Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Jean Med > LESÕES GLOMERULARES > Flashcards

LESÕES GLOMERULARES Flashcards

1
Q

Qual o peso e tamanho de um RIM normal?

A

11-12 Cm de longitude

150 gramas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Constituiçao do Parenquima Renal ?

A

Cortical

Medular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nome da membrana externa que envolve os Rins?

A

Capsula renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A camada cortical também e chamada de?

A

CORTEX RENAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A camada medular também e chamada de?

A

MEDULA RENAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Onde se localiza os glomérulos ?

A

CORTEX RENAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que são as pirâmides de Malpighi?

A

Estruturas cônicas que formam a camada medular e fazem limite com a zona cortical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que e o Nefron?

A

E a unidade funcional dos rins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Por quem e composto o Nefron?

A

Túbulo contorcido proximal

Alça de henle

Túbulo contorcido distal

Túbulo coletor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual elemento do Nefron, esta presente tbm na ZONA MEDULAR?

A

Alça de henle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que são os Glomerulos?

A

São alças capilares que se enovelam e forman uma estrutura arredondada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quem controla o volume de filtrado no glomérulo?

A

Arteríola eferente

contem mais musculo liso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Por quem estam envolvidos os glomérulos?

A

Capsula de bowman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Estruturas da capsula de bowman?

A

Flolheto visceral
Espaço capsular
Folheto parietal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que são os podocitos?

A

Células especiais situadas junto as alças glomerulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Função dos podocitos?

A

Forma fendas de filtração através de seus prolongamentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Consituiçao da membrana Glomerulo-Capilar?

A

Endotélio + mebrana basal+ prolongamentos dos podocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Onde se localiza o mesâgio?

A

Espaço entre as alças Capilares glomerulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Função do mesagio?

.

A

Eliminar resíduos aprisionados no processo de filtração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Constituição do aparelho Justaglomerular?

A

Macula Densa

Celulas Justaglomerulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vascularização renal?

A

Artéria renal-> Artérias interlobatees-> artérias arciformes -> artérias interlobulares -> arteríola aferente -: glomérulo -> arteríola eferente - > vasos retos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Volume de filtração glomerular normal por dia?

A

Media de 140 l/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Taixa de filtração glomerular normal?

A

80-120 ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Função dos rins?

A

Filtração glomerular

Reabsorção tubular

Secreção tubular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

O filtrado glomerular e formado pela ação da pressão hidrostática no interiro das alças capilares?

(V/F)

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

O que acontece quando existe um baixo fluxo renal?

A

Vasoconstrição da arteríola eferente

Vasodilatação da arteríola aferente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mecanismo de vasoconstriççao da arteríola eferente?

A

Células justaglomerulares produzem renina que se tranforma em angiotensina 1 e depois angiotensina 2 com isso, Aumenta da pressão intraglomerular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mecanismo de vasodiaçao da arteríola aferente?

A

Angiotensina 2, libera subtancias vasodilatadoras como PGE, Cininas e Oxido Nitrico. Que aumenta o fluco sanguíneo renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

O que e a síndrome Nefritica?

A

Sinais e sintomas que causa um processo inflamatório agudo dos glomérulos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quadro Clinico Basico da Sindrome Nefritica?

A 
Hematúria
Proteinuria subnefrotica
Oliguria
Edema
Hipertensão arterial
(as vezes Azotemia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Origem da hematúria na síndrome nefrítica?

A

Nos glomérulos

somente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Características na Hematuria Dectectada no EAS?

A

Hematuria dismorfica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Achados Comuns no EAS de Sindrome Nefritica?

A

Hematúria dismorfica

Cilindros hemáticos

Proteinuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Na síndrome nefrítica, Qual valor proteinúria costuma atingir em 24 hrs?

A

150g a 3,5 g/dia no adulto

50 mg/kg/dia em crianças

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Na síndrome nefrítica, Qual valores de oliguria?

