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embriologia > placenta y membranas fetales > Flashcards

placenta y membranas fetales Flashcards

1
Q

cuales son las membranas fetales g

A

el corion ,el amnios , la vesicula umbilical y el alantoides

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2
Q

cuales son los dos componentes de la placenta

A

la parte fetal que viene de saco corionico , es decir , la membrana fetal mas externa , y tbn la pared materna que deriva del endometrio , es decir , la mucosa que reviste la pares interna de la pared uterina

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3
Q

cuales son las fucniones de la placenta y las membranas fetales

A

proteccion , nutricion , respiracion , excrecion

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4
Q

que ocurre durante el puerperio

A

la placenta y las membranas fetales son expulsadas del utero despues del parto

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5
Q

que es la decidua

A

endometrio uterino de una mujer embarazada , es su capa funcional que separa del resto del utero tras el parto

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6
Q

que es la decidua basal

A

es aquella que se localiza profunda respecto al producto de concepcion , y representa la marte materna de la placenta

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7
Q

que es la decidua capsular

A

es la parte sup de la decidua que recubre al producto de concepcion

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8
Q

que es la decidua parietal

A

es toda la decidua restante

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9
Q

que ocurre en respuesta al incremento de progesterona con respecto a la decidua

A

las celulas de tej conj de la deciuda aumentan de tamaño hasta convertirse en celulas deciduales de aspecto palido , estas aumentan de tamañoo ya que acumulan glucogeno y lipidos

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10
Q

que es la rx decidual

A

cambios celulares y vasculares que ocurren en el endometrio a medida que se produce la implantacion del blastocisto

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11
Q

que ocurre con las celulas deciduales

A

muchas comienzan a degenerar cerca del saco corionico , en la region del sincitiotrofoblasto , y junto con la sangre materna son abundate fuente de nutricion para el ebrion /feto

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12
Q

que otras fxnes podrian tener las celulas deciduales

A

proteccion de tejidos maternos en caso de inflitracion del sincitio , produccion de hormonas , ayuda a diagnnosticas embarazo tempranamente

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13
Q

porque se carac el desarrollo inical de la placenta

A

por la proliferacion rapida del trofoblasto y por el desarrollo del saco corionico y de las vellosidades corionicas

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14
Q

que genes regulan el desarrollo placentario

A

los genes homebox (HLX3 y DLX3) expresados en el trofoblasto

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15
Q

que ocurre hacia el final de la 3 semana

A

ya se han producido cambios anatomicos para que tenga lugar intercambios fisiologicos entre la madre y el emb

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16
Q

que ocurre hacia el final de la 4 semana

A

ya se ha establecido en la placenta una compleja red vascular que facilita intercambios maternoembrionarios de gases , nutrientes y productos met de deshecho

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17
Q

hasta que semana las vellosidades corionicas cubren todo el saco corionico

A

hasta el comienzo de la 8 semana

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18
Q

que ocurre con las vellosidades corionicas

A

conforme el saco corionico crece , estas comienzan a quedar comprimidas , por lo que se reduce su aporte sanguineo , esto lleva a las vellosidades a degenerarse y al final forman una zona avascular y desnuda que se denomina CORION LISO , y a medida que las vellosidades van desapareciendo incrementa el n de vellosidades asociadas a la deciuda basal que formaran el CORION VELLOSO

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19
Q

para que sirve la ecografia del saco corionico

A

para determianr la edad gestacional , ya que el crecimiento del saco corionico crece extremadamente entre la semana 5 y 10

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20
Q

los sacos corionicos de 2-3 mm a que edad gestacional corresponden

A

21-32 dias , es decir aprox 18 dias dsps de la fecundacioon

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21
Q

carac de la placenta ya desarrollada por completo

A

cubre el 15 a 30 % de la decidua y tiene un peso aprox de 1/6 del feto

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22
Q

que ocurre con la decidua basal hacia el final del cuarto mes

A

la decidus basal que antes era la parte materna de la placenta , se sustituye casi por completo por la parte fetal de la placenta

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23
Q

como se unen las partes fetal y materna de la placenta

A

por la cubierta citotrofoblastica , que es la capa mas externa de cel trofoblasticas existentes en la sup materna de la placenta

