Placenta Previa (Insersion Baja De Placenta) Flashcards
Definición placenta previa
Inserción de la placenta en el segmento uterino inferior, diagnosticado clinicamente por hemorragias de intensidad variable
Sitio normal de inserción placentaria
Fondo uterino, cara anterior
Clasificación placenta previa
- Placenta de inserción baja
- Placenta previa marginal
- Placenta previa oclusiva parcial
- Placenta previa oclusiva total
Factores de riesgo placenta previa
Gran multiparidad
Edad mayor a 35 años
Cicatrices uterinas previas
Malformaciones uterinas
Embarazo múltiple
Cuadro clínico placenta previa
Compromiso hemodinámico: Ausente y en relación con el sangrado vaginal externo
Metrorragia: Matutina, de escasa cuantía, comienzo insidioso
Diagnóstico placenta previa
Utero relajado
Presentación distocica
Compromiso fetal
Manejo paciente asintomática con placenta previa
Suele ser un hallazgo de USG de rutina.
-Reposo y abstinencia sexual.
- Interrupción selectiva (36- 38 sem)
- No realizar multiples tactos vaginales —> un solo tacto vaginal en el diagnóstico inicial es factible
Manejo paciente sintomática sangrado escaso con placenta previa
Metrorragia escasa (sin compromiso materno o fetal)
- Reposó y abstinencia sexual
- Medidas generales de soporte materno y monitorización de latidos cardiofetqles
- USG
- Decidir el momento de interrupción del embarazo, según la evolución
Manejo de paciente sintomática con metrorragia importante y compromiso fetal o materno en placenta previa
Manejo hemodinámico intensivo
Interrupción del embarazo, independientemente de la edad gestacional
Tipo de inserción que puede ser apta para trabajo de parto en placenta previa y en cual de esta contraindicada
La placenta previa es una contraindicación de parto por vía vaginal
La inserción baja de placenta podría ser la única digna de ser valorada como posibilidad de parto
