Plaies et lésions de pression

Question 1

Quels sont les éléments de l’activité réservée de l’infirmière relié aux plaies

Answer 1

-Évaluation de la plaie
-Mise en place d’un plan de traitement

Question 2

Qu’est-ce qu’une plaie aiguë?

Answer 2

Plaie qui évolue normalement au fil des phases du processus de cicatrisation.

Question 3

Qu’est-ce qu’une plaie chronique?

Answer 3

Plaie qui ne guérit pas dans un temps normal.

Question 4

Quelles sont les 3 classifications des plaies chroniques et quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 4

-Plaie curable : Plaie vascularisée avec un bon potentiel de guérison
-Plaie incurable : Plaie non vascularisée avec peu ou pas de potentiel de guérison
-Plaie de maintenance : Plaie présentant un potentiel de cicatrisation, mais présentant des problématiques qui ne sont pas maîtrisés (Patient non adhérant aux traitements)

Question 5

Quels sont les 5 types de plaies?

Answer 5

-Plaie traumatique
-Agression chimique
-Lésion de pression
-Plaie chirurgicale
-Autres (ex. cancer de la peau, problème dermatologique)

Question 6

Quel est le mémo technique pour l’évaluation de la plaie?

Answer 6

MEASERB

Question 7

Qu’évalue-t-on par la mesure d’une plaie et quand l’évalue-t-on? (3+1)

Answer 7

-Longueur
-Largeur
-Profondeur de la plaie

Mesurée au minimum une fois par semaine si la plaie est stable

Question 8

Qu’évalue-t-on par l’exsudat d’une plaie? (3)

Answer 8

-La quantité (% de saturation du pansement retiré)
-La qualité (Séreux, sanguin, sérosanguin, séropurulent, purulent)
-L’odeur (Aucune odeur, légère, modérée, forte, très forte)

Question 9

Quels sont les 8 types d’apparence d’une plaie qui peuvent être évalués?

Answer 9

-Tissu de granulation (Tissu granuleux de couleur rouge vif, luisant)
-Hypergranulation (Tissus rouge framboise, surélevé du bord de plaie)
-Tissu épithélial (Tissu terminal, rose ou lavande, lisse)
-Nécrose humide (Tissu jaune, beige, visqueux, non attaché dans le lit de la plaie)
-Tissus fibrineux (Dépôt de nécrose humide, jaunâtre, adhérent à la plaie)
-Nécrose sèche (Tissu d’aspect cuirassé, noir ou brun foncé)
-Phlyctène (Poche contenant du liquide, parfois séreux, parfois sanguin)
-Autres (Os, tendon, muscle, etc.)