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24
Q

donde se ubican las arterias y venas endometriales

A

en la cubierta citotrofoblastica , donde la atraviesan libremente

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25
Q

como esta determinada la forma de la placenta

A

por el area de las veloosidades corionicas , generalmente tiene forma discoide

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26
Q

como aumenta de tamaño el espacio ntervelloso

A

aumenta a medida que las vellosidades corionicas infiltran la decidua basal , produciendo erosion del tejido decidual produciendo los tabiques placentarios que se proyectan de la placa corionica

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27
Q

que hacen los tabiques placentarios

A

dividen la parte fetal de la placenta en areas convexas irregulares denominadas cotiledones

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28
Q

como se constituyen los cotiledones

A

por dos troncos vellosos o ma y por sus numerosas vellosidades ramnificadas

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29
Q

que ocurre hacia el final del 4 mes

A

los cotileones sustituyen casi por completo a la decidua basal

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30
Q

que genes regulan el proceso de ramnificacion de los troncos vellosos para formar la red vascular en la placenta

A

genes cinasa y el factor de transcripcion Gcm1

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31
Q

que forma la decidua capsular

A

una capsula sobre la sup externa del saco corionico

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32
Q

que ocurre hacia la 22 -24 semana con respecto a la decidua capsular

A

se degenera debido a la disminucion de la vascularizacion

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33
Q

que ocurre tras la desaparicion de la decidua capsular

A

la parte lisa del saco corionico se fusiona con la decidua parietal , siendo este un proceso reversible

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34
Q

de donde proviene el espacio intervelloso que hacia la 8-10 semana contiene sangre materna

A

procede de las lagunas que aparecieron en el sincitiotrofoblasto durante la segunda semana de desarrollo

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35
Q

los tabiques alcanzan la placa corionico

A

no , y esto le permite la comunicacion entre compartimientos

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36
Q

de donde proviene la snafre materna del espacio intervelloso

A

de las arterias endometriales espirales de la decidua basal

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37
Q

donde se pueden observar las venas endometriales

A

en la sup de la decidua basal

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38
Q

como se forma la membrana amniotica

A

por la fusion del amnios y corion liso , ya que el saco amniotico crece con mayor rapidez que el saco corionico

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39
Q

con que se fusiona la membrana amniotica

A

se fusiona con la decidua capsular y tras la desaparicion de esta decidua se adhiere a la decidua parietal

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40
Q

que ocurre con la membrana amniocorionica

A

se rompe durante el parto , haciendo que el liquido amniotico salha hacia el exterior

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41
Q

cual es la causa mas frecuente de parto prematuro

A

la rotura antes de las 37 semanas de gestacion de la membrana amniocorionica

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42
Q

que se interpone entre la ciculacion materna y fetal

A

la membrana placentaria

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43
Q

donde ocurre principalmente el intercambio materno fetal

A

en las vellosidades ramnificadas originadas de los troncos vellosos

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44
Q

donde las arterias umbilicales s dividen en arterias corionicas

A

en la union del cordon umbilical a la placenta , donde aca se ramnificaran libremente en la placa corionico antes de alcanzar las vellosidades corionicas

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45
Q

donde se ubica la sangre bien oxigenada del feto

A

en las venas , que confluyen para forman la vena umbilixal que transporta sangre ruca en o hasta e feto

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46
Q

la sangre materna llega a los espacios intervellosos gracias a

A

la presion mas elevada

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47
Q

de que depende el bienestar del feto y del embrion

A

de la afluencia de las vellosidades ramnificadas de la sangre materna

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48
Q

que pasa si se reduce la circulacion uteroplacentaria

A

ocurre la hipoxia fetal y la restriccion de crecimiento intrauterino , incluso la muerte

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49
Q

cuanta sangre contiene el espacio intervelloso de la placenta madura

A

150 ml de sangre , que se repone alrededor de 3 o 4 veces por minuto

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50
Q

que es la membrana placentaria

A

estrucuctura compleja formada por tejidos extrafetales que separan la sangre materna de la fetal

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51
Q

a que se le denomina nudos sincitiales

A

a nucleos del sincitiotrofoblasto que se agrgan para formar protrusiones multinucleadas , durante el tercer trimestre

