Planificação Familiar Flashcards
Quais as Categorias de elegibilidade de um METODO CONTRACEPTICO pela OMS?
Categoria 1: uso liberado
Categoria 2: Uso com cautela
Categoria 3: Contraindicaçao relativa
Categora 4: Uso PROIBIDO
Definiçao de PLANIFICAÇAO FAMILIAR?
consiste em permitir a um casal decidir quantos flhos deseja ter e o momento de te-los.
Como funciona os métodos de Barreiras?
Funcionam de forma mecanica ou quimicia, impedindo a ascensão dos espermatozoides pelo útero e pelas trompas
Contraindicaçoes do CAPUZ CERVICAL?
infecçoes vaginais
DIP
virgens
alteraçoes anatomicas
Como e o Uso correto de DIAFRAGMA?
Usado junto com espermicida
colocado ate 2 hrs antes das relaçoes.
pos-coite ate 6 hrs
Contraindicaçoes do Uso do DIAFRAGMA?
Mestruaçao DTS DIP virgens alteraçoes anatomicas VIH CHOQUE TOXICO
Efeitos adversos ao usos de ESPERMICIDAS?
Provoca lesoes:
fissuras e microfissuras vaginais, cervicais e retais na mucosa.
Como e Feito o Metodo da
“TABELINHA”
OU
“OGINO-KNAUSS”
observa o ciclo mais longo e o mais curto eem 6 a 12 meses.
‘* Do ciclo mais longo, subtrem 11 dias
* Do ciclo mais curto, subtraem 18 dias.
o intervalo entre esses dias do ciclo e considerado o periodo fertil
Como e Feito o metodo BILLINGS?
Exame diario do moco cervical na observaçao de suas caracteristicas
Qual aspecto do MUCO cervical durante a fase FOLICULAR?
FINO E CRISTALINO
Qual aspecto do MUCO cervical durante a fase LUTEA?
ESPESSO E NAO CRISTALIZADO
Quais criterios para eficiencia do metodo de AMENORREA DA LACTAÇAO?
1) amamentaçao exclusiva ate os 6 meses
2) amenorrea
TIPOS de dispositivo intrauterino?
DIU nao medicado ou Inerte
DIU de cobre
DIU Homornal ( SIU-LNG)
DIU frameless
Durançao do DIU de cobre?
10 anos
Duraçao do DIU de progesterona?
5 anos
Qual O mecanismo de açao do DIU de COBRE?
corpo reconhece como corpo extranho, causando irritaçao e aumento de marcadores inflamatorios no liquido uterino alterando o seu PH, Criando um ambiente hostil para os espermatozoides
Qual O mecanismo de açao do DIU de Progesterona?
atrofia endometrial
alteraçao do muco cervical
Principais Efeitos indesejados do DIU de cobre?
Intensificaçao da Dismenorreia
sangramentos e Escape
Principais contraindicaçoes o DIU?
fluxo mestrual volumoso alteraçoes anatomicas utero bicorno o didelfo anemia vida sexual promiscua DIP ou Antecedentes de 2 ou + no ultimo ano discrasias sanguineas tbc pelvica CA de colon
Conduta em um Paciente com DIU
assintomatica
sinais de infecçao por clamidia ou gonococo
antibioticoterapia
+
nao retira DIU
Conduta em um Paciente com DIU
assintomatico
sinais de ascensão endometrial ou infecçao tubaria
?
antibioticoterapia
+
Retira DIU
Conduta em um Paciente com DIU com VAGINOSE BACTERIANA?
METRONIDAZOL 500MG 12/12 X 7 DIAS
+
nao retira DIU
Conduta em um Paciente com DIU com ENDROMETRITE simples?
Doxiciclina 100mg 12/12 hrs por 14 dias
+
nao retira DIU
Conduta em um Paciente com DIU com infecçao tubarica ou DIP
DOR PELVICA + DOR A MOBILIZAÇAO DO COLO + MASSA ANEXIAL
antibioticoterapia
+
retira DIU
Conduta em um Paciente com DIU
com infecçao por ACTINOMYCOSIS?
PCT ASSINTOMATICO:
antibioticoterapia( PNC G, Tetraciclina ou Doxiciclina)
+
nao retira DIU
PCT SINTOMATICO
antibioticoterapia E depois da melhora retira DIU
conduta perante um DIU com DX de gestaçao?
Retirada do DIU imediatamente
DIU de cobre Reduz o risco de qual cancer e porque?
1) cancer de endometrio
2) por inhibiçao de receptores de estrogenio e progesterona
Periodo no POSPARTO que o DIU pode ser Instalado?
ate 48 hrs pos-parto ( ideal 15 min)
ou apos 4-6 semanas de POSPARTO.
CONTRAINDICAÇOES absolutas do DIU de Progesterona?
gravidezz septos intrauterinos , polipos ou mioma submucoso infecçoes cervicite nao tratada alergia a levonogestrel doença hepatica
Indicaçoes de Laqueadura Tubarica?
1) > 25 anos ou >2 filhos vivos
2) intervalo minimo de 60 dias, entre a vontade e o dia da cirugia.
3) fora do parto ou aborto em ate 42 dias
4) paciente em risco de morte por contr de gravidez( deve ser comprovado por 2 medicos)
indicaçoes de vasectomia?