A

Inferior a 200 ml/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Em que caso encontramos Cilindros Hialinos?

A

Pessoas normais
Desidratação
Uso de diuréticos
Esforço físico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Em que caso encontramos Cilindros Largos?

A

Insufiencia renal avançada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Em que caso encontramos Cilindros GRAXOS?

A

Síndrome nefrotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Em que caso encontramos Cilindros Epiteliais?

A

Necrose tubular aguda

Nefropatias tubulointersticiais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Que cilindros encontramos na Necrose tubular aguda?

A

Cilindros granulosos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

GNDA são decorrentes da deposição glomerular de Imunocomplexos, contendo Quais imunoglobulinas ?

A

IgG, IgM ou IgA

42
Q

Etiologia da Glomerulonefritis Pos-estreptococica?

A

Streptococcus pyogenes

43
Q

Qual a cepa mais comumente envolvida na GNPE pós-impetigo?

A

é M-tipo 49

44
Q

qual a cepa mais comumente encolvida na GNPE pós-faringoamigdalite ?

A

M-tipo 12.

45
Q

Período de Incubaçao quando a via de Infecçao e Orofaringea?

A

7-21 dias

Media(10 dias)

46
Q

Período de Incubaçao quando a via de Infecçao e cutanea?

A

15-28 dias

Media (21dias)

47
Q

Idade mais frequente onde a GNPE?

A

2 a 15 anos

48
Q

CONCEITO

A

De acordo com os estudos mais recentes, o principal mecanismo na maioria dos casos de GNPE parece ser a formação deimunocomplexos in situ, em consequência à deposição glomerular de antígenos estreptocócicos circulantes…

49
Q

Porque corre hipercalemia em paciente com Sindrome nefrítica?

A

A queda na TFG resulta em hipervolemia (HAS, edema), o que tende a reduzir a secreção de renina, causando um estado de hipoaldosteronismo (e consequentemente retenção de potássio)

50
Q

Qual complementos estão Diminuidos da GPNE?

A

C3 e CH50

51
Q

Na GNPE pós-faringoamigdalite Quais os anticorpos mais encontrados?

A

ASLO

Anti-DNAse

52
Q

Na GNPE-pós-impetigo quais anticorpos mais encontrados?

A

Anti-DNAse B

Anti-hialuronidase

53
Q

Quanto tempo demora pra Normalizar o Complemento?

A

Máximo 8 semanas

54
Q

Indicações de Biópsia Renal na suspeita de GNPE, segundo a SBP?

A

1) Anúria ou oligúria “importante” por mais de 72h.
2) C3 baixo que não melhora em até oito semanas.
3) Proteinúria > 50 mg/kg/24h (faixa nefrótica na criança) por mais de quatro semanas.
4) Hipertensão arterial ou hematúria macroscópica por mais de seis semanas.
5) Azotemia “acentuada” ou “prolongada”.

55
Q

Qual seria o aspecto histopatológico de uma GNPE, Em Uma biópsia? ( MICROSCOPIA OPTICA)

A

Infiltrado inflamatório, com neutrófilos e mononucleares invadindo o mesângio e as alças capilares

56
Q

Qual seria o aspecto histopatológico de uma GNPE, Em Uma biópsia? ( IMUNOFLUORECÊNDIA)

A

depósitos granulares de IgG/C3 nas paredes dos capilarese no mesângio.

57
Q

Qual seria o aspecto histopatológico de uma GNPE, Em Uma biópsia? ( MICROSCOPIA ELETRONICA)

A

as “corcovas” ou “gibas”

são nódulos subepiteliais ou Subendoteliais eletrodensos formados por depósitos de imunocomplexos.

58
Q

Principais diagnósticos diferenciais da GNPE?

A

1- Outras pós-infecciosas (ex.: endocardite bacteriana subaguda),
2- Glomerulonefrite lúpica,
3- Glomerulonefrite Membranoproliferativa

59
Q

Tratamento da GNPE?