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52
Q

cuales son las funciones principales de la placenta

A

metabolismo como (por ej la sintesis de glucogeno ), transporte de gases y nutrientes , secrecion endocrina , proteccion y excrecion

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53
Q

que secreta la placenta durante las fases iniciales del embarazo

A

glucogeno , colestero y acidos grasos que actuan como fuentes de utrientes y energia para el embrion

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54
Q

cuales son las 4 mecanismos de transporte a traves de la emembrana placentaria

A

difusion , difusion facilitada , transporte activo y pinoc|itosis

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55
Q

que gases pasan por difusion simple en la placent

A

o , co2 y co

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56
Q

cuales son otros mecanismos de transporte placentarios

A

hematies fetales y maternos , transporte determinado por celulas , y por lesiones de la placenta

57
Q

como se transporta la glucosa

A

por difusion facilitada gracias a la mediacion del trasportador de glucosa -1

58
Q

los aa son transportado por difusion activa y son …

A

escenciales para el crecimiento fetal , las k plasmaticas seran mayores en el feto que en la madre

59
Q

que vitaminas atraviesan mas rapido la membrana placentaria

A

las hidrosolubles mas que las liposolubles

60
Q

que hormonas NO alcanzan al embrion en cantidades importantes

A

insulina y hormonas hipofisiarias , la que si atraviesa lentamente es la tiroxina y la triyodotironina

61
Q

que hormonas atraviesan facil la membrana placentaria

A

las estteroides conjugadas , como la testosterona y progestenora

62
Q

los electrolitos atraviesan …

A

libremente la membrana en cantidades significativas

63
Q

el feto produce anticuerpos ??

A

solo en cantidades pequelas ya que no ha desarrollado bien su sisteema inmune

64
Q

los anticuerpos de la madre dan proteccion frente a

A

difteria , viruela y sarampion , sin embargo el feto NO es inmune a la tos ferina ni a la varicela

65
Q

que hace la transferrina

A

transporta fierro hasta el embrion

66
Q

como atraviesan los productos de deshecho como la urea , acido urico y bilirrubina conjugada

A

la urea y el acudo urico atraviesan la membrana placentaria a traves de difusion simple . L a bilirrubina se trasnporta con facilidad a traves de la placenta para su rapida eliminacin

67
Q

porque estan controlados la cantidad de medicamentos y metabolitos que alcanzan la placenta

A

estan controladas por la concentracion en la sangre materna , la mayoria de estos atraviesan la placenta por difusion simple , y la unica excepcion son aquellos similares a aa como la metildopa y algunos atimetabolitos

68
Q

como aecta el consumo de drogas como la eroina en el feto

A

esta droga puede producir adiccion fetal en 55 a 90 % , estos rn experimentan sindrome de abstinencia neonatal y la consecuencias son dificiles de evaluar pero se ha demostrado que pueden consisitr en cambios somaticos como de la funcion renal , deterioro de memoria espacial a corto plazo y alteraciones en el sistema opilaceo endogeno que pueden potencian el riesgo de adiccion

69
Q

que puede provocar en el rn los medicamentos uilizados en el parto

A

depresion respiratoria , estos medicamentos pueden ser tanto los relajantes musculares como las anestesicos inhalatorios

70
Q

que virus pueden causar infeccion fetal ya que atraviesan la membrana placentaria

A

citomegalovirus , rubeola , coxsackie , viruela , varicela , herpes y poliomelitis . En el caso d la rubeola puede causar cataratas

71
Q

microorganismos que pueden afectar al feto

A

el treponema pallidum que causa SIFILIS , y el toxoplasma gondii que origina la TOXOPLASMOSIS , que son malformacioes congenitas graves que incluso pueden producir la muerte del feto

72
Q

cuales son las hormonas proteicas sintetizadas por el la placenta

A

gonadotrofina corionica humana , somatomamotropina corionica hmana , tirotropina corionica humana , y coritcotropina corionica humana

73
Q

dunciones de la gonadotropina corionica himana

A

segrea el sincitiotrofoblasto durante la segunda semana , mantiene el uerpo lutero , la cifra maxima es en la 8 semana y despues va disminuyendo

74
Q

cuales son las hormonas esteroides sintetizadas por la placenta

A

la progesterona y estrogenos

75
Q

los ovarios de una mujer embarazadapueden extrparse depues del primer trimestre sin ocacionar abortos , porque se podria hacer esto ?