Os MESMO DA LAQUEADURA TUBARICA
classificaçao de dosagem de Estrogenios?
ETINILESTRADIOL
ALTA: > 50ug
BAIXA:20 e 30 ug
MUITO BAIXAO: <15 ug
Quais Metodos contem apenas PROGESTERONA
1) Minipilula
2) injetavel trimestral
3(Implante subdermico
Quais Metodos contem ESTROGENIO + PROGESTERONA? “combinados”
1) ACO
2) Anel vaginal
3) Adesivo
4) Injetavel mensal
Qual Hormonio e antagonizado pela PROGESTERONA? ?
LH
ESTROGENIO antagoniza Qual Hormonio?
FSH
Quais dos Metodos com Progesterona, Sao Anovulatorios?
1) Injetavel Trimestral
2) Implante subdermico
Quais Os principais PROGESTOGENIOS que conhece?
NORETISTERONA
LEVONORGESTREL
DESOGESTREL
DROPIRENONA
Principais caracteristicas da NORETISTERONA?
1) baixo efeito progestacional
2) alto efeito androgenico
3) Piora o perfil lipidico
Principais caracteristicas da LEVONORGESTREL?
1) Seletividade por receptores da progesterona
2) alto efeto androgenico
3) Piora o perfil lipidico
Principais caracteristicas da DESOGESTREL?
1) pouco efeito Androgenico
2) 2x Mais afinidade por Receptores de progesterona
3) melhora o perfil lipidico
Principais caracteristicas da DROPIRENONA?
1) Efeito Mineralocorticoide e antiandrogenico
2) risco tromboembolico
qual a progesterona com maior Risco Tromboembolico??
LEVONOGESTREL
Mecanismo de açao da PROGESTERONA?
1) Espessamento do muco cervical
2) inibiçao da ovulaçao
3) atrofia endometrial
4) altera a motilidade tubarica
Mecanismo de açao da PILULA COMBINADA?
1) produz anovulaçao, por inibiçao da secreçao hipotlamica, surprindo a sintese de gonadotrofinas hiposisarias ( FSH - LH)
CONTRAINDICAÇOES cadegoria 4, Contraceptivos Hormonais Orais Combinados?
Trobofilias Amamentaçao <6 meses Tabagista >15 cigarrois/dia PA: >140/90 Antecedentes de Tromboembolismo, AVE, IAM Exaqueca com Aura e Sem Aura >35 anos CA mama lesoes hepaticas ativas
Medicamentos Que reduzem a eficacia dos ACOs
anticonvulsivos
barbituricos
carbamazepina
tetraciclinas
griseofulvina
rifampicina
Como se chama A progesterona Trimestral?
ACETADO DE MEDROXIPROGESTERONA
Principais Indicaçoes do Anticoncepcional TRIMESTRAL?
epilepsia
anemia falciforme
doenças graves como: Reumatologicas e cardiacas
EFEITOS COLATERAIS Anticoncepcional TRIMESTRAL?
Sangramentos de escape
Ganho de peso
Perda de massa ossea
Depressao
Retorno mais demorado da fertilidade
Anticoncepcional TRIMESTRAL, diminui o Risco de que Afecçoes?
“ fatores de proteçao para?”
Ca endometrial
Anemia ferropriva
DIP
Leiomiomas Uterinas
Contraindicaçao CATEGORIA 4 para Progestogênio?
Ca Mama Atual
unico
INDICAÇOES classicas para o uso de progesterona?
Amamentaçao
Pos-Menopausa
Pct com contraindicaçoes de estrogeno
Caracteristicas é uso do ADESIVO Contraceptivo?
1) composto mixto
nao tem Passagem Hepatica
execesso de tecido adiposo diminui o seu efeito
2) se usa Um Adesivo por semana, em areas dferentes Sem pelo.
Implante Intradermico Contraceptico?
1) Mecanismo de ação?
2) Efeito colateral?
3) Duraçao?
1) inibe a ovulação
Espessamento do muco cervical
Alteraçoes Endometriais ( Diminui sua Espessura)
2) sangramento de escape
ateraçoes de humor
diminuiçao de libido
3) dura media 3 anos.
Indicações de Contracepção de Emergência?
Relaçoes sexual desprotegistas
Violencia Sexual
Como Funciona a Contracepção de Emergência??
“Mecanismo de Ação”
DEPENDE DA FASE DO CICLO
1) FASE 1 “Antes da Ovulaçao”: antes do Pico da LH.
Altera o crescimento folicular parando a ovulaçao
1) FASE 2 “Apos a Ovulaçao”
modifica o muco cervical deixando Hostil para o transporte dos espermatozoides
Como e, o uso, Correto da Contracepção de Emergência?
Ate o 5 dia pos-coito(idea ate 72 hrs)
1) Com levonogestrel 1.5 mg DOSE UNICA
OU
2)Com levonogestral 0.75 mg 12-12 hrs ( 2 tomadas)
Como Fuciona o Metodo YUSPE?
Com contraceptivos Combinados
levonogestrel 500ug + etinilestradiol 100ug 12-12 hrs ( 2 tomadas)
CONTRAINDICAÇAO da Contracepção de Emergência?
Gravidez Confirmada
