Plaies et lymphoedemes

Question 1

Explique le processus qui mene à une plaie de pression.

Answer 1

Pte bouge pas > muscle atrophy > plus de muscle/gras (plus de coussin) > juste os + un peu de pression + surface externe.

Cette pression va causer ce cascade:
1. Hypoperfusion = sang se rend pas bien
Bris capillaire = GR va dans capillaires voisins

2. Hypoxie = vaisseaux brissés
3. Acidose = amene hemorragie et accumul toxiques > peau va necroser

Question 2

Quels sont les facteurs de risque

Answer 2

Externe: Pression, friction (dos), cisaillement (fesses), maceration (urine).

Interne: age, nutrition, circulation, conscience, immobilité, immunosuppression, incontinence.

Question 3

Différences entre les stades de plaie:

Answer 3

1: peau intact = pas de plaie
rougeur
dlr

2. peau atteint = epiderme +/- derme
   plaie
   dlr +++
3. peau atteint = total
   necrose peau
4. peau atteint = total + OS/muscle/articulation
   necrose peau + os
   Fistule (organe atteint)

Question 4

Mme est à risque d’avoir plaie de pression, propose des methodes pour prevenir.

Answer 4

P: changement de position frequent.

F: deplacer adequatement (pas tirer les bras > lever le pte).

C: ne pas lever le corps + 30 degree (tete, fesses glissent). Soutenir corps avec coussin PRN.

M: proteger peau de fluide (hygiene, laver asap, assecher)

Question 5

C’est quoi une plaie necrosante?

Answer 5

• zone de la plaie est tumorale
• Pas de perte de substance
• Developpement anarchique/imprévisible

Question 6

C’est quoi les complications possibles d’une plaie necrosante?

Answer 6

• infection
• odeur
• exsudat
• dlr
• prurit
• sang
• bcoup de lesion (developpement anarchique)

Question 7

Quels sont les tx possibles pour prevenir le developpement d’une plaie necrosante?

Answer 7

• humidité (pas trop, mais peut ameliorer guerison)
• pansements
• evaluer (si infct, rougeur, dlr; evolution)
• Laver (eviter maceration, pt pas guerrir si debris/contaminants)
• enlever pression et autres F/R
• miniser risque infection

Question 8

Comment laver une plaie necrosante?

Answer 8

Laver (eviter maceration, pt pas guerrir si debris/contaminants)

/enlever debris avec NaCl, PAS DE ANTISEPTIQUE/AGENT NETTOYANT.

/Debridement: 4 types
// mecanique: DLR; PAS 1e
// chirurgie: TRAUMATIQUE; PAS 1e
// enzymatique: collagenase detruit tissus morts; INTERESSANT
// autosomal: tres propres enzymes + pansement humide occlusif > LENT, SELECTIF (pas tt les zones atteints), NON TRAUMA