A

ya que la placenta asume la prudccion de progesterona que elaboraba el cuerpo luteo y el sincitiotrofoblasto tambien produce cantidades importantes de estrogenos

76
Q

porque la placenta es un aloinjerto

A

porque la parte fetal de la placenta es un derivado de genes tanto maternos como paternos . Debido a esto los anticuerpos maternos podrian atacar a la placenta

77
Q

que parte de la placenta no produce un rechazo y porque

A

el sincitiotrofoblasto de las vellosidades corionicas , no produce rechazo porque carece de antigenos

78
Q

que parte de la placenta si va a sufuir rechazo y porque

A

las celulas trofoblasticas extracelulares , ya que si expresan antigenos de clase I que son reconocidos por los linfocitos t y celulas nk de la madre

79
Q

cuales son los mecanismos de defensa de la placenta para resistir el rechazo

A

expresion del antigeno HLA-6 , moleculas inmunosupresoras como la protanglandina , factor transfomrane de cremiento beta e interleucina 10 . tmanien se va a proteger mediante la toolerancia repertoria de loonfocitos t y por ultimo la pacenta tbn se protegera por los mismos leucocitos maternos inactivados

80
Q

que hace el antigeno HLA-6

A

evita reconomiento de linfocitos e inactiva celulas nk

81
Q

que hacen la prostanglandina ez

A

bloquea activacion de linfocitos t y nk

82
Q

como ocurre la inactivacion de leucocitos maternos

A

por ligandos inductores de apotosis en el trofoblasto

83
Q

porque se le puede considerar a la placenta como una estrctura seudotumoral

A

porque tiene una capacidad invasiva elevada qe inflitra el utero hasta alcazar sus vasos sanguinos

84
Q

cual es el fundamento patogenico de la preeclampsia

A

la invacion inadeciara por parte de las celulas TEV con una perfusion placentaria escasa

85
Q

cual es el fundamento patogenico de las neoplasias trofoblasticas gestacionales y del coriocarcinoma

A

la invacion excesiva por parte de las celulas TEV

86
Q

porque se dice que la decidua tiene una fx doble en la homeostasis uter

A

porque tiene fx de inmunoproteccion de la placenta y proteccion del utero frente a la invasion excesiva de la placenta

87
Q

como es el cremiento del utero en el embarazo

A

en la semana 20 alcanza la altura del ombligo , y hacia las semanas 28 a la 30 alcanza la region epigastric que queda entre la apofisis xifoides y el ombligo

88
Q

a que se debe el aumento de tamaño del uterno

A

a la hipertrofia de celulas musculares lisas preexistentes y tambien en parte al desaroollo de nuevas fibras musculares

89
Q

que es el parto

A

procesoen el transcurso del cual el feto , la placentay las membranas fetales son expulsados de la madre

90
Q

a que se llama trabajo de parto

A

secuencia de contracciones uterinas involuntarias que propican las dilatacion del cuello uterino y la expulsion del feto y la placenta desde el interior del utero

91
Q

que produce la corticotropina , hormona secretada de la adenohipofisis por induccion del hipotalamo fetal que segrega hormona liberadora de gonadotropina

A

provoca la secrecion de cortisol que esta implicado en la sintesis de estrogenos

92
Q

como estan controladas las contracciones peristalticas del musculo liso uterno

A

por la oxitocina liberada por la neurohipofisis , esta se puede administrar cllinicamente en los casos en los que es necesario provocar el parto , esta hormona tambien estimula la produccion de prostaglandinas por la decidua con lo cual se incrementa la contractilidad miometrial a traves de la sensibilizacion de las celulas del miometrio a la oxitocina

93
Q

que hacen los estrogenos en el parto

A

incrmentan la actividad contractil del miometrio y estimulan la liberacion de oxitocina y prostaglandians

