Examen clinique Flashcards
Quels sont les bruits normaux du cœur?
B1&B2
Quels sont les principaux bruits anormaux du coeur?
B3&B4
Quelles maladies peut mener à entendre un bruit B3 au niveau du coeur de manière prolongée? (6)
-Insuffisance cardiaque
-HTA prolongée
-Infarctus
-Insuffisance aortique
-Insuffisance mitrale
-Insuffisance tricuspidienne
Où s’entend le bruit B3 au niveau du coeur? (2)
-Apex du coeur
-Le long du bord inférieur gauche du sternum
Quelles maladies peut mener à entendre un bruit B3 au niveau du coeur de manière transitoire? (2)
-Anémie
-Hyperthyroïdie
Où s’entend le bruit B4 au niveau du coeur?
-Quatrième espace intercostal gauche en décubitus gauche
Quelles maladies peut mener à entendre un bruit B4 au niveau du coeur de manière prolongée? (3)
-Sténose aortique
-Insuffisance mitrale
-Maladie coronarienne
Quelle situation peut mener à entendre un bruit B4 au niveau du coeur de manière transitoire? (1)
-Après de l’exercice
Quels sont les S/S de l’insuffisance artérielle? (6)
-Douleur musculaire profonde habituellement au mollet
-Claudication intermittente
-Crampe
-Engourdissement
-Fourmillement
-Sensation de froid
Quels sont les S/S de l’insuffisance veineuse? (4)
-Douleur au mollet
-Oedème
-Varice
-Ulcère aux chevilles
Quel signe permet de détecter une TVP?
Signe de Homans
Quelles sont les manifestations cliniques d’un syndrome de loge? (6)
-Présence d’une forte douleur
-Parethésie
-Pâleur de la peau
-Paralysie
-Pouls faible ou absent
-Peau froide
Qu’est-ce que le syndrome de loge?
Élévation de la pression à l’intérieur d’un compartiment musculaire.
En quoi consiste l’évaluation neurovasculaire du syndrome de loge? (6)
-Prise des pouls périphériques
-Coloration de la peau
-Température de la peau
-Temps de remplissage capillaire
-Capacité de la personne à mouvoir le membre atteint
-Sensibilité
En quoi consiste l’épreuve de Trendelenburg?
Permet de voir à l’oeil nu un gonflement rapide des varices des jambes après qu’un garrot aille été mis et que la personne se soit levée.
En quoi consiste le test de coloration?
En élevant les jambes de 30 cm de la table d’évaluation et en faisant mouvoir les pieds durant 30 secondes on peut voir s’il y a une apparition d’une pâleur extrême a/n des jambes ce qui indique une insuffisance artérielle.
En quoi consiste l’indice tibiobrachial?
Mesure de la pression systolique de la cheville divisée par la pression systolique brachiale. Permet de voir un problème de vascularisation artérielle périphérique.
Comment interpréter une indice tibiobrachial? (2)
> 1,2 Indique une calcification des vaisseau
<0.9 indique une ischémie
Témoigne d’une maladie artérielle périphérique
Quels sont les bruits normaux des poumons? (4)
-Bruits trachéaux
-Bruits bronchiques
-Bruits bronchovésiculaires
-Murmures vésiculaires
Quels sont les principaux bruits anormaux des poumons? (4)
-Crépitants
-Frottement pleural
-Sibilance
-Stridor
Dans quelle genre de situation clinique peut-on entendre des crépitants? (4)
-Pneumonie
-Insuffisance cardiaque
-Bronchite chronique
-Emphysème
Dans quelle genre de situation clinique peut-on entendre un frottement pleural? (2)
-Accumulation de liquide entre les feuillets de la plèvre
-Épanchement entre les feuillets de la plèvre
Dans quelle genre de situation clinique peut-on entendre des sibilances? (4)
-Crise d’asthme
-Emphysème
-Bronchite
-Obstruction bronchique
Dans quelle genre de situation clinique peut-on entendre du stridor? (4)
-Croup
-Épiglottite aïgue chez l’enfant
-Inhalation d’un corps étranger
-Situation urgente mettant la vie en danger
En quoi consiste le test du signe de flot?
Test permettant de détecter la présence d’une grande quantité de liquide d’ascite.
En quoi consiste le test du signe de Murphy?
Palpation du foie lors de l’inspiration profonde. Si la respiration bloque, le signe de Murphy est positif.
