(Acretismo Placentario) Alteraciones En La Adhesion Y Penetracion De Las Vellosidades Placentarias

Question 1

Definición de acretismo placentario

Answer 1

Es la penetracion y adherencia anormal de la placenta en la pared uterina

Question 2

Cuales son los tipos de acretismo placentario y sus características:

Answer 2

1. Placenta acreta: Las vellosidades se adhieren al miometrio
2. Placenta increta: Penetran mas de la mitad del espesor del miometrio
3. Placenta percreta: Atraviesa todo el espesor del miometrio, llegando a la serosa, incluso atravesándola y adhiriéndose a órganos vecinos

Question 3

Factores predisponentes de acretismo placentario

Answer 3

Endometriosis previa
Tumores submucosos (Miomas)
Cicatriz uterina previa (Cesárea, miomectomia)
Implantación baja (Placenta previa)
Malformaciones placentarias (Placenta extracorial)
Legrado enérgico previo
Extracción manual previa de la placenta

Question 4

Diagnóstico de acretismo placentario pre parto

Answer 4

USG doppler
RM

Question 5

Diagnóstico trans parto de acretismo placentario

Answer 5

Placenta retenida por más de 20 min
Hemorragia incontrolable después de la pseudo extracción
Diagnóstico histopatologico corrobora diagnóstico clínico

Question 6

Tratamiento acretismo placentario

Answer 6

Histerectomia obstetrica
Cesarea- Histerectomia (con diagnóstico previo)

Question 7

Tratamiento perceetismo placentario

Answer 7

Maduración pulmonar
Inyectar 50 mg de metrotexate en el cordón umbilical
Ligar el cordón al nacimiento
Continuar con 5mg IM con 5 dosis de metrotexate y cuantificar GCH
Histerectomia parcial o total