94
Q

cuales son las 3 fases del trabajo de parte

A

la dilatacion , la expulsion y la fase placentaria

95
Q

carac de la fase de dilatacion

A

comienza con la dilatacion del cuello uterino y finaliza , en esta fase hay contracciones dolorosas regulares separadas por intervalos inferiores a 10 min . Esta fase dura alrededor de 12 horas en las mujeres primiparas y 7 horas en mujeres multiparas

96
Q

carac de la fase de expulsion

A

comienza con el cuello del uterino completamente dilatado y finaliza con la salida del recien nacido , el promedio de duracion de esta dase es de 50 min en madres primiparas y de 20 min en multiparas

97
Q

carac de la fase placentaria

A

comienza cuando nace el feto y fnaliza con la expulsion de la placenta y las membranas fetales , esta fase dura 15 min en casi 90 % de los embarazos.

98
Q

cuando se habla de placenta retenida

A

cuando esta no ha sido expulsada 60 minutos despues de la salida del recien nacido

99
Q

carac de la placenta

A

tiene forma discoide , con un diametro de 15 a 20 cm y un groso de 2-3 cm , pesa alrededor de 600 a 600 gr

100
Q

a que se le denomina placenta membranosa

A

a la placenta que se converte en una capa fina que queda unida a una gran superficie del utero

101
Q

cuales son las variaciones de la placenta

A

placenta accesoria , bidiscoide y en herradura

102
Q

que puede ocurrur cuando se retiene un cotidelon dentro del utero

A

una hemorragia uterina grave

103
Q

que es el coriocarcinoma gestacional

A

proliferacion anomala del trofoblasto que ocasiona la enfermedad trofoblastica gestaciona,l , que incluye tumores de elevado grado malignidad

104
Q

como es la suprficie fetal de una placenta recien expulsada

A

lisa y brillante porque esta cubierta por el amnios

105
Q

a que se le denomina placenta adherente

A

a la adherencia anomala de las vellosidades corionicas

106
Q

a que se le denomina placenta perforante

A

a cuando las vellosidades corionicas inflitran el miometrio hasta alcanzar el perimetrio

107
Q

cual es el signo clinico de las alteraciones placentarias

A

la hemorragia durante el tercer mes

108
Q

donde se inserta el cordon umbilical en la placenta habitualmente

A

al centro de esta , aunque se puede insertar en cualquier lado , si se inserta en el borde de la placenta se origina la placenta en raqueta

109
Q

a que se le denomina insercion velamentosa del cordon

A

a la union de las membranas fetales con el cordon umbilical

110
Q

la ecografia doppler es util para ver

A

la implantacion normal del cordon umbilical

111
Q

carac del cordon umbilical

A

miide de 1 a 2 cm de grosor y tiene una longitud de 39 a 90 cm con una media de 55 cm

112
Q

para que es util la velocimetria de dopper de las circulaciones uteroplacentarias y fetoplacentarias

A

para evaluar complicaciones del embarazo como el RCIU y el sufrimiento secundario a hipoxis y asfixias fetales , por ej existe un incremento de la RCIU con el incremento de la resistencia de una arteria umbilical

113
Q

consecuencias de la ausencia de una arteria umbilical

A

esto ocurre en 1 % de los rn e incrementa de un 15 a 20 % los defectos cardiovasculares ,

114
Q

que es el amnios

A

estructura fina y resistente que forma un saco amniotico membranoso relleno de liquido amniotico que rodea al embrion y luego al ferto

115
Q

de donde viene el liquido amniotico

A

este liquido inicialmente es segregado por las celulas del amnios para despues procedes de los tejidos maternos y del liquido intesticial , por difusion a traves de la membrana amniocorionica desde la decidua parietal

116
Q

el liquido tbn lo segregan los ,,,

A

sistemas respiratorios y gastrointestinal del feto

117
Q

cuanto es el aporte del aparto resiratorio de liquido amnionito a la cavidad amniotica

A

de 300 a 400 ml

118
Q

que ocurre a partir de la 11 semana con la orina del feto

A

se va al liquido amnionitco y en semanas ya avanzadas alcanza a aportar 500ml de orina al liquido amniotico

