Aborto séptico Flashcards
Historia clínica de aborto séptico
amenorrea + proceso febril + dolor pelvico + expulsión o no de restos ovulares fétidos
Examen físico del aborto séptico
SV
evaluar estado de consciencia
estado abdominal
evaluación obstétrica
Grados de aborto séptico
- infección solo en útero
- útero + anexos
- pelvis + abdomen
- shock séptico
En que grados de aborto séptico se encuentran signos de irritación peritoneal
3 y 4
Manejo de aborto séptico grado 1
ingreso - NXB - SV canalizar 1 IV y dar Hartman 1 L a 40 gotas/min LABS manejo de fiebre anticoagulación profiláctica ATB legrado enviar producto a estudio anatomo-patológico vigilar complicaciones ver si tiene anti tetánica Rh -, isoinmunizar
Examenes de lab en aborto séptico grado 1
hemograma tipeo-Rh TP, TPT, fibrinógeno eritrosedidmentación, prot c reactiva HIV, VDRL EGO
¿Qué se da como anticoagulante profiláctico y en que dosis?
Heparina 5000 U SC c/12h
Opciones de ATB en aborto séptico grado 1
ampicilina 1g IV c/6h
en alergias a penicilina:
gentamicina 80 mg IM c/12h
amikacina 500 mg IM c/12h
¿Qué monitoreamos si usamos aminoglucósidos?
creatinina
Complicaciones que pueden aparecer en aborto séptico grado 1
CID
choque séptico
trombosis venosa pélvica
Manejo de aborto séptico grado 2
ingreso - NXB - SV c/h sonda vesical permanente balance hídrico c/h canalizar IV + hartman LABS tratar fiebre anticoagulación profilactica ATB legrado + analisis anatomo-patológico vigilar complicaciones vacuna antitetanicca Rh- inmunizar
Dosis usada de Hartman en aborto séptico grado 2
1 L IV
500 cc a chorro
resto 40 gotas/min
ATB a usar en aborto séptico grado 2
1er escoge: ceftriaxona 1g IV c/12 h
2do escoge: ampicilina 1g IV c/6h + gentamicina 80 mg IM c/12h
amikacina 500 mg IM c/12h
Manejo de aborto séptico grado 3 y 4
ingreso - NXB - SV evaluar signos de choque séptico canalizar IV + hartman LABS soporte ventilatorio si es necesario sonda vesical balance hídrico ATB x 10 d post a caída de fiebre
diuresis normal por h
> o = 30 cc
