Placenta previa

Question 1

2 causas más frecuentes de hemorragia en el tercer trimestre

Answer 1

placenta previa

desprendimiento de placenta

Question 2

definición de placenta previa

Answer 2

ubicación de placenta cerca o encima del orificio interno del útero

Question 3

clasificación de la placenta previa

Answer 3

total
parcial
marginal
de incerción baja

Question 4

signo clásico de la placenta previa

Answer 4

hemorragia indolora en el 3er trimestre

común entre 29 y 30 semana

Question 5

factores de riesgo para placenta previa

Answer 5

1 parto por cesárea 
gran multiparidad
> de 35 años
fumar
leiomiomas uterinos 
embarazo multiple
antecedente de placenta previa 
antecedente de acretismo 
antecedente de qx uterina
antecedente de legrado
endometriosis

Question 6

complicaciones de la placenta previa

Answer 6

placenta previa adherente morbida

defectos de la coagulación

Question 7

que es la placenta previa total

Answer 7

orificio cervical interno esta totalmente cubierto por la placente

Question 8

que es la placenta previa parcial

Answer 8

orificio cervical interno esta parcialmente cubierto por la placenta

Question 9

que es la placenta previa marginal

Answer 9

el borde de la placenta se encuentra en el margen (a 2 cm) del orificio cervical interno

Question 10

que es la placenta previa baja

Answer 10

la placenta se sitúa en el segmento uterino inferior, a menos de 3 cm del orificio cervical interno

Question 11

historia clínica de pacientes con placenta previa

Answer 11

sangrado transvaginal subito de intensidad variable + no dolor

Question 12

examen físico en PP

Answer 12

SV + estado de consciencia + evaluación obstétrica

Question 13

que se incluye en la evaluación obstétrica en PP

Answer 13

FCF (+)
palpación uterina indolora
leopold (puede haber presentación anormal)
genitales externos son sangre rojo rutilante

Question 14

¿se recomienda hacer tv en PP?

Answer 14

no

Question 15

dx diferencial de placenta previa

Answer 15

desprendimiento prematuro de placenta

ruptura uterina

amenaza de parto prematuro

lesiones de cérvix, vagina, o vulva

hemorroides, hematuria

Question 16

diagnóstico de pp

Answer 16

ultrasonografía

nos dice el lugar de implantación placentaria

Question 17

manejo

Answer 17

ingreso - NXB- SV - reposo

tomar 2 vías - corregir si hay choque hipovolémico

labs y gabinete

maduración pulmonar fetal

transfusión sanguínea

tocólisis

Question 18

exámenes de lab a dejar en pp

Answer 18

hemograma
tipeo Rh prueba cruzada
coagulación

Question 19

exámenes de gabinete en pp

Answer 19

MFE

ultrasonografía

Question 20

cuando se hace maduración pulmonar

Answer 20

en embarazos de 24-34 semanas

Question 21

con que hacemos la tocólisis

Answer 21

sulfato de magnesio
nifedipina
indometacina

Question 22

¿Cuándo hacemos manejo expectante?

Answer 22

sangrado leve
estado materno-fetal estable
embarazo < 36 sem

Question 23

Manejo expectante

Answer 23

servicio - dieta corriente - sv - reposo
apósito vulvar

vigilar evolución del sangrado - descartar actividad uterina

evitar estreñimiento - no tv

labs

maduración pulmonar

alta a las 48h sin sangrado - informar signos de alarma

Question 24

indicaciones de cesárea urgente en PP

Answer 24

sangrado severo
compromiso materno fetal
no importa edad gestacional o tipo de PP

Question 25

indicaciones de cesárea electiva

Answer 25

37 semanas
condición materno fetal estable
no sangrado
PP total o parcial

Question 26

indicaciones de cesárea-histerectomía

Answer 26

si no hay hemostasia del segmento inferior

acretismo placentario

Question 27

tono del útero en PP

Answer 27

relajado

Question 28

sangrado del 2do y tercer trimestre con dolor

Answer 28

abrupcio de placenta

ruptura uterina

Question 29

hemorragia oculta o externa del 2do y tercer trimestree

Answer 29

abrupcio

ruptura uterina