119
Q

como aumenta el volumen de liquido amnionito

A

aumenta progesivamente empieza con 30 mk a las 10 semanas , luego 350 ml a las 20 semanas y luego 7000 ml a 1000ml a las 37 semanas

120
Q

cada cuando cambia el contenido de agua del liquido amniotico

A

cada 3 horas , aca el agua a traviesa la membrana amniocorionica en diression al liquido tisular materno y se introduce en los capilares uterinos

121
Q

a traves de que se produce el intercambio de liquido amniotico con la sangre fetal

A

a traves del cordon umbilical

122
Q

que ocurre con el liquido amnitico

A

es deglutido por el feto y se ha calculado que para el dinal del embarazo el feto deglute hasta 400 ml de liquido amniotico al dia

123
Q

de que se compone el liquido amniotico

A

proteinas , hidratos de carnomo , grasa , enzimas , hormonas y pigmentos

124
Q

donde se elimina la orina fetal

A

en el liquido amniotico

125
Q

que permite el estudio de las celulas del liquido amniotico

A

concentracines elevadas de alfa fetoproteina indican grave defecto del tubo neural , mientras que concentraaciones bajas indican sindrome de down

126
Q

cuales son las funciones claves del liquido amniotico

A

facilita el crecimiento simetrico del embrio feto , actua como barrera ante infecciones , facilita desarrolllo pulmonar normal , evita adherencia del amnios al embrion feto , actua como aortiguador , permite movimiento libre del feto , y particia en la homeostasis hidroelectrica

127
Q

desde que semana se puede ver la vesicula umbilical en la ecografia

A

a partir de la 5 semana , a los 32 dias es grande y a las 10 semanans ha disminuido de volumen y ya a las 20 semanas no es visible . En resumen la vesicula puede identificarse hasta el final de primer trimestre

128
Q

como se conecta la vesicula umbilical con el intestino primitivo medio

A

con el conducto onfalocentrico

129
Q

como se manifiesta la funcion de transferencia de nutrientes de la vsicula umbilicar

A

transfiere nutrientes hacia el embrion durante la 2 y 3 semana de gestacion

130
Q

que ocurre en el mesodermo extraembrionario bien vascularizado de la vesicula biliar

A

se produce el desarrollo de las celulas sanguineas

131
Q

que ocurre durante la cuarta semana con el endodermo de la vesicula umbilical

A

queda incorporado en forma de intestino primitivo

132
Q

donde aparecen las celulas germinales primordiales

A

aparecen en el revestimiento endodermico de la pared de la vesicula umbilical en la tercera semana

133
Q

cual es la importancia del alantoides

A

en su pared se produce laforma el uraco que se convierte en el ligamento umbilical medial sangre durante las semanas 3 a la 5 , sus vasos sanguineos persisten en forma de venas y arterias ,

134
Q

como se les denominan a gemelos que vienen de dos cigotos y a los que vienen de un cigoto

A

a los de dos cigotos diferentes dicigoticos o gemelos bitelinos , mientras que los de un cigoto se llaman monocigoticos o gemelos identicos

135
Q

que puede provocar la anastomosis entre los vasos sanguineos de la placentas en los gemelos DC

A

mosaicismo eritrocitario , que pueden presentar hematies pertenecientes a 2 grupos sangineos

136
Q

cuanndo comienza la gemeralidad de los gemelos MC

A

se inicia hacia el final de primera semana y se debe a la division del embriobasto en 2 primordios embrionarios , despues se desarrollan 2 embriones pero cada uno en su saco amnitico , pero en el interior de un mismo saco corionico , y compartiendo una placenta en comun

137
Q

caracterisicas de los gemelos MC en cuando su amnios y coron

A

generalemnte tienen un amnios doble en un 65 % y en un 25 % tienen sus placentas fusionadas mientras que en un 10 % tendran placenta doble

138
Q

caracterisicas de los gemelos DC en cuanto a sucorion

A

tienen en un 40 % sus lacentas fusionadas y en un 60 % una placenta doble

139
Q

de donde pueden proceder los trillizos

A

de un solo cigoto , de dos cigotos de modo que dos son identicos y uno es bitelino , y por ultimo de 3 cigotos

embriologia (12 decks)

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