Signe d’une cholécystite
En quoi consiste le test du muscle psoas obturateur?
Douleur au niveau du QID lors de la rotation de la jambe droite ou lorsque de la pression est mis sur cette jambe.
En quoi consiste le test du punch rénal?
Lorsqu’on donne un coup de poing sur la main placé au niveau du rein une douleur aiguë survient. Signe d’une inflammation du rein ou de la région périnéphrétique.
En quoi consiste le test de la douleur à la décompression (Signe de Blumberg ou de Ressaut?
Douleur abdominale lors de la décompression de celle-ci. Signe d’une inflammation du péritoine qui accompagne souvent une appendicite.
En quoi consiste le test du signe de Rovsing?
Douleur lors de la palpation du QIG qui entraine une douleur dans le QID. Signe d’une appendicite.
Quelles sont les 5 étapes de l’examen de suivi neurologique? (5)
-Niveau de conscience
-Fonction motrice
-Réponse pupillaire
-Signes vitaux
-Échelles d’évaluation du niveau de conscience
En quoi consiste l’évaluation du niveau de conscience lors de l’examen du suivi neurologique?
Évaluer l’orientation dans les 3 sphères de la personne.
En quoi consiste l’évaluation de la fonction motrice lors de l’examen du suivi neurologique? (3)
-Faire mouvoir les extrémités
-Évaluer la préhension palmaire
-Vérifier les MI et MS en demandant à la personne de les soulever
En quoi consiste l’évaluation de la réponse pupillaire lors de l’examen du suivi neurologique? (2)
-Noter la grandeur, la forme et la symétrie des deux pupilles.
-Par la suite diriger une lumière dans chaque pupille et observer les réflexes directs et consensuels
En quoi consiste l’évaluation des signes vitaux lors de l’examen du suivi neurologique?
Prise de la TA, FC, FR, Sat., T.
En quoi consiste l’évaluation à l’aide de l’échelle de Glasgow lors de l’examen du suivi neurologique? (3)
-Évaluation de l’ouverture des yeux
-Évaluation de la réponse motrice
-Évaluation de la réponse verbale
Comment se nomme le nerf crânien III? Comment l’évaluer et quelles sont les anomalies possibles?
-Nerf oculomoteur commun.
-Évaluer les fissures palpébrales
-Une paupière tombante peut être signe d’un dysfonctionnement du nerf crânien III
Comment se nomme le nerf crânien V? Comment l’évaluer (3) et quelles sont les anomalies possibles?
-Nerfs trijumeaux
-Évaluer les muscles de la mastication -> Diminution de la force sur un côté peut signifier une lésion au pont cérébral.
-Évaluer la sensibilité au visage -> Dans le cas d’un AVC il y a une perte de sensibilité
-Évaluer la capacité à cligner des yeux -> Aucun clignement des yeux ne sera visible dans le cas d’une lésion du nerf crânien V
Comment se nomme le nerf crânien VII? Comment l’évaluer et quelles sont les anomalies possibles?
-Nerfs faciaux
-Évaluer la mobilité, la sensibilité et la symétrie faciale -> Une atteint dans l’une de ces 3 sphères peut être signe d’une lésion du SNC ou du SNP ou d’un AVC.
Comment se nomme le nerf crânien VIII? Comment l’évaluer et quelles sont les anomalies possibles?
-Nerfs auditifs
-Effectuer le test du chuchotement et les épreuves de Weber et de Rinne.
En quoi consiste l’épreuve de Weber?
Diapason placé sur la tête lorsqu’il y a une perte d’audition unilatéral.
En quoi consiste l’épreuve de Rinne?
Placer le diapason sur le mastoïde puis le mettre à côté de l’oreille lorsque par CO elle n’entend plus le diapason. Normalement la CA > CO.
En quoi consiste l’épreuve d’équilibre? (5)
-Faire marche sur une distance de 3-6m puis se retourner et revenir au point de départ.
-Marche en ligne droite dans une démarche talon-orteil
-Marche sur la point des pieds puis sur les talons
-Épreuve de Romberg -> Coller les pieds, fermer les yeux et garder cette position durant 20 secondes.
-Équilibre sur une jambe
En quoi consiste l’évaluation de la coordination et des mouvements rapides? (4)
-Évaluer un mouvement alternatif rapide des mains
-Évaluer le mouvement de la pince sur chacune des mains
-Évaluer l’épreuve du doigt sur le nez
-Évaluer l’épreuve du talon sur le tibia