)

A

Repouso e Restrição Hidrossalina
FUROSEMIDA
Anti-Hipertensivos como:
(Bloqueador do canal de cálcio, Vasodilatadores, IECA

60
Q

A antibioticoterapia precoce, frente a um quadro de infecção estreptocócica (faringite ou dermatite), previne o aparecimento de GNPE? Porque?

A

NÃO.

A antibioticoterapia precoce evita os surtos de febre reumática, por este motivo que devemos prescrever antimicrobianos para todas as faringoamigdalites estreptocócicas ou piodermites

61
Q

Existe benefício com o uso de antibióticos para a GNPE estabelecida? Porque?

A

NÃO.

O prognóstico da GNPE não muda se o paciente receber ou não tratamento

62
Q

Está indicado o tratamento com antibióticos para aqueles que se apresentam com GNPE? Porque?

A

SIM.
A antibioticoterapia não previne nem influencia o andamento de uma GNPE, mas deve ser indicada em todos os portadores de GNPE que têm evidências de colonização persistente pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A
O objetivo não é solucionar nem melhorar o quadro agudo de glomerulite, mas sim eliminar da orofaringe (ou pele) as cepas “nefritogênicas” do estreptococo, evitando uma possível recidiva futura,

63
Q

Na GNPE qual o tempo máximo esperado para a reversão da Oligúria?

A

até 7 dias.

64
Q

Na GNPE qual o tempo máximo esperado para a reversão da Hipocomplementenemia:

A

até 8 semanas.

65
Q

Na GNPE qual o tempo máximo esperado para a reversão da Hematúria microscópica:

A

até 1-2 anos.

66
Q

Na GNPE qual o tempo máximo esperado para a reversão da Proteinúria subnefrótica:

A

a
té 2-5 anos
(ou7-10 anos, segundo alguns autores).

67
Q

E se o paciente melhorar o quadro, mas persistir com alterações no EAS, o que fazer?

A

nada.
É possível que exista
hematúria microscó- pica (até dois anos)
proteinúrialeve (até cinco anos)

68
Q

O que fazer quando a insuficiência renal oligúrica persiste por mais de 72h?

A

Biopsia renal

69
Q

Definiçao de Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva?

A

Quando um paciente que desenvolve síndrome nefrítica, e evolui para falência renal de curso acelerado e fulminante, (com necessidade de diálise)

70
Q

O que e encontrado em uma Biopsia Renal de um Paciente com GNRP em fase precoce?

A

FORMAÇAO DE CRESCENTES

71
Q

O que São as CRESCENTES?

A

São formações expansivas que se estabelecen no interior da capsula de bowman e invandem as alças glomerulares desestruturando a arquitetura do corpúsculo de Malpighi.

72
Q

Classificaçao de GNRP?

A

TIPO I: Depositos de Anticorpo Anti-MBG

Tipo 2: Depositos de Imunocomplexos

Tipo 3: Pauci-Imunes

73
Q

Exame padrão ouro para Diagnostico de GNRP?

A

BIOSPIA RENAL.

imunofluorecencia indireta

74
Q

Achados na biopsia Renal de uma GRNP TIPO 1

Deposito de Anticorpos Anti-MBG
)

A

Padrao LINEAR ( deposito de anticorpo na membrana basal

75
Q

Achados na biopsia Renal de uma GRNP TIPO 2

Deposito de imunocomplexos

A

Padrao GRANULAR

76
Q

Achados na biopsia Renal de uma GRNP TIPO 3

Pauci-Imunes

A

Nenhum ou pouco deposito inmune

Pode Haver fibrina nos crescentes

77
Q

Como diagnosticar GNRP tipo 1?

A

Anticorpo Anti-MBG elevado

78
Q

Como diagnostica GNRP TIPO 2?

A

C3 e CH50 reduzido

79
Q

Como diagnosticar GNRP tipo 3?

A

ANCA positivo

anticoro anticitoplasma de Neutrofilo

80
Q

Como se chama o quadro de um paciente com GNRP com Pneumonite Hemorragica?

A

SINDROME DE GOODPSTURE

81
Q

os Anticorpos antimembrana basal glomerular (MBG).são específicos contra o que?

A

A cadeia alfa-3 do colágeno tipo IV

encontrada apenas na MBG e nos alvéolos pulmonares

82
Q

Prevalencia da SINDROME DE GOODPASTURE?

A

20 -30 anos

6:1 em homens

83
Q

SD de GoodPasture esta Associado a qual marcador Genetico?

A

HLA-DR2

84
Q

CLINICA da SD de goofpasture?

A

Hemoptise precedida por Sintomas glomerulares

85
Q

Característica radiológica da SD GoodPasture?

A

Infiltrado Alveolar Bilateral Difuso

86
Q

Qual Teste podemos utilizar para para diferenciar hemorragia Pulmonar de outras Causas de infiltrado Pulmonar?

A

O teste de difusão de CO

aumento da fusão de gases

87
Q

Principais Diagnostioc diferenciasi com a síndrome de goodpasture?

A

Leptospirose
Granulomatose de wegener
Poliarterite microscópica
LES

88
Q

Quanto tempo leva para um Pacinte com GNRP tipo 1. Desenvolver falência renal? (Anticorpo Anti-MBG )

A

80% dos pacientes evolui com rins em estágio terminal dentro de um ano

89
Q

Tratamento para um Pacinte com GNRP tipo 1.(Anticorpo Anti-MBG )?

A

PLASMAFERESE (ate negativação do anti-MBG)
Prednisona 1mg/kg/dia
Ciclofosfamida 2mg/kg/dia ou Azatioprina 1-2mg/kg/dia

90
Q

Quando idealmente deve ser iniciado o Tratamento?

A

Quando níveis de Creatinina não ultrapassaram 5mg/dl

91
Q

CONCEITO

A

O transplante renal é viável, mas, devido à possibilidade de recorrência da doença, recomenda-se realizá-lo somente após a negativação do anti-MBG por pelo menos 2-3 meses…

92
Q

queda do complemento sérico (C3 e CH50), com anti-MBG e ANCA negativos. A biópsia mostra um padrão granular na IFI, contendo depósitos de IgG e C3 principalmente.

DIAGNOSTICO?

A

GNRP por IMUNOCOMPLEXOS

93
Q

Principais causas de GNRP por IMUNOCOMPLEXOS?

A

idiopática (rara)
Infecciosa/pós-infecciosa
GNPE com Lúpus Eritematoso

94
Q

CONCEITO

A

GNRP Pauci-imune Nos adultos velhos, é a forma mais comum de GNRP! Pode ser primária (idiopática), quando limitada ao rim, ou fazer parte de uma vasculite sistêmica do tipo poliarterite microscópica ou granulomatose de Wegener.

95
Q

EM caso da GN pauci-imune idiopática, Qual o antígeno principal?

A

MIELOPEXIDASE

encontrado na região perinuclear do neutrofico

96
Q

Em caso da GN pauci-imune idiopática Qual o exame padrão?

A

P-ANCA

97
Q

Em caso da GN com Cranulomatose de wegener qual o antígeno Principal?

A

Proteinase 3

98
Q

Em caso da GN com Cranulomatose de wegener , Qual o exame padrão?

A

c-ANCA

99
Q

Em caso da GN com poliangeite microscópica, Qual o exame padrão?

A

P-ANCA OU c-ANCA

100
Q

Achado de um BIOPSIA renal de GNRP Pauci-imune?

A

Glomerulonefrite proliferativa geralmente focal e segmentar, apresentando áreas de necrose fibrinoide (glomerulite necrosante) e crescentes em mais de 50% dos glomérulos.

101
Q

TRATAMENTO DE GNRP Pauci-imune?

A

Cortidoides

Imunossupressores

Jean Med (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions