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Jean Med > DISTURBIOS DE VIAS RESPIRATORIAS NA INFAnCIA > Flashcards

DISTURBIOS DE VIAS RESPIRATORIAS NA INFAnCIA Flashcards

1
Q

O que compreende as vias aéreas superiores?

A 
Fosas nasais
Faringe, 
Férios paranasais
Laringe 
Traqueia
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2
Q

O que compreende as vias aéreas inferiores?

A

Brônquios e bronquilos

Parênquima pulmonar

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3
Q

Fatores de risco para aquisição de infecções respiratórias?

A 
Baixa idade
sexo masculino creches
Fumo passivo
Uso de chupeta
Deficiência inmunologica
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4
Q

Complicações do resfriado comum?

A

Otite media aguda
Sinusite
Pneumonia

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5
Q

Agente etiológico mais frecuente do Refriado comum?

A

RINOVIRUS

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6
Q

Agentes etiológicos Ocasionais do Resfriado comum?

A

Coronavirus
VSR
Metapneumovirus

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7
Q

Qual a principal forma de transmissão dos vírus causadores do resfriado?

A

Contato direto

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8
Q

Quandro clinico do RESFRIADO COMUM?

A

sensação de garganta “arranhando”
Espirros
Obstrução nasal e rinorreia,

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9
Q

Diagnostico do Resfriado Comum?

A

CLINICO

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10
Q

Diagnostico Diferenciais de Resfriado comum?

A 
Rinite alérgica
Corpo extranho 
Sinusite
Coqueluche
Sífilis Congenita
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11
Q

Tratamento do Resfriado comum?

A

Suporte ( antitérmicos e lavado da cavidade nasal)

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12
Q

Qual a medida Preventiva mais eficaz para Evitar o Resfriado comum?

A

Lavar frequente as mãos.
ou
Pelo menos após o contato direto com algum suspeito de resfriado ou gripe

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13
Q

Vacina contra o Gripe ou Resfriado protege Apenas por qual vírus?

A

VIRUS INFLUENZA

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14
Q

Definição de Faringoamigdalites?

A

Doença inflamatória da orofaringe, caracterizada por eritema e pea presença ou não de exsudato amigdaliano.

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15
Q

Qual idade de menor prevalência de infecção da faringite bacterinana?

A

Menores de 3 anos.

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16
Q

Principal Etiologia viral das faringites ?

A

adenovírus

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17
Q

Principal etiologia bacteriana da faringites?

A

Estreptococo beta hemolítico do grupo A de lancefield

streptococcus pyogenes

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18
Q

Principal faixa etária da infecção faríngea por strepto. Pyogenes?

A

5 a 15 anos

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19
Q

Quais são as principais complicações Não supurativas de infecção faríngea Streptococica?

A

Febre reumática

GNDA POS-ESTREOTOCOCICA

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20
Q

Quais são as principais complicações Supurativas de infecção faríngea Streptococica?

A

Abscesso retroraringeoo

Abscesso periamgdaliano

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21
Q

Faringite relacionada a a pos-abuso sexual?

A

Faringite gonocócica

neisseria gonorrhoeae

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22
Q

Quanto tempo após o Tratamento da Faringite estreptococica, o paciente já não transmite mais o agente?

A

48 hrs após ATB

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23
Q

Etiologia de faringite associado a resfriado comum?

A

Rinovírus ou coronavirus

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24
Q

Etiologia? faringite + conjuntivite + mialgia e cefaleia + febre >38º!

A

Adenovírus ( febre faringoconjuntival)

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25
Q

Etiologia? faringite + pequenas ulceras ou vesículas no palato mole e pilares da amigdala!

A

Coxsackie( herpangina)

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26
Q

Etiologia? faringite + múltiplas ulceras no palato + adenopatia cervical dolorosa + gengivoestomatite!

A

Herpes simples

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27
Q

Etiologia? faringite com grande aumento das Tonsilas + adenopatia cervical + esplenomegalia + exatema após uso de Ampicilina?

A

Epstein-bar

Mononuclesose infecciosa

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28
Q

Etiologia?

faringite com exsudado branco acizentado e muito aderente que ao tentar retirar provora sangramento?

A 
CorInebacteruim diphtheriae 
( Difteria = faringite pseudomebranosa)
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29
Q

O que e, a síndrome de Lemierre?

A

Complicaçao da faringite procovodada pelo fusobacteriom necrophorun.

Causa trombofebite de veia jugular interna com embolos pulmonares sépticos, levando a hipóxia

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30
Q

Qual exame deve ser pedido para diferenciar amgdalite bacteriana de mononucleose?

A

Paul-bunnel ou monoteste

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31
Q

Faringoamigdalite com vermelhidão das amigdalas e pilares amigdalianos + exsudato e petequias no palato mole, sugerem infecção por?

A

Streptococo pyogene

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32
Q

Método diagnostico padrão ouro para faringite estreptocócica?

A

Cultura em agar sangue

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33
Q

Principais motivos de falso-negativos no SWAB de OROFARINGE?

A

Coleta inadequada e uso prévio de ATB

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34
Q

Drogas usadas no tratamento de faringoamdalite estreptocócica?

A 
Penicilina G benzatinica
Amoxicilina
Ampicilina, Penicilina V
Eritromicina
Azitromicina
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35
Q

Definição de faringotonsilites de repetição?

A

> 7 episodios no ultimo ano
ou
5 nos últimos 2 anos

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36
Q

Clinica do Abscesso retrofaringeo?

4 sintomas

A

Febre
Disfagia
Rigidez cervical
Voz abafada ou estridor

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37
Q

Conduta perante um abcesso retrofaringeo?

A

INTERNAÇAO
Antibiótico terapia venosa
Drenagem de urgência

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38
Q

Clinica do abcesso periamigdaliano?

Triade

A

Disfagia
Trismo,
Edema de palato mole

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39
Q

Conduta perante um abcesso retrofaringeo?

A

INTERNAÇAO
Antibiótico terapia venosa
Drenagem de urgência

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40
Q

Indicação cirurgica de amigdalectomia?

A

Surtos agudos, intensos e frequentes de amigdalite e se for constatada etiologia estreptocócica

Abscesso peritonsilar.

Amigdalite crônica.

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41
Q

Indicação cirúrgica de adenoidectomia?

A

OMA recorrente.

OMC com efusão

Sinusite e nasofaringite de repetição

Hipertrofia adenoidiana provocando respiração tipo bucal

Voz hiponasal e obstrução nasal.

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42
Q

Indicações cirúrgicas de adenoidectomia + amigdalectomia?

A

Apneia obstrutiva do sono.

Hipertrofia adenoamigdaliana associada à cor pulmonale,

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43
Q

Metodo de Diagnostico de Hipertrofia de Adenoide?

A

Nasofaringoscopia com fbra optica
e
Radiografia de cavum

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44
Q

Principais fatores de risco para Otite media Aguda?

A 
Idade menor a 2 anos
Sexo masculino
Raça branca
Pobreza
Aleitamento artificial
Tabagismo passivo
Anomalias congênitas
Ausência de vacina antipneumococica e antiinfluenza
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45
Q

Principais etiologias das OTITE MEDIA AGUDA?

S.I.M

A

S. pneumoniae
H. Influenza não tipavel
M, catarrahalis.

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46
Q

Principais sintomas da OMA?

A 
Antecedetes de Otorreia
Otalgia
Febre
Astenia
Choro intenso
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47
Q

Característica da membrana timpânica normal?

A

Côncava
Transparente
Brilhante

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48
Q

OMA Na Otoscopia?

A

Hiperemia de mucosa

Abaulamento de membrana

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49
Q

Que exame complementar pode ser empregado para o Diagnostico de OMA?

A

Timpanometria e impedanciometria acústica

Investiga a mobilidade e a complacência timpânica

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50
Q

Em que caso Se indica timpanocenteses com cultura?

A

Casos de REFRATARIOS de OMA

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51
Q

Quais São os sinais de gravidade de uma OMA?

A

aparência tóxica
Otalgia persistente > 48 horas(Dor)
Febre alta (≥ 39oC) por 48 horas.

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52
Q

indicações de início obrigatório de antibióticos na OMA ?

A

Presença de otorreia
Presença de sinais de gravidade
OMA bilateral em < de 2 anos.

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53
Q

Antibioticoterapia na OMA de primeira escolha?

A

Amoxicilina* 80-90 mg/ kg/dia, VO, 12/12h, 10 dias

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54
Q

Antibioticoterapia na OMA, em caso de Alergia a Penicilina?

A

CEFALOSPORINAS

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55
Q

Antibioticoterapia na OMA, Em caso de falha terapeurica após 48-72 hrs de tratamento?

A

Amoxicilina-clavulanato 90 mg/kg/dia de 12/12h x 10 dias

ALTERNATIVA? Ceftriaxone 50 mg IM ou EV 1x/dia por 3 dias

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56
Q

Na OMA, Não existe razão para o uso de medicações tópicas na forma de gotas otológicas? VERDADEIRO OU FALSO

A

VERDADEIRO

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57
Q

Definiçao de OMA recorrente?

A

3 ou Mais episódios nos ultimo 6 meses
ou
4 ou mais episódios no ultimo ano

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58
Q

O que e a OTITE MEDIA SECRETORA?

A

Efusao persistente após duas semanas no início do tratamento ATB, na ausência de sinais inflamatório

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59
Q

Prognotico e conduta da Otite Media Secretora? .

A

Prognostibo bom!

Conduta e expectante: resolve espontaneamente dentro de 3 meses

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60
Q

Definição de OTITE MEDIA CRONICA?

A

Persistência dos sinais de otite media por mais de 3 meses.

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61
Q

Principais tipos de Otite Media Cronica?

A

OMC Secretora
OMC Supurativa
OMC colesteatomatosa

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62
Q

Entre as OMC, Qual cursa com hipoacusia e diminuição do desenvolvimento cognitivo?

A

OMC SECRETORA

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63
Q

Entre as OMC, qual pode cursa com Perfuraçao e otorreia crônica?

A

OMC supurativa e OMC colesteatomatosa

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64
Q

O que e o COLESTEATOMA?

A

E uma metaplasia do epitélio timpânico, formando um peseudotumor cístico, resvestido por queratinocitos, que envolve a cadeia ossicular, provocando otorreia fetida e sanguinolenta e perda rápida de audição.

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65
Q

INDICAÇOES de cirurgia da OMC?

A

OMC supurativa ou colesteatomatosa

OMC secretora com hipoacusia

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66
Q

Conduta da Mastoidite?

A

Internaçao
Antibioticoterapia venosa
Miringotomia

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67
Q

Complicação da Mastoidite?

A

OSTEOMIELITE DA PARTE PETROSA DO OSSO TEMPORAL

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68
Q

O Que e a síndrome de gradenigo?

A

OMA secretora
+
Paralisia da mirada lateral por lesão do nervo abducente
+
Dor orbitaria ipsilateral x comprometiemento o ramo oftálmico

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69
Q

Como e Classificada a RINOSSINUSITE?

A

Viral autolimitada
Bacteriana aguda
Bacteriana subaguda
Cronica.

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70
Q

como ocorre o desenvolvimento e a pneumatização dos seios da face ao longo dos anos.?

A

Nascimento: peneumatizados os seio etmoidais
4 anos os seios maxilates
5 anos os seios esfenoidais
7-8 anos ao seios frontais.

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71
Q

Fatores de risco para sinusite bacteriana? Em Ordem de importância!

A 
Resfriado comum 1º causa
Rinite alérgica 2º causa
Exposição a fumaça
Anormalidades estruturais
Disfunção ciliar
Imunodeficiência humoral
Refluxo gastroesofagico.
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72
Q

Principais agentes da Sinusite bacteriana aguda?

A

Pneumococo
haemophylus influenzae não tipavel
Moraxela catarralis

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73
Q

Principais agentes etilogicoas da sinusite crônica?

A

Staphylococcus coagulase negativo
Staphylococcus aureus,
Streptococcus alfa-hemolítico .

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74
Q

Manifestaçoes clinicas em crianças menores de 5 anos? .

A

São tosse e secreção nasal
Tosse que persiste por mais de 10-14 dias
Descarga nasal purulenta por mais 3-4 dias consecutivos

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75
Q

Como e a caracterisca da tosse na Rinossinusite?

A

Durante todo o dia e piora durante a noite quando a criança fica em posição supina

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76
Q

Manifestaçoes clinicas comuns em crianças menores de 5 anos?

A 
Febre
Secreção nasal
Dor facial
Cefaleia
Edema
Sensibilidade à percussão da face
Diminuição do olfato.
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77
Q

quando considerar a existência de comprometimento bacteriano dos seios paranasais?

A

quando uma infecção da via aérea superior não melhora e piora cerca de dez dias após seu início.

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78
Q

Principais complicações da Rinossinusite?

A

Celulites periorbitaria ou orbitaria

Trombose do seio cavernoso.

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79
Q

O emprego de incidências radiológicas tem baixa sensibilidade e especificidade em?

A

MENORES DE 5 ANOS.

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80
Q

Quais são os achados Radiologicos compatíveis com SINUSITE?

A

Espessamento mucoso >4mm
Opacificaçao do seio
Nível hidroaéreo.

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81
Q

Quais as incidências especificas para visualização do seios da face?

A

CALDWELL, WATERS, PERFIL E AXIAL

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82
Q

O que visualiza incidência de Caldwell?

A

(frontonaso)

Seios etmoidais e frontais

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83
Q

O que visualiza a incidência Waters?

A

(mentonaso)

seios maxilares

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84
Q

O que visualiza a incidência Lateral ou Perfil?

A

Seios esfenoidais na criança

Seio Frontal no adulto

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85
Q

O que visualiza a incidência axial?

A

Paredes posterolaterais dos seios maxilares

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86
Q

Quando e recomendado a aspiração dos seios paranasais como DX complementar?

A

Para identificar a microbiologia em Pct Imunossuprimidas na presença de complicações ou falha terapêutica

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87
Q

Que exames podem ser usados para diferenciar um Rinossinusite de uma Rinite alérgica?

A

Triagem de IgE inVitro
Teste cutâneo intradermico
Analise citoogica da secreção nasal.

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88
Q

Qual testes porem ser Empregados para pacientes com Sinusite de repetição?

A

TESTE DO SUOR ( FIBROSE CISTICA).

TESTE TRANSPORTE MUCOCILIAR ( SINDROME DE KARTAGENER)

89
Q

Como diagnosticamos Sinusites em Crianças?

A

Pela clínica

infeções de vias aéreas superisores que não mehoras em 10 dias + tosse.

90
Q

Tratameno de 1ª linea para Rinossinusites Agudas Bacterianas?

A

AMOXICILINA 40-50 mg/kg/dia ou cefuroxima para alérgicos a penicilinas
+
Instilaçao nasal com solução salina

91
Q

Qual Tratamento indicado e pq na Sinusite frontal?

A

Parenteral ( CEFTRIAXONA) nos primeiros Dias e depois oral por pontencial risco de causar complicações intracranianas.

92
Q

Tratamento indicado para Rinossinusite Subaguda ou crônica?

A

Amoxicilina + clavulanato por 4 semanas.

93
Q

Antibioticos Contra-indicados na Rinossinusites bacterianas?

A

Azitromicina

sulfametozol-trimetropin

94
Q

Criança com DX de sinusite + edema + sinal flogisticos na região palpebral e peripalpebral + febre ?

A

CELULITES PERIORBITARIA

95
Q

Pct com DX de sinusite + sinais flogistico periorbitarios + proptose e oftalmoplegia? Diagnotico?

A

CELULITE ORBITARIAS

96
Q

Principal etiologia da Crupe viral?

A

Virus Parainfluenzae

97
Q

Principal complicação da laringotraqueite viral?

A

Laringotraqueite bacteriana

98
Q

Etiologia da laringotraqueite bacteriana?

A

Stphylococcus aureis

Moraxela catarrhalis

99
Q

Principal etiologia da epiglotite em paciente não vacinado?

A

Haemophilus infuenae tipo B

100
Q

Principal etiologias da epiglotite em paciente já vacinado?

A

Strep. Pyogenes
Pneumococo
Sthaphy. Aureus.

101
Q

Quadro clinico da CRUPE VIRAL?

A

Tosse metálica
Estridor inspiratório que piora durante a noite.
Batimento de asas nasais.
Retrações costais

102
Q

Triade da síndrome Do CRUPE?

A

Ronquidão
Tosse metálica
Estridor

103
Q

Sinal radiologio característico na Crupe viral?

A

Sinal da torre ou ponta de lápis

104
Q

O que e o sinal da torre?

A

estreitamento davia aérea infraglótica pelo edema inflamatório.

105
Q

Afonia, sialorreia, dispneia, e posição do tripé, indica qual doença?

A

Epiglotite

106
Q

O que e a posição do Tripe?

A

Criança sentada para frente com o pescoço hiperextendido, com a boca aberta e língua protusa.

107
Q

Padrão ouro para o Diagnostico de Epiglotite?

A

Visualização direta com laringoscópio

108
Q

Que conduta deve ser tomada, perante uma Epiglotite?

A

INTERNAÇAO EM UTI
INTUBAÇAO
ATB VENOSO

109
Q

Em Caso de que seja pedido uma Radiografia para corroborar co o Diagnostico de Epiglotite, o que veríamos?

A

SinaL do polegar

Representa o edema da epiglote.

110
Q

Antibioticoterapia na epigotite?

A

Ceftriaxona, cefotaxima, ampocilina-sulbactam

111
Q

quadro é súbito, tosse metálica, inspiração ruidosa e dificuldade respiratória geralmente à noite, precedido por coriza leve a moderada e rouquidão?

A

Laringite estrudulosa ou espasmódica

112
Q

critérios de internação na síndrome do crupe?

A 
Epiglotite
Estridor em repouso
Dispneia
Hipóxia
Inquietude
Febre alta e toxemia
113
Q

Conduta mediante um Laringite viral?

A

NBZ com Adrenalina
Corticoide: dexametazona 0,6mh/kg
Observação com 4-6 hrs

114
Q

Quando deve ser tomado a decisão de extubar em uma epiglotite?

A

Depois de 2-3 dias de atb

Visualizaçao direta com redução do edema

115
Q

A profilaxia om rifampicina esta indicada e quais casos?

A

Todos contactantes intradomiciliares
Crianças abaixo de 4 sem vacina completa
Inmunocomprometidos

116
Q

Principal sintoma da bronquite?

A

Tosse persistente

117
Q

Definição de bronquite crônica?

A

Tosse produtiva por 3 meses ou mais durante no mnimo 2 anos

118
Q

Principal causa de bronquite crônica no adulto?

A

Tabagismo

119
Q

Principal causa de bronquite crônica na infância?

A

Fibrose cística
Diaplasia broncopulmonar
Bronquiectasias

120
Q

Faixa etaria predominante de Bronquiolite?

A

Menores de 2 anos

121
Q

Etiologia da bronquiolite?

A

“VRS”

Parainflueza e adenovírus 7 e 21

122
Q

Principal etiologia da bronquiolite obliterante?

A

adenovirus 7 e 21

123
Q

Via de transmissão da bronquiolite?

A

Aspirado nasal de secreções

124
Q

Principais pontos fisiopatológicos da bronquiolite?

A

Edema e obstrução bronquial inflamatória
Acumulo de muco e fibrina
Diminuição da luz bronquial
Hipoxia que leva a AC. Respiratória.

125
Q

Achados no exame físico da bronquiolites?

A

Sibilos inspiratórios
Taquipneia
Dispneia
Batimentos de asas e/ou retrações costais

126
Q

Risco de Desenvolver Bronquiolite grave? São 6

A 
Prematuros <32 sem
Broncodisplasicos
Cardiopatas
Lactentes < 3 meses
Saturação menor que 95%
Taquipneia maior a 40 irpm
127
Q

Exames complementares para diagnotico que bronquiolite? Quais achados

A

Rx de tórax: sinais de hiperinsuflaçao.

Hemograma: leucocitose com Desvio a esquerda

Gasometria arterial: hipóxia e hipercapnia

128
Q

Principal Diagnostico diferencial?

A

ASMA e COQUELUCHE

129
Q

Agente etiologico da coqueluche?

A

Bordetella Pertussis

130
Q

Fases da coqueluche e sua principais casteristicas?

A

Fase catarral: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, rinorrea, febre baixa, e intensa leucocitose

Fase paroxística: tosse seca e irritativa, que evolui com paroxismos

Fase convalecencia: reduz a tosse, em duração, frequência e intensidade.

131
Q

Qual das fases da coqueluche o lactente menor a 3 meses pode não apresentar?

A

Fase catarral

132
Q

Quando suspeitar de fibrose cística como diagnostico diferencial?

A

Sibilancias persistente ao uso de broncodilatador
Dificuldade de ganho de peso
Ma absorção intestinal
Baqueteamento digital

133
Q

Tratamento da bronquiolite viral?

A

Controle da temperatura

Cabeceira elevada 30ª graus

Oxigênio suplementar se sto2 <90%

Nbz com solução salina

134
Q

Em quem são Remendados profilaxia com VRS com inmunoglobulina?

A

Menores de 2 anos com DPOC

Prematuros menores a 35 sem

135
Q

Tipo de imunoglobulina usada para profilaxia do VSR?

A

Anticorpo monoclonal humanizado ( PALIVIZUMAB)

15mg/kg IM mesal com intervalo de 30 dias

136
Q

Definição de bronquioite obliterante?

A

Obstrução cronica de bronquíolos e pequenas vias aéreas.

137
Q

Bronquiolite obliterante tem como causas doenças reumatologicas como: ARJ, LES, Esclerodermia, sd. Sjogren
(vdd ou falso)

A

verdadeiro

138
Q

Indicações de uso de Antiviral na Bronquiolite obliterante e Qual usa?

