, tādējādi uzlabojot mobilitāti un stabilitāti, un tie ļauj vienmērīgi sadalīt slodzi svaru nesošā pozīcijā.
- Meniskus savieno transverzālā saite, savukārt mediālais menisks ir saistīts arī ar mediālo kolaterālo saiti un locītavas kapsulu, līdz ar to tas ir mazāk mobils nekā laterālais menisks un tādēļ biežāk tiek traumēts.
- Meniski nav piestiprināti pie kaulu artikulējošām virsmām un ceļa locītavas kustību laikā tie slīd: ekstenzijas laikā meniski nedaudz paslīd uz priekšu, bet fleksijas laikā – atpakaļ.
Ceļa kolaterālās saites
Mediālā un laterālā nodrošina ceļa locītavas stabilitāti frontālājā plaknē, kā arī sekundāri ierobežo aksiālo rotāciju un novirzi anterior – posterior virzienā, kad locītava ir iztaisnotā (ekstenzijas) stāvoklī. Tādējādi kolaterālās saites pārsvarā nodrošina ceļa locītavas stabilitāti ekstenzijas pozīcijā
Ceļa krusteniskās saites
Priekšējā un mugurējā nodrošina stabilitāti sagitālajā plaknē. Priekšējā krusteniskā saite kontrolē un limitē tibias novirzi uz priekšu attiecībā pret femur, bet mugurējā krusteniskā saite – novirzi atpakaļ. Tātad krusteniskās saites būtiski ietekmē ceļa locītavas stabilitāti fleksijas un ekstenzijas laikā
Patelofemorālās locītavas artikulējošā virsma
femur kondiļu facies trochlares
Patellas funkcionālā nozīme
- Uzlabo m.quadriceps femoris spēku, palielinot attālumu no kustības ass (t.i., palielinot spēka sviras plecu);
- Nodrošina ceļa locītavas aizsardzību fleksijas stāvoklī;
- Samazina spiedienu un sadala spēkus uz femur;
- Pasargā m.quadriceps femoris cīpslu no traumatiskiem kompresijas spēkiem pie spēcīgas ceļa locītavas fleksijas (piem., dziļi pietupieni)
Q leņķis
veidojas starp asi, kas iet no tuberositas tibiae caur patellas centru un asi, kas iet no patellas centra uz spina iliaca anterior superior. Normāli vidēji 11 – 15 grādi. Ja tas ir palielināts (>20 grādi), ir lielāka noslodze patelofemorālajai locītavai un iespējami tās bojājumi
Femur un tibias asu novietojuma leņķis
femur diafīzes un tibias diafīzes longitudinālo asu savstarpējo novietojumu: izveidojas vidēji 170 grādu leņķis. Femur diafīze atrodas adducētā stāvoklī un, lai svars tiktu pārnests perpendikulāri uz pēdu, tad tibias diafīzes novietojums nav uz vienas ass ar femur diafīzi. Ja leņķis starp femur un tibias diafīžu longitudinālajām asīm ir mazāks veidojas genu valgum (X veida deformācija), bet ja lielāks – genu varum(O veida deformācija)
Ceļa fleksori
m semitendinosus
m semimembranosus
m biceps femoris
m sartorius
m gracilis
m popliteus
m gastrocnemius
m plantaris
Ceļa ekstenzori
m quadriceps femoris
Ceļa iekšējie rotatori
m semimembranosus
m semitendinosus
m sartorius
m gracilis
m popliteus
m gastrocnemius
Ceļa ārējie rotatori
m biceps femoris
m gastrocnemius