A

Lactentes cardiopatas

Prematuros com dpoc
Imunodeficientes

(RIBAVARINA)

139
Q

O que seria a BOOP (Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia)?

A

BO cujo processo de fibrose se estendeu para os alvéolos com proliferação de fibroblastos

140
Q

Clinica da BOOP?

A

Dispneia recorrente, tosse crônica com escarro, sibilos com sinais de hipexemia

141
Q

Diagnotico padrão ouro de BOOP?

A

BIOPSIA PULMONAR

142
Q

Definiçao de pneumonia?

A

Inflamaçao do parênquima Pulmonar

143
Q

Como são Classificadas as Pneumonias segundo os Padroes radiológicos?

A

BRONCOPNEUMONIA
PNEUMONIA LOBARES
PNEUMONIA INTESTICIAL

144
Q

Principal Etiologia da broncopneumodia?

A

Staphylo aureus

145
Q

Principal Etiologia da Pneumonia lobar?

A

Pneumococo

146
Q

Principal etiologia da pneumonia Intersticial?

A

Mycoplasma pneumoniae

147
Q

Principais agente etiologicos em menores de 3 dias com PAC?

A

E. Coli

Listeria SP

148
Q

Principais agentes etiológicos em neonatos com PAC?

A

S. aureus

s. pyogenes
e. coli

149
Q

Principais agnetes etiológicos em menores de 3 meses com PAC?

A

VSR

Clamydia trachomatis

150
Q

Principais agentes etiológicos em menores de 5 anos com PAC?

A

Vírus
Pneumococo
H. influenza tipo B
S. aureus

151
Q

Crianças ≥ 5 anos com pneumonia de início agudo, geralmente com condensação lobar ou derrame pleural ? agente etiológico Principal?

A

S. Pneumoniae

152
Q

Crianças ≥ 5 anos com sintomas de VAS precedendo a pneumonia, com infiltrado parenquimatoso intersticial na radiografia de tórax – o agente mais comum é?

A

Mycoplasma Pneumoniae

153
Q

Quadro clinico da Pneumonia Viral?

A

Precedidas Sintomas de gripe ou resfriado
Febre baixa
Casos graves: Cianose e Dispneia

154
Q

Característica radiológicas da Pneumonia viral?

A

Infiltrados Difusos Que podem estar Acompanhados ou não de Hiperinsuflaçao

155
Q

Caracteristicas no hemograma da Pneumonia Viral?

A

Leucocitose pouco elevada com predomínio linfocitário

156
Q

Por Qual Motivo as Crianças são Mais susceptíveis a Infecçao por S. aureus?

A

Resposta imunológicas baixa contra os polissacarídeos capsulares
90% possuem este germe na flora de suas VAS

157
Q

Quadro clinico e lactentes?

A 
Obstrução nasal
Irritabilidade
Hiporexia
Febre de 39º C
Sinais de Dificuldade respiratoria
158
Q

Quadro clinico em crianças e adolescentes?

A 
Escalafrios seguidos de febre
Sinais de dificuldade respiratória
Murmulho vesicular diminuído
Estertores do lado afetado
Sopro tubário
159
Q

Achado laboratoriais da Pneumonias Bacterianas? “HEMOGRAMA”

A

Leucometria elevada com predomínio de Polimorfonucleares

160
Q

Achados Radiograficos na Pneumonia Bacteriana?

A

Consolidação lobar
Ou
Derrame parapneumonico

161
Q

Droga de 1º Linea para o tratamento da Pneumonia?

A

Penicilina cristalina 100-200.00 ui/kg/dia 6/6 hrs por 10-14 dias

162
Q

Drogas para tratamento ambulatorial de Pneumonia?

A

AMOXICILINA

Pnc procaína

163
Q

Mecanismo de resistenicia do Pneumococo?

A

Por mutação do gene PBP

Vencida facilmente com aumento da dose.

164
Q

uma rápida progressão de broncopneumonia para derrame ou piopneumotórax com ou sem pneumatoceles e altamente sugestivo de?

A

Pneumonia por estafilococus Aureus

165
Q

Antibiotico terapia para Pneumonia Estafiococica?

A

Oxacilina: 200mg/kg/dia 06/06 hrs
Cefalotina 100 mg/kg/dia 06/06 hrs
Clindamicina 40 mg/kg/dia 06/06 hrs

por 21 dias

166
Q

Título sérico de crioaglutininas de 1:64 ou maior ou anticorpos IgM anti-M.pneumoniae positivos sustentam o diagnóstico de PAC? (vdd/falso)

A

verdadeiro

167
Q

Tratamento adequado pra Pneumonia por Mycoplasma?

A

Macrolideos

168
Q

O diagnostico da Pneumonia por mycoplasma e?

A

CLINICO E RADIOLOGICO

169
Q

A radiografia tem baixa sensibilidade para o diagnostico etiológico de Pneumonia , sendo assim um indicador Deficiente para orientar a decisão terapêutica?
(vdd/falso)

A

verdadeiro

170
Q

É necessária a realização de toracocentese na presença de qualquer quantidade derrame?

A

Sim, deve-se inicialmente obter amostra do líquido pleural para investigação diagnóstica

171
Q

O que nos faz pensar em pneumonia por Mycoplasma?

A

Idade (escolares e adolescentes), quadro arrastado, presença de crioaglutininas, padrão radiológico geralmente intersticial

172
Q

Classificaçao de Pneumonia Segundo OMS?

A

PNEUMONIA
PNEUMONIA GRAVE
PNEUMONIA MUITO GRAVE

173
Q

Menor de 2 meses + FR >60 + Febre e tosse? Diagnotico ?

A

Pneumonia grave

174
Q

menor de 11 meses + febre e tosse + FR> 50 ? Diagnotico?

A

Pneumonia

175
Q

Menor de 2 meses + FR >60 + Febre e tosse + alteração do estado de consciencia? Diagnotico ?

A

Pneumonia Muito Grave

176
Q

Maior de 12 meses + febre e tosse + FR> 40 ? Diagnotico?

A

Pneumonia

177
Q

menor de 11 meses + febre e tosse + FR> 50 + tiragem ? Diagnotico?

A

Pneumonia grave

178
Q

maior de 12 meses + febre e tosse + FR> 40 + ateraçao da consciencia ? Diagnotico?

A

Pneumonia muito grave

179
Q

Quais os Importantes Pontos a Serem Recomendados como Cuidados Gerais em um Paciente com Pneumonia?

A

Dieta leve
Hidratação
Fisioterapia respiratória em caso de muitas secreções
Oxigenoterapia se sto2 <92%

180
Q

Antibióticoterapia em Paciente menores de 2 meses com Pneumonia

A

Ampicilina + gentamicina

Ou Ampicilina + cefotaxima

181
Q

Critérios de Internação em Pacientes com Pneumonia (Segundo AIDPI*)
• Sinais de hipoxemia.

A 
Idade < 2 meses.
• Tiragem subcostal.
• Convulsões.
• Sonolência.
• Estridor em repouso.
• Desnutrição grave.
• Ausência de ingestão de líquidos.
182
Q

Principais Indicações de Internação em Unidades de Tratamento Intensivo (SBPT*)

A

Hipoxemia (SpO2 < 92% em vigência de FiO2 > 60%).
• Apneias.
• Extremo desconforto respiratório.
• Hipotensão arterial

183
Q

Qual incidência radiográfica ajuda a quantificar os derremes pleurais?

A

Incidencia de Laurell (decúbito lateral com raios horizontais)

184
Q

Definição de pleurite seca?

A

Processo infeccioso com formação de pequena quantidade de liquido amarelo na pleura visceral e pequenos pontos de adesão.

185
Q

Paciente com dor pleurítica que aumenta a respiração profunda e tosse + radiografia mostra linha pleural mais espessada? Diagnostico?

A

PLEURITIS SECA

186
Q

A definição bioquímica de exsudato requer quais critérios?

pH < 7,2.

A 
PELO MENOR 1 DOS SEGUINTES
proteínas pleurais > 3.0 g/dl
razão proteína pleural/proteína sérica >0,5
LDH pleural > 200 UI/L
razão LDH pleural/LDH sérico > 0,6
187
Q

Caracteristicas radiologicas em lactentes com Coqueluche?

I

A

nfiltrado peri-hiliar com aspecto de as de borboleta ou coração borrado.

188
Q

Tratamento de escolha para Coqueluche?

A

AZITROMICINA 1 X POR DIA X 5 DIAS
OU
ERITROMICINA 06/06 HRS X 14 DIAS

189
Q

Dor de garganta, dificuldade de deglutição, hiperemia de orofaringe, exsudato, adenomegalia cervical dolorosa! Diagnostico?

A

Amigdalite

190
Q

Otalgia, otorreia aguda, sinais otoscópicos (abaulamento e hiperemia do tímpano). Diagnostico?

A

OTITE MEDIA AGUDA

191
Q

Tosse e secreção purulenta na nasofaringe e por mais de sete dias. Diagnostico?

A

SINUSITE

192
Q

Hiperemia de orofaringe Obstrução nasal. Secreção nasal?

A

Resfriado Comum

193
Q

Tosse, rouquidão, estridor. Sem sibilância! Diagnotico?

A

Laringotraqueobroquite

194
Q

Tosse, taquipneia, dispneia, tiragem, batimentos de asas do nariz.Ausculta: crepitações fixas e Sibilancias! Diagnotico?

A

BRONQUIOLITE

195
Q

Indicaçao de Anti-leucotrienos na Rinite Alergica?

A

RINITE ASSOCIADA A ASMA

196
Q

Criterio para Diagnostico de Lactente sibilante?

A

3 ou mais episódios de broncoespasmo em um ano

197
Q

Lactente sibilante + eczema atópico. No exame físico devem ser pesquisados sinais de atopia: QUAIS?

A

Dupla prega palpebral (linha de Dennie-Morgan)
protrusãono lábio superior (tubérculo de Kaminski)
rarefação do terço externo das sobrancelhas(sinal de Hertog).

198
Q

síndrome CHARGE, caracterizada por:?

A

C – coloboma
H – cardiopatiacongênita;
A – atresia de coana
R –crescimento retardado;
G – anomalias genitais com ou sem hipogonadismo
E –anomalias de orelha com ou sem surdez.

199
Q

Diagnostico de Atresia de Coanas?

A

Incapacidade de introdução a sonda de aspiração ou TC de face

200
Q

Tratamento de atresia de coanas?

A

Prótese ventilatória momentânea

Definitivo e Cirurgia endoscópica

201
Q

Clinica de Obstruçao nasal por corpo extranho?

A

Descarga nasal fétida ou purulenta

Respiração bucal

202
Q

O que e síndrome de Samter ?

A

alergia a aspirina + asma + pólipos nasais

203
Q

Clinica dos Polipos Nasais?

A

Fala nasalada
Respiração bucal
Descarga mucoite profusa

204
Q

Diagnosstico de POLIPO NASAL?

A

Nasofibroscopia

Tc de face

205
Q

Tramento de pólipo nasal?

A

Corticoides nasais típicos e sistêmicos

Ou Cirurgia

206
Q

Dignostico de laringomalacia?

A

Laringoscopia flexível

Se disfagia: esofagograma

207
Q

Tratamento para laringomalacia?

A

Expectante

208
Q

Laringomalacia com cianose ou corpulmonale. Conduta?

A

Traqueostomia
ou
Laringoplastia

209
Q

Quando desconfiar de obstrução bronquia por corpo extranho?

A 
Engasgos
Tosse
Sibilos
Incapacidade de respirar cianose
Perda de consciência
210
Q

Manobra indicada para crianças menores de um ano engasgadas?

A

5 batidas

5 compreções

211
Q

Manobra indicada para crianças maiores de 1 anos esgasgadas?

A

Manobra de heimlich

212
Q

Qual a causa mais comum Insuficiencia pancreática na infância?

A

Fibrose cística

213
Q

Qual teste e utilizado a triagem neonatal para fibrose cística?

A

Dosagem serica de tripsinogênio > a 70 ng/ml

214
Q

Qual a conduta perante um teste de tripsinogênio positivo?

A

Repetir em 30 dias

Caso persista realizar teste do Suor

215
Q

Como e feito o DX de Fibrose Cistica?

A

2 testes de suor >60mEq/l

+ Sx compatível ou HF ou Triagem neonatal (+)

216
Q

Conduta Para o Tratamento de FIBROSE CISTICA?

A

Antibiotico terepia em caso de internações ou infeçao com S. aureus ou pseudômonas

Agentes mucoliticos

NBZ COM solução saina

Vacina: antipneumococica, anti-influenza anti-antivaricela

Lipase em casos de ma abosorçao intestinal

217
Q

Onde e produzido a ALFA1-ANTI-TRIPSINA?

A

Fígado

218
Q

Que doença esta mais relacionada a Deficiencia de alfa1antitripsina?

A

DPOC

219
Q

Valor normal de ALFA-1ANTI-TRIPSINA?

A

180-280mg